Медицинский портал о здоровье EUROLAB

 



 

Ожоги глаз

Ожоги глаз и его придатков могут быть вызваны химическими, термическими и лучевыми факторами либо их комбинацией.

Химические ожоги могут встречаться у лиц, работающих со щелочами и кислотами на предприятиях, в мастерских, лабораториях, гаражах. Они возможны при выполнении сельскохозяйственных работ и в быту.

Термические ожоги обусловлены воздействием горячих жидкостей, брызг расплавленного или осколков раскаленного металла, а также пламени, пара и прочих носителей тепла.

Лучевые ожоги встречаются у лиц, работающих с вольтовой дугой (при сварочных работах), кварцевой лампой, а также при длительном пребывании на ярко освещенной солнцем местности, покрытой снегом или на водной поверхности (электроофтальмия, снежная офтальмия, солнечная офтальмия).

Различают ожоги кожи век, конъюнктивы, склеры и роговицы.

Ожоги кожи век. Легкий ожог кожи век не сопровождается повреждением конъюнктивы или роговицы.

Клиника. Наблюдаются умеренная гиперемия и незначительный отек обожженного участка кожи.

Неотложная помощь. На обожженную поверхность наносят одну из дезинфицирующих мазей (левомицетиновую, тетрациклиновую, сульфацил-натрий). Больного следует направить на консультацию к окулисту.

Ожог средней тяжести, как правило, сопровождается повреждением конъюнктивы и роговицы.

Клиника. Характерно появление пузырей, кожа гиперемирована, отечна, напряжена. Веки отечны, осмотр глазного яблока затруднен. Поврежденные участки кожи век довольно быстро некротизируются и покрываются рыхлой пленкой, которая отторгается через несколько дней.

Неотложная помощь. Кожу вокруг обожженных участков век следует обработать 70 % спиртом (этиловым!). Необходимо вскрыть пузыри стерильной инъекционной иглой, наложить дезинфицирующую мазь на ожоговую поверхность, ввести противостолбнячную сыворотку. В конъюнктивальную полость следует закапать 0,5 % раствор дикаина и заложить дезинфицирующую мазь. Больного госпитализируют в глазное отделение.

Тяжелый ожог обычно связан не с химическим, а с термическим поражением. Он редко бывает изолированным. Некроз захватывает не только эпидермис, но и глубокие слои кожи, а иногда и мышечный слой век и хрящ. Обожженный участок имеет вид темно-серого или грязно-желтого струпа (корки). Осмотр глазного яблока затруднен из-за отека век. Как правило, повреждаются конъюнктива и роговица.

Неотложная помощь такая же, как и при ожоге средней степени.

Ожоги конъюнктивы и склеры. Легкий ожог конъюнктивы наблюдается при ожогах век средней степени, но чаще он протекает изолированно.

Клиника. На обожженном участке отмечается умеренная гиперемия конъюнктивы. Появляются незначительная светобоязнь и слезотечение.

Неотложная помощь. При химическом ожоге необходимо обильно промыть глаза водопроводной водой, закапать 0,5 % раствор дикаина, заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и направить больного к окулисту.

Ожог средней тяжести. Клиника. Появляются сильная светобоязнь, слезотечение, хемоз и выраженная гиперемия конъюнктивы, на фоне которой видны участки ишемии, отложения фибрина.

Неотложная помощь. Тактика такая же, как и при ожоге средней степени. Необходимо ввести противостолбнячную сыворотку и госпитализировать больного в глазное отделение.

Тяжелый ожог конъюнктивы практически всегда сопровождается и ожогом склеры.

Клиника. Развивается глубокий некроз конъюнктивы. Наблюдается ишемия, видны лишь единичные темные сосуды. Склера в этих участках обнажена и некротизирована. Тяжесть клинической картины определяется локализацией обожженного участка: вблизи роговицы или на расстоянии от нее. Клиника более выражена в первом случае (боль, резкая светобоязнь и слезотечение).

Неотложная помощь. Необходимо ввести противостолбнячную сыворотку, закапать 0,5 % раствор дикаина, заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и срочно госпитализировать больного в глазное отделение.

Ожог роговицы. Легкий ожог. Клиника. Визуально ожог практически не определяется, так как поврежден только эпителий роговицы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу.

Неотложная помощь. При химических ожогах - инстилляции 0,5 % раствора дикаина и промывание глаз водопроводной водой. Затем необходимо заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и направить больного в глазное отделение для уточнения степени ожога роговицы и лечения.

