Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия - увеличение ЧСС от 90 до 150-180 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

Синусовая тахикардия обусловлена повышением автоматизма основного водителя ритма - синоатриального узла (СА-узла). У совершенно здоровых людей она возникает при физических нагрузках или эмоциональном напряжении.

Фармакологическая синусовая тахикардия обусловлена воздействием на синусовый узел таких веществ, как адреналин, норадреналин, изопротеренол, кофеин, алкоголь, никотин и др. Патологическая синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Причинами адекватной синусовой тахикардии являются повышение температуры тела, анемия, гипоксемия, артериальная гипотензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома.

Неадекватная синусовая тахикардия характеризуется стойким симптоматичным увеличением частоты синусового ритма более 100 в 1 мин в покое в состоянии бодрствования и при минимальной физической нагрузке в течение 3 мес и более без видимой причины. Предполагают, что в ее основе лежит увеличение автоматизма пейсмекерных клеток синусового узла вследствие его первичного поражения, чему способствуют повышение тонуса симпатической части вегетативной нервной системы и снижение - парасимпатической.

Неадекватная синусовая тахикардия - редкое и мало изученное заболевание, которое встречается преимущественно в молодом возрасте, в основном у женщин. Больных беспокоят стойкое сердцебиение, одышка, постоянная слабость и частые головокружения. Несмотря на устойчивую тахикардию в покое, усугубляющуюся при физической нагрузке непропорционально степени ее выраженности.

Поскольку при синусовой тахикардии СА-узел регулярно вырабатывает электрические импульсы, которые обычным путем проводятся по предсердиям и желудочкам, ЭКГ мало отличается от нормы, за исключением учащения сердечных сокращений. На ЭКГ имеется правильное чередование зубцов Р и комплекса QRS-Т, характерное для синусового ритма. При выраженной тахикардии могут наблюдаться косовосходящая депрессия сегмента RS-Т не более 1 мм, некоторое увеличение амплитуды зубцов Т и Р, наслоение зубца Р на зубец Т предшествующего цикла.

Специальное лечение синусовой тахикардии требуется только в случаях неадекватной синусовой тахикардии и часто представляет значительные трудности. Его начинают обычно с назначения ß-адреноблокаторов, при неэффективности которых в случаях значительного нарушения состояния больных прибегают к катетерной модификации синусового узла.

Несмотря на иногда выраженные субъективные проявления, прогноз обычно благоприятный.


Передать в Facebook Передать в Twitter Stumble It Передать по почте Еще...


Наиболее просматриваемые статьи:


 


Советы астролога

Советы астролога


Также в разделе

Острый инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в странах Запада. При остром инфаркте миокарда умирает примерно 35 % заболевших, причем...
Синусовая аритмия
Синусовая аритмия - неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма. Чаще всего встречается синусовая...
Предсердная тахикардия типа ри-энтри
Предсердная тахикардия типа ри-энтри - учащенный (в пределах 120-240 в 1 мин) правильный ритм предсердий с наличием четко дифференцирующихся зубцов Р', отличающихся...
Аневризма аорты
Стенки аорты должны выдерживать скользящее воздействие каждого систолического толчка крови. Имея большой диаметр, аорта испытывает значительно большее...
Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление)
Термином «артериальная гипотония», или гипотония, обозначается уменьшение систолического и диастолического артериального давления ниже нормального уровня....
Стеноз устья аорты
Стеноз устья аорты - порок, который выявляется у 25 % больных с хроническими заболеваниями клапанов сердца, примерно 80 % взрослых больных с клинически...
Мерцание (фибрилляция) предсердий, или мерцательная аритмия
Мерцание (фибрилляция) предсердий, или мерцательная аритмия, - это такое нарушение ритма сердца, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается...
Атеросклероз
Атеросклероз представляет собой вариабельную комбинацию изменений интимы артерий (в отличие от артериол), состоящую из очагового накопления липидов, сложных...
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия представляет собой 3 и более эктопических желудочковых импульсов, следующих подряд с частотой 100 и более в 1 мин. Подобно желудочковой...
Диагностика гипертензий
Артериальная гипертензия , по определению Комитета экспертов ВОЗ, - это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое давление. Эсенциальная...

Видеоконсультации


Качаем пресс: обратное сгибание туловища на перекладине