Другие новости

Піонефроз. Симптоми. Лікування.

Термінальна стадія специфічного чи неспецифічного гнійно-деструктивного пієлонефриту. При цьому захворюванні нирка має вигляд великої тонкостінної порожнини. Для розвитку піонефрозу потрібні два фактори: порушення відтоку сечі з нирки і проникнення в неї патогенної мікрофлори. Піонефроз може бути первинним (як наслідок гнійного пієлонефриту) та вторинним (внаслідок інфікованого гідронефрозу). Якщо прохід між порожниною нирки і сечовим міхуром зберігається, то йдеться про відкритий піонефроз, а якщо порушення відтоку сечі з нирки повне - про закритий. Піонефроз завжди супроводжується вираженим склеротичним пери- і паранефритом, унаслідок чого навколо нирки створюється товстий щільний каркас, спаяний із прилеглими тканинами й органами.

Клінічні прояви. Клінічна картина піонефрозу: тупий біль на боці ураження, схуднення, збільшення нирки, її болісність під час пальпації, піурія, субфебрильна температура. Підвищення температури, інтоксикація, збільшення болю та зникнення піурії - це симптоми обструкції сечовода. Під час рентгенологічного дослідження виявляється тінь збільшеної нирки, можливі тіні конкремент, відсутність функції нирки. Ці дані підтверджуються УЗД, томографією. За допомогою цистоскопії виявляється вивільнення густого гною з сечовода. Чіткі дані про стан порожнин нирки надає ретроградна пієлографія.

Лікування хворих на піонефроз лише хірургічне. Застосовують нефректомію, яку часто виконують субкапсулярно (за С. П. Федоровим). Якщо є ознаки інтоксикації, то накладають нефростому, а пізніше видаляють зруйновану нирку.


Передать в Facebook Передать в Twitter Stumble It Передать по почте Еще...


Наиболее просматриваемые статьи: