Уточнение

30.05.2016, 19:44
Пользователь марина  марина
Добрый день, Заира Аслановна Сдала анализы и получила следующие результаты: Пероксидаза щитоподібної залози, антитіла (ATПO) 166.2МО/мл Тиреотропний гормон (ТТГ) 12.46 Тироксин вільний (T4 вільний) 0.82 Тироксин загальний (T4 загальний) 4.85 Трийодтиронин вільний (T3 вільний) 2.67 Рост 159, вес 68 (похудеть не получается), давление обычно нормальное, зоба нет, планирую беременность. Подскажите, пжл, каким препаратом и в какой дозе применения можно нормализовать показатели для планирования беременности?
Добрый вечер, Марина! У Вас первичный гипотиреоз в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита. Так звучит диагноз, теперь объясню простым языком. Ваш организм сам мешает работе щитовидной железы, вследствие чего она вырабатывает мало гормонов. Этот процесс восстановлению, к сожалению, не поддается, Вам необходимо будет пожизненно принимать препарат, аналог гормона щитовидной железы. При правильно подобранной дозе, что легко контролируется, не будет никаких побочных эффектов, Вы сможете вести привычный для Вас образ жизни. У Вас появится возможность похудеть, потому что избыточная масса тела, вероятнее всего, обусловлена именно этим заболеванием. Наверно, Вас беспокоят сейчас сонливость, повышенная утомляемость, отеки. Вам необходимо будет начать прием препарата Эутирокс или L-тироксин 100 мкг строго натощак не менее, чем за 30 мин до еды. Это условие обязательно, если интервал меньше, то всасывается препарат совершенно иначе, не в той дозе, в которой мы ожидаем. Беременность нужно отложить до полной компенсации, то есть до восстановления уровня гормонов. Через два месяца после начала терапии надо будет сдать ТТГ и все, в день сдачи анализа препарат можно пить. Напишите потом свой результат, при необходимости, откорректируем. С наступлением беременности тоже необходимо будет корректировать и регулярно контролировать. Если есть вопросы, задавайте. С уважением, Заира Ахметова
Добрый день, Марина! Если не было сделано УЗИ ЩЖ, надо сделать обязательно и посетить эндокринолога, под контролем которого Вы будете лечиться. Начать заместительную терапию препаратом тироксина надо с дозы 50 мкг. В остальном согласна с доктором Ахметовой.
30.05.2016, 22:05
Пользователь марина  марина
Огромное спасибо
01.06.2016, 20:50
Пользователь марина  марина
Спасибо за ответ. Результаты узи: пр. Доля - 4,0 см3, лев. - 3,7 см3 Общий объем - 7,7 см3, перешеек -4,0см, неувеличена, контуры четкие и ровные, эхогенность средняя за счет гипо и. включений, объемных образов. Нет.
Уважаю Ваши знания, опыт и квалификацию, Валентина Григорьевна, но не соглашусь с указанной Вами дозировкой в 50 мкг с учетом массы тела пациентки, уровней ТТГ и Т4. Даже с учетом минимального расчета на кг пусть идеальной массы тела 50 для таких цифр маловато. Мы не имеем здесь дело с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, когда необходимо начинать с меньшей дозировки.
27.06.2016, 09:25
Пользователь марина  марина
Добрый день, Заира Аслановна Начиная с 02.06 принимала л-тироксин в дозе 100. 24 июня повторно сдала ттг =0,09, на следующий день снизила тироксин до 75. Вопрос. Правильно ли я поступила со снижением дозы тироксина? У меня стали очень сильно лезть волосы, а вчера 2 зуба мудрости одновременно раскрошились - может ли это быть связано с приемом тироксина. Если да - что делать? Большое спасибо за Ваши рекомендации.
Доброе утро, Марина! Как давно началось выпадение волос? Этот симптом характерен как для гипотиреоза, так и для гипертиреоза. То, что раскрошились зубы - не могу связать с тироксином, поскольку 3 недели от начала приема тироксина - это очень маленький срок для такого эффекта, длительно сниженный ТТГ может приводить к снижению кальция. Можно сдать 25ОН витамин Д крови. Вы совершенно верно сделали, что снизили дозу до 75 мкг. Потребность в тироксине у Вас низкая, снижайте дозу до 50 мкг. Проконтролируйте св.Т4 и ТТГ через 4 недели. Какие сейчас жалобы?
Марина, напишите, пожалуйста, нормы лаборатории для свободного Т4, в которой Вы первоначально сдавали анализы.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Последние вопросы эндокринологу

Александра спрашивает: Щитовидная железа
Дата вопроса: 08.07.2022, 12:07 | Ответов: 0
Юлия спрашивает: Какие анализы сдать на гормоны?
Дата вопроса: 01.06.2022, 15:12 | Ответов: 0
Катерина спрашивает: Лишний вес
Дата вопроса: 21.02.2022, 23:33 | Ответов: 0
Людиила спрашивает: Дети при гипотиреозе
Дата вопроса: 10.02.2022, 15:21 | Ответов: 0
Alina спрашивает: Волосы на теле у ребенка
Дата вопроса: 27.01.2022, 21:55 | Ответов: 0
Тамара спрашивает: ТТГ - 0.03 Что делать?
Дата вопроса: 25.01.2022, 15:21 | Ответов: 0
Пользователь спрашивает: Рост костей
Дата вопроса: 18.01.2022, 11:23 | Ответов: 0
Все вопросы эндокринологу »


Чтобы бесплатно задать вопрос эндокринологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
 

Добавить комментарий


Имя: *
E-mail:
Комментарий: *
высылать уведомление об ответах на E-mail.