Медицинский портал о здоровье EUROLAB

 



 

Ожоги глаз

Ожоги глаз и его придатков могут быть вызваны химическими, термическими и лучевыми факторами либо их комбинацией.

Химические ожоги могут встречаться у лиц, работающих со щелочами и кислотами на предприятиях, в мастерских, лабораториях, гаражах. Они возможны при выполнении сельскохозяйственных работ и в быту.

Термические ожоги обусловлены воздействием горячих жидкостей, брызг расплавленного или осколков раскаленного металла, а также пламени, пара и прочих носителей тепла.

Лучевые ожоги встречаются у лиц, работающих с вольтовой дугой (при сварочных работах), кварцевой лампой, а также при длительном пребывании на ярко освещенной солнцем местности, покрытой снегом или на водной поверхности (электроофтальмия, снежная офтальмия, солнечная офтальмия).

Различают ожоги кожи век, конъюнктивы, склеры и роговицы.

Ожоги кожи век. Легкий ожог кожи век не сопровождается повреждением конъюнктивы или роговицы.

Клиника. Наблюдаются умеренная гиперемия и незначительный отек обожженного участка кожи.

Неотложная помощь. На обожженную поверхность наносят одну из дезинфицирующих мазей (левомицетиновую, тетрациклиновую, сульфацил-натрий). Больного следует направить на консультацию к окулисту.

Ожог средней тяжести, как правило, сопровождается повреждением конъюнктивы и роговицы.

Клиника. Характерно появление пузырей, кожа гиперемирована, отечна, напряжена. Веки отечны, осмотр глазного яблока затруднен. Поврежденные участки кожи век довольно быстро некротизируются и покрываются рыхлой пленкой, которая отторгается через несколько дней.

Неотложная помощь. Кожу вокруг обожженных участков век следует обработать 70 % спиртом (этиловым!). Необходимо вскрыть пузыри стерильной инъекционной иглой, наложить дезинфицирующую мазь на ожоговую поверхность, ввести противостолбнячную сыворотку. В конъюнктивальную полость следует закапать 0,5 % раствор дикаина и заложить дезинфицирующую мазь. Больного госпитализируют в глазное отделение.

Тяжелый ожог обычно связан не с химическим, а с термическим поражением. Он редко бывает изолированным. Некроз захватывает не только эпидермис, но и глубокие слои кожи, а иногда и мышечный слой век и хрящ. Обожженный участок имеет вид темно-серого или грязно-желтого струпа (корки). Осмотр глазного яблока затруднен из-за отека век. Как правило, повреждаются конъюнктива и роговица.

Неотложная помощь такая же, как и при ожоге средней степени.

Ожоги конъюнктивы и склеры. Легкий ожог конъюнктивы наблюдается при ожогах век средней степени, но чаще он протекает изолированно.

Клиника. На обожженном участке отмечается умеренная гиперемия конъюнктивы. Появляются незначительная светобоязнь и слезотечение.

Неотложная помощь. При химическом ожоге необходимо обильно промыть глаза водопроводной водой, закапать 0,5 % раствор дикаина, заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и направить больного к окулисту.

Ожог средней тяжести. Клиника. Появляются сильная светобоязнь, слезотечение, хемоз и выраженная гиперемия конъюнктивы, на фоне которой видны участки ишемии, отложения фибрина.

Неотложная помощь. Тактика такая же, как и при ожоге средней степени. Необходимо ввести противостолбнячную сыворотку и госпитализировать больного в глазное отделение.

Тяжелый ожог конъюнктивы практически всегда сопровождается и ожогом склеры.

Клиника. Развивается глубокий некроз конъюнктивы. Наблюдается ишемия, видны лишь единичные темные сосуды. Склера в этих участках обнажена и некротизирована. Тяжесть клинической картины определяется локализацией обожженного участка: вблизи роговицы или на расстоянии от нее. Клиника более выражена в первом случае (боль, резкая светобоязнь и слезотечение).

Неотложная помощь. Необходимо ввести противостолбнячную сыворотку, закапать 0,5 % раствор дикаина, заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и срочно госпитализировать больного в глазное отделение.

Ожог роговицы. Легкий ожог. Клиника. Визуально ожог практически не определяется, так как поврежден только эпителий роговицы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу.