Ожог средней степени. Клиника. Обожженный эпителий отторгается, поэтому на роговице определяется поверхностная эрозия, отек поверхностных слоев стромы роговицы - роговица мутнеет, но через помутнение видны контуры зрачка. Больной жалуется на резкую боль в глазу, светобоязнь, слезотечение. Острота зрения резко снижается, могут быть видны полосатые складки на задней поверхности роговицы (складки десцеметовой оболочки).

Неотложная помощь. Необходимо ввести противостолбнячную сыворотку, закапать 0,5 % раствор дикаина. При химическом ожоге нужно обильно промыть глаза водопроводной водой, закапать дезинфицирующие капли: 20 - 30 % раствор сульфацил-натрия, 0,25 % раствор левомицетина, 0,02 % раствор декаметоксина или заложить дезинфицирующую мазь, наложить асептическую повязку и срочно госпитализировать больного в глазное отделение.

Тяжелый ожог. Клиника. Появляются сильная боль в глазу, светобоязнь, слезотечение. Предметное зрение, как правило, отсутствует. Роговица интенсивно мутная, имеет вид матового стекла или фарфоровой пластинки, контуры зрачка не определяются.

Неотложная помощь такая же, как и при ожоге средней степени. Больной подлежит срочной госпитализации в глазное отделение для проведения хирургического лечения послойной или сквозной кератопластики.

Лучевые ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги ультрафиолетовыми лучами (сварка металла, кварцевые лампы) - электроофтальмия.

Клиника. Через 4-6 ч после лучевого воздействия появляются сильная боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы.

Неотложная помощь. Необходимо сделать холодные примочки, закапать 0,5 % раствор дикаина, одеть темные очки и направить больного на консультацию к окулисту.


Передать в Facebook Передать в Twitter Stumble It Передать по почте Еще...


 





Советы астролога

Советы астролога


Также в разделе


Пищевые отравления неустановленной этиологии
Алиментарно-токсическая пароксизмальная миоглобинурия (АТПМ) - острое заболевание, связанное с употреблением в пищу рыбы, временно приобретающей токсические...
Пищевые отравления смешанной природы (микст-отравления)
Пищевые отравления смешанной природы (микст-отравления) имеют значительный удельный вес (от 14 до 49%) в структуре пищевых отравлений микробной природы. Основной...
Первая помощь при переломах ребер, грудины, ключицы и лопатки
Грудина, ключица и лопатка - это костные образования тройного соединения. Ключица и лопатка, непосредственно соединенные с ребрами и грудиной, значительно...
Дыхательная реанимация
Остановку дыхания диагностируют по отсутствию экскурсий грудной клетки и передней брюшной стенки, при этом нельзя обнаружить поток воздуха на выдохе изо рта...
Отравление ртутью
Источник. Источниками ртути служат неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути) или органическая (обычно метилированная ртуть) ее формы. Все эти...
Острые инфекционно-аллергические заболевания. Острый рассеяный энцефалит. Острый инфекционный миелит. Острые полирадикулоневриты. Острый полиомиелит.
Острый рассеянный энцефалит относят к нейроинфекционным заболеваниям. При патоморфологическом исследовании обнаруживают множественные очаги...
Распространенные яды: ацетаминофен, анилин, бензол, толуол, отбеливающие средства, мыла, формальдегид, йод, нафталин, фенол. Симптомы отравления, диагностика, лечение.
Распространенные яды представляют собой вещества, доступные для широких слоев населения. К ним относятся некоторые лекарственные препараты, вещества,...
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность - это резкое внезапное нарушение всех внутрипочечных процессов: гемо- и гидродинамики, клубочковой фильтрации, канальцевой...
Острая цереброваскулярная недостаточность. Лечение геморрагического и ишемического инсульта.
При острой цереброваскулярной недостаточности помощь на догоспитальном этапе оказывают врачи общепрофильной бригады скорой медицинской помощи или...
Острые воспалительные заболевания наружного и среднего уха
Хондроперихондрит ушной раковины. Возбудителями заболевания являются синегнойная палочка, стафилококк или другая гноеродная микрофлора. Оно может развиться...

Справочник лекарств

Лекарственные средства
Производители
Составляющие

Видеоконсультации


Проверьте свои родинки




 

Другие сервисы:


Eurolab23 | Хвороби | Симптоми (Укр. версія) | Болі | Ограничение ответственности | Написать нам | Рекламируйтесь с нами

Eurolab в социальных сетях:


В контакте   В Facebook   В Twitter

При использовании материалов сайта, ссылка на www.eurolab.ua обязательна.
Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.