Гликированый гемоглобин
04.02.2010, просмотров: 1032
Гликированый гемоглобин (HbA1c), может быть очень полезным для ранней диагностики и скрининга сахарного диабета в повседневной клинической практике, это заключительные данные исследования, опубликованные 12 января, 2010, в Diabetes Care.
Сегодня для диагностики оценивается уровень сывороточной глюкозы натощак и данные глюкозо-толерантного теста, что существенно не влияет на выявление диабета, так как сохраняется высокая распространенность и рост заболевания (Pathology Services in Australia).
Гликированый гемоглобин (HbA1) обеспечивает практическую пользу, очень удобный показатель, cопоставим с глюкозой. Показатель HbA1 от 5.5% и выше 7.0% предсказывает диабет 2 Типа. Показатель HbA1 6.5-6.9% указывает, что диабет чрезвычайно вероятен. При этом уровень сывороточной глюкозы у таких пациентов может быть в норме.
Продолжаются испытания диагностической ценности показателя HbA1 в Австралии. Основная задача - оценить значение HbA1 для скрининга и диагностики диабета 2 типа. В группе 2494 человек, распространенность гиподиагностики диабета составила 34, 6%. У пациентов этой группы показатели HbA1 составили от 5.5% до 7.0% и выше, что соответствует показателю для диабета. Эти значения были проверены на контрольной группе 6015 человек, в которой распространенность не диагностированного диабета составила 4.6%.
Используя показатель (HbA1) - 5.5% и меньше, чувствительность теста для диабета составила 98.7% в тестируемой группе и 83.5% в контрольной. А при показателе 7.0% и больше специфичность составила 98.2% в тестируемой группе и 100% в контрольной. В обеих группах уровень глюкозы был не в норме в 61.9% к 69.3% . (HbA1) был снижен в 5.6% - 6.9%.
Ограничения использования гликированого гемоглобина (HbA1) для скрининга, обусловлены стоимостью и такими медицинскими состояниями, как анемия, геммоглобинопатия.
Несмотря на более высокую стоимость теста, по сравнению с другими, его назначение в качестве первой линии диагностики сможет облегчить раннюю диагностику, сможет предотвратить затраты на лечение осложнений диабета. Поэтому анализ рекомендуют использовать, как альтернативный, чувствительный маркер с оптимальной специфичностью для диабета.
|
|
Блог доктора Гетьман О.И.
Здоровье от А до Я
Новостная лента
|