Неотложная помощь. При химических ожогах - инстилляции 0,5 % раствора дикаина и промывание глаз водопроводной водой. Затем необходимо заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и направить больного в глазное отделение для уточнения степени ожога роговицы и лечения.

Ожог средней степени. Клиника. Обожженный эпителий отторгается, поэтому на роговице определяется поверхностная эрозия, отек поверхностных слоев стромы роговицы - роговица мутнеет, но через помутнение видны контуры зрачка. Больной жалуется на резкую боль в глазу, светобоязнь, слезотечение. Острота зрения резко снижается, могут быть видны полосатые складки на задней поверхности роговицы (складки десцеметовой оболочки).

Неотложная помощь. Необходимо ввести противостолбнячную сыворотку, закапать 0,5 % раствор дикаина. При химическом ожоге нужно обильно промыть глаза водопроводной водой, закапать дезинфицирующие капли: 20 - 30 % раствор сульфацил-натрия, 0,25 % раствор левомицетина, 0,02 % раствор декаметоксина или заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и срочно госпитализировать больного в глазное отделение.

Тяжелый ожог. Клиника. Появляются сильная боль в глазу, светобоязнь, слезотечение. Предметное зрение, как правило, отсутствует. Роговица интенсивно мутная, имеет вид матового стекла или фарфоровой пластинки, контуры зрачка не определяются.

Неотложная помощь такая же, как и при ожоге средней степени. Больной подлежит срочной госпитализации в глазное отделение для проведения хирургического лечения послойной или сквозной кератопластики.

Лучевые ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги ультрафиолетовыми лучами (сварка металла, кварцевые лампы) - электроофтальмия.

Клиника. Через 4-6 ч после лучевого воздействия появляются сильная боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы.

Неотложная помощь. Необходимо сделать холодные примочки, закапать 0,5 % раствор дикаина, одеть темные очки и направить больного на консультацию к окулисту.


Передать в Facebook Передать в Twitter Stumble It Передать по почте Еще...


 





Советы астролога

Советы астролога


Также в разделе


Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности
Острая дыхательная недостаточность - ситуация, при которой организм не в состоянии поддерживать напряжение газов в крови, адекватное тканевому метаболизму. В...
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен, имизин, фторацизин и др.)
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен, имизин, фторацизин и др.) широко применяют в психиатрической практике. Они часто являются причинами...
Многоформная экссудативная эритема
Многоформная экссудативная эритема - инфекционно-токсико-аллергическое заболевание с рецидивирующим течением, характеризующееся поражением слизистой...
Сдавление головного мозга
Сдавление головного мозга - прогрессирующий патологический процесс в полости черепа, возникающий в результате травмы. Среди причин, вызывающих сдавление...
Пищевые отравления неустановленной этиологии
Алиментарно-токсическая пароксизмальная миоглобинурия (АТПМ) - острое заболевание, связанное с употреблением в пищу рыбы, временно приобретающей токсические...
Первая помощь при переломах плеча, предплечья и кисти
Повреждения верхней конечности по частоте занимают первое место среди всех остальных травм. Переломы плечевой кости подразделяют на переломы проксимального и...
Респираторная (респираторно-ацидотическая, респираторно-церебральная) кома
Респираторная (респираторно-ацидотическая, респираторно-церебральная) кома наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся тяжелой дыхательной...
Повреждения живота и органов брюшной полости
Различают открытые и закрытые травмы живота . Открытые травмы делят на проникающие и непроникающие . Открытые и закрытые ранения могут быть с повреждением...
Инородные тела ЛОР-органов у детей
Оказание помощи при инородных телах ЛОР-органов является одной из наиболее важных и ответственных задач детской оториноларингологии, так как в структуре...
Пернициозно-анемическая кома
Пернициозно-анемическая кома является осложнением пернициозной анемии. Она развивается на фоне нарастающей анемии, прогрессирующей слабости, сонливости,...

Справочник лекарств

Лекарственные средства
Производители
Составляющие

Видеоконсультации


Пилатес для гибкости




 

Другие сервисы:


Eurolab23 | Хвороби | Симптоми (Укр. версія) | Болі | Ограничение ответственности | Написать нам | Рекламируйтесь с нами

Eurolab в социальных сетях:


В контакте   В Facebook   В Twitter

При использовании материалов сайта, ссылка на www.eurolab.ua обязательна.
Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.