Депрессия

Лечение электрошоком

Электрошоковая терапия и другие методы лечения депрессии

Если медицинские препараты не смогли облегчить симптомы депрессии, в таком случае врач посоветует использовать другие способы лечения. Например, при острой депрессии, резистентной к основным методам лечения, назначают электрошоковую терапию или стимуляцию блуждающего нерва. При электрошоковой терапии электрический заряд проходит сквозь череп в мозг, вызывая при этом судорожный эффект. При стимуляции блуждающего нерва используется прибор, стимулирующий блуждающий нерв, что облегчает состояние депрессии. При легких формах депрессии также возможно использование лечения с помощью йоги или гипноза.

Что такое электрошоковая терапия?

Лечение электрошоком является одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения депрессии. При этом методе лечения на череп больного надеваются электроды, через которые пропускается контролируемый электрический заряд. Этот заряд вызывает в мозгу легкий эффект судороги. Это самый быстрый способ лечения пациентов с тяжелой формой депрессии, с высоким риском совершения самоубийства, с диагнозом маниакального поведения или с другими психическими заболеваниями.

Электрошоковую терапию применяют в тех случаях, когда традиционные способы лечения не облегчают состояние депрессии. Или в тех случаях, когда существует высокий риск того, что пациент нанесет физический урон себе или другим людям и нет времени ждать, пока лекарства начнут действовать.

Хотя электрошоковую терапию широко использовали еще в 40-50-х годах, общество до сих пор не понимает ее сути до конца. Большинство из побочных эффектов после этого лечения, случается из-за некорректного использования оборудования, некорректного руководства процессом или из-за недостаточной квалификации персонала. Существует также мнение, что электрошоковая терапия это «решение проблемы на скорую руку», вместо длительной госпитализации и приема лекарств. Также ошибочно думать, что таким способом депрессию «выбивают» из мозга пациента. Отрицательные отзывы в прессе и на телевидении, спровоцировали жаркие споры вокруг этого метода лечения.

Как проводят сеанс электрошоковой терапии?

Перед процедурой пациенту дают средство, расслабляющее мышцы и проводят общую анестезию. Электроды размещают на черепе пациента и пропускают через них электрический заряд, который контролируется специалистами. Этот заряд и вызывает судорожный эффект в мозгу.

Поскольку мышцы расслаблены, то физическое проявление судороги проявиться в виде легкого сотрясения ногами или руками. Во время процедуры пациент находиться под постоянным наблюдением врача. Пациент просыпается минуту спустя, ничего не помнит о самой процедуре и чувствует себя немного смущенно. Смятение длиться всего несколько минут.

Если врач назначил в качестве лечения шоковую терапию, то сеансы проводят три раза в неделю на протяжении месяца.

В каких ситуациях лучше применять шоковую терапию?

Согласно предписаниям Американской психиатрической ассоциации, электрошоковую терапию надо применять в следующих случаях:

• когда необходим быстрый и эффективный результат, например, при беременности
• когда пациент отказывается от приема пищи, что приводит к истощению
• когда состояние пациента не улучшается после приема антидепрессантов
• когда пациент не может принимать антидепрессанты по причинам, связанным с другим физическим заболеванием
• когда пациент находиться в катотоническом ступоре
• когда депрессия сопровождается проявлением психопатических черт
• при лечении биполярного расстройства
• при лечении маниакального поведения
• при лечении пациентов, находящихся в зоне риска совершения самоубийства
• при лечении пациентов, которым уже проводили сеансы электрошоковой терапии, и она дала хороший результат
• при лечении атипичной депрессией
• при лечении острой депрессией
• при лечении шизофрении

Что такое стимуляция блуждающего нерва (СБН)?

Прибор для стимулирования блуждающего нерва был одобрен комиссией по контролю над лекарствами и питательными веществами для применения у взрослых пациентов с длительной депрессией или ее рецидивом. Большинство из таких больных принимают по 10 таблеток за раз и при этом, они продолжают страдать от депрессии.

Маленький стимулятор имплантируется больному на запястье и через кожу попадает к блуждающему нерву в спинном мозге. Прибор выпускает электрические импульсы, чтобы стимулировать работу мозга.

Что такое транскраниальная магнитная стимуляция?

Американская комиссия по контролю над лекарствами и питательными веществами, одобрила использование данного вида терапии для лечения тех пациентов, на которых не действует один из антидепрессантов.

В отличие от электрошоковой терапии, где лечение происходит с помощью электрического заряда, ТМС создает магнитное поле, порождающее слабый электрический заряд, который влияет на определенный участок мозга, и при этом, не вызывает судорожного эффекта или потери сознания.

ТМС используют для лечения легкой формы депрессии или тогда, когда один вид антидепрессантов, но не два или три, не дал никакого эффекта. В отличии от электрошоковой терапии, ТМС не требует предварительного расслабления мышц и проводится на базе поликлиники.

Сеансы ТМС проводятся три-четыре раза в неделю на протяжении месяца.

Существуют ли альтернативные способы лечения депрессии?

В некоторых случаях, когда традиционные способы лечения не дали результата, альтернативное лечение может принести облегчение. Многие из альтернативных методов лечения были разрешены в современной медицинской практике, большинство из них все же недостаточно изучены, что не дает возможности утверждать об их беспечности и эффективности.

Однако, не смотря на то, были ли альтернативные методы лечения изучены или нет, они широко используются в повседневной жизни для поддержания хорошего состояния организма. К этим методам относят иглоукалывание, представление разных образов с целью релаксации, мануальная терапия, йога, гипноз, непрерывное слежение за состоянием пациента с помощью электронных средств, ароматерапия, релаксация, лечение травами и массаж.

Мы можем сказать, что использовать альтернативные методы лечения стоит при легких формах депрессиях, но нив коем случае не при острой и клинической депрессии.

Существуют ли экспериментальные методы лечения?

Экспериментальные методы лечения не входят в ежедневную практику лечащих врачей. Беспечность и эффективность этих методов лечения еще не изучены до конца.

Те методы лечения депрессии, которые были исследованы, включают:

• Гормоно-заместительная терапия для лечения женщин: Депрессия поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин. Перепады настроения, вызванные предменструальным синдромом, предменструальным дисфорическим расстройством, рождением ребенка и менопаузой, возникают из-за внезапного увеличения количества гормонов в организме. На сегодняшний день гормоно-заместительная терапия широко используется в период менопаузы, с целью снятия таких симптомов, как потливость во время сна и внезапные приливы крови. Этот метод также эффективен для предотвращения остеопороза. Однако применение этого метода для лечения депрессии не изучено. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением этого метода лечения, особенно если у вас уже были приступы депрессии в прошлом.

Может ли депрессия возобновиться, если остановить лечение?

Даже если электрошоковая терапия, стимуляция блуждающего нерва или другие методы лечения дали хороший результат, депрессия может возобновиться. Предотвратить повторное появление депрессии может психотерапия или продолжительный прием антидепрессантов. Психотерапия помогает в этом, посредством изменения восприятия депрессии и поведения во время этой болезни. Если вы чувствуете повторное проявление симптомов болезни, не медлите и обращайтесь за помощью к врачу.

Какие перспективы есть у больного?

У людей, страдающих депрессией, которые ищут методы лечения, есть хорошие перспективы на будущее. Сотрудничая с квалифицированным психологом или психиатром, вы получите шанс вернуть себе контроль над жизнью.