Бородавки

Различают четыре вида бородавок: простые (verrucae vulgaris); плоские, или юношеские (errucae planae s. juveniles); остроконечные (остроконечные кондиломы); подошвенные. Возбудитель - некоторые типы папилломатозного вируса человека. Болеют люди любого возраста, но особенно часто первыми двумя разновидностями дети и юноши. Заболевание контагиозно.

Простые бородавки локализуются преимущественно на руках, но могут появиться на лице, красной кайме губ, особенно ближе к углу рта, и крайне редко - на слизистой оболочке рта. Простая бородавка представляет собой узелок размером до 1 см в диаметре, значительно выступающий над поверхностью кожи, сероватого, серовато-бурого и телесного цвета, плотной консистенции. На крупной длительно существующей бородавке обычно имеются сосочковые разрастания с ороговением на поверхности.

Плоские, или юношеские, бородавки чаще возникают у детей и юношей. Они представляют собой узелки величиной до 3 мм в диаметре с плоской, слегка выступающей над уровнем кожи поверхностью, часто полигональной формы. По цвету не всегда отличаются от нормальной кожи, но иногда имеют розовый или буроватый оттенок. Частая локализация плоских бородавок - тыл кистей и лицо. При обильном высыпании на лице они нередко бывают и на красной кайме губ. Иногда больные жалуются на небольшой зуд.

Диагноз установить легко. Иногда приходится дифференцировать с красным плоским лишаем, для папул которого характерны восковидный блеск, «пупкообразное» вдавление в центре, фиолетово-красный цвет, зуд. Для бородавчатого туберкулеза кожи характерны воспалительный инфильтрат и красновато-фиолетовый венчик по периферии очагов поражения.

Подошвенные бородавки обычно в той или иной мере мешают ходьбе. Эти бородавки возникают почти исключительно на местах давления, большей частью обувью. Количество элементов при этом может быть различное, чаще появляется несколько бородавок. Возникают очаги утолщенного рогового слоя, величиной с горошину и больше, иногда неправильной формы (последняя находится в зависимости от локализации бородавки). Центральную часть бородавки удается относительно легко удалить механически, после чего обнаруживается несколько влажная сосочковая поверхность мягкой консистенции, по окружности ее остается плотное роговое кольцо.

Лечение. Назначают противовирусные мази: 3% оксолиновую, 5% теброфеновую, 0,5% бонафтоновую. Лечебное действие может оказать суггестивная терапия. Хороший терапевтический эффект дают криотерапия и электрокоагуляция, а также препарат «Солкодерм».

Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) представляют собой образования тестоватой консистенции, имеющие дольчатое строение, по форме напоминающие цветную капусту или петушиный гребень, расположены на узком основании (ножка), сначала размером с чечевицу. Такие бородавки розового или телесного цвета, при мацерации поверхность их становится ярко-красной и легко кровоточит при травмировании. Разрастаясь, они могут образовывать обширные конгломераты. Остроконечные кондиломы чаще всего располагаются в области половых органов - в венечной борозде, на внутреннем листке крайней плоти у мужчин, во входе во влагалище, около заднего прохода - у женщин, у детей - в носощечной или носогубной складке.

Лечение. Обычно хирургическое - удаление, хороший эффект дает смазывание солкодермом, кондилином.