Интралипид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Интралипид - источник энергии и незаменимых жирных кислот, содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Соевое масло состоит из смеси триглицеридов преимущественно полиненасыщенных жирных кислот. Фосфолипиды выделяются из яичного желтка. Размер липидных глобул и биологические свойства Интралипида идентичны таковым для хиломикронов.

— Парентеральное питание (в качестве источника энергии и незаменимых жирных кислот). Интралипид особенно необходим при состояниях, связанных с гиперкатаболизмом: сепсис, политравма, тяжелые ожоги и др;

— Недостаточность эссенциальных жирных кислот. (Для больных с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса
эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления).

емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 100 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 100 мл, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 250 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 250 мл, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 500 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 500 мл, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 100 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 100 мл, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 250 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 250 мл, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 500 мл, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 500 мл, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 100 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 250 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 100 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 250 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 12; № П N006504, 2011-11-14 від Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Німеччина); виробник: Fresenius Kabi Austria (Австрія)

Інтраліпід

емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 500 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 10%; флакон (флакончик) скляний 500 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 100 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 100 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 250 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 250 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 12;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 500 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 10;
емульсія для інфузій 20%; флакон (флакончик) скляний 500 мл з тримачем для флакона, коробка (коробочка) картонна 12;

Інтраліпід - джерело енергії і незамінних жирних кислот, містить очищене соєве масло, емульгованих з очищеними фосфоліпідами яєчного жовтка. Соєва олія складається із суміші тригліцеридів переважно поліненасичених жирних кислот. Фосфоліпіди виділяються з яєчного жовтка.

Розмір ліпідних глобул і біологічні властивості Інтраліпіду ідентичні таким для хіломікронів.

Застосування в період вагітності і лактації ефективно і безпечно.

З обережністю вживати при тяжкій нирковій недостатності.

З обережністю вживати при тяжкій печінковій недостатності.

- Гостра стадія шоку;

- Гіперчутливість до компонентів препарату;

- Виражені порушення ліпідного обміну, наприклад, при патологічної гіперліпідемії.

З обережністю: захворювання, що викликають порушення обміну ліпідів: важка ниркова і / або печінкова недостатність, декомпенсований цукровий діабет, панкреатит, гіпотиреоз (при супутній гіпертригліцеридемії); алергія на соєвий білок (тільки після проведення алергійних проб).

Рідко - лихоманка, нудота або блювота (частота менше 1%).

Дані про інші побічні реакції, пов'язаних з введенням Інтраліпіду, надзвичайно рідкісні, менш ніж 1 на 1 мільйон інфузій.

Негайні, або ранні, побічні реакції:

- алергічні реакції (анафілактичні реакції, висип і кропив'янка на шкірі), розлади дихання (тахіпноє) і циркуляторні порушення (зниження або підвищення артеріального тиску), гемоліз, ретикулоцитоз, головний біль, біль у животі, підвищена стомлюваність, пріапізм (частота <0, 0001%).

Відстрочені побічні реакції:

- при тривалому застосуванні Інтраліпіду у новонароджених - тромбоцитопенія. Можливе тимчасове збільшення печінкових проб на тлі тривалого використання Інтраліпіду (частота <0,0001%). Всі симптоми звичайно оборотні при припиненні інфузій Інтраліпіду.

В / в, через Y-подібний конектор або паралельно в ту ж центральну або периферичну вену, в яку вводиться розчин вуглеводів і / або амінокислот.

Доза і спосіб введення повинні визначатися здатністю до елімінації Інтраліпіду. Елімінація ліпідів оцінюється шляхом визначення концентрації тригліцеридів в сироватці.

Дорослим: рекомендована максимальна доза - 3 г тригліцеридів / кг / добу (відповідає 30 мл / кг / сут Інтраліпіду 10% або 15 мл / кг / добу Інтраліпіду 20%). Інтраліпід може покривати до 70% енергетичних потреб. Швидкість інфузії Інтраліпіду 10 або 20% - не більше 500 мл за 5 год.

Новонародженим і дітям раннього віку: рекомендована доза - 0,5-4 г тригліцеридів / кг / добу (відповідає 5-40 мл / кг / добу Інтраліпіду 10% або 2,5-20 мл / кг / добу Інтраліпіду 20%). Швидкість інфузії - не більше 0,17 г тригліцеридів / кг / год (4 г / кг / добу).

Недоношеним та дітям з низькою масою тіла: безперервне введення протягом доби. Початкова доза, що становить 0,5-1 г / кг / добу, може бути збільшена на 0,5-1 г / кг / добу до 2 г / кг / добу.

Подальше підвищення дози до 4 г / кг / добу можливо тільки під суворим контролем рівнів тригліцеридів сироватки, печінкових проб і насичення крові киснем. Не слід вдаватися до спроб перевищення цього рівня з метою відшкодування пропущеної першої дози.

Недостатність ессенціальних жирних кислот. Для запобігання і корекції рекомендується введення Інтраліпіду, що забезпечує надходження достатньої кількості лінолевої і ліноленової кислот і 4-8% небілкової енергії. При стресовому стані у поєднанні з недостатністю ессенціальних жирних кислот необхідно збільшити кількість введеного Інтраліпіду.

Інтраліпід може бути також доданий (в асептичних умовах) в пластикову (полімерну) ємність, яка містить фталат, як частина загальної суміші «Все в одному», що складається також з вуглеводів, амінокислот, мікроелементів і вітамінів і Діпептівена®. У цьому випадку необхідний контроль фізичної стабільності суміші.

Симптоми:

Порушення елімінації Інтраліпіду може призводити до розвитку синдрому надмірного жирового навантаження, який, в свою чергу, може спричинити порушення функції нирок або виникнення інфекції. Синдром надмірного жирового навантаження характеризується гіперліпідемією, гарячкою, жировою інфільтрацією, порушенням функції різних органів і комою.

Лікування:

Припинення інфузій Інтраліпіду призводить до зникнення всіх симптомів.

Допускається спільне введення з Інтраліпідом наступних препаратів:

1. Віталіпід дорослий і Віталіпід дитячий.

2. Солувіт.

Змішування розчинів повинно проводитися в асептичних умовах. Гепарин викликає тимчасове підвищення ліполізу в плазмі, що призводить до тимчасового зниження кліренсу тригліцеридів внаслідок пригнічення липопротеїнової ліпази. Інсулін теж може впливати на активність ліпази, але дані щодо впливу препарату цього фактора на терапевтичну цінність препарату відсутні.

З обережністю призначають при алергії на соєвий білок, захворюваннях, що супроводжуються порушенням обміну жирів. У новонароджених при тривалій терапії необхідний контроль кількості тромбоцитів, показників функції печінки і сироваткової концентрації тригліцеридів.

Змішування допустимо з препаратом «Віталіпід дитячий» і «Віталіпід дорослий», Солювітолом.

При використання Інтраліпіду необхідний контроль тригліцеридів в сироватці крові. Необхідна підвищена увага при використанні Інтраліпіду у новонароджених і недоношених дітей з гіпербілірубінемією, а також при підозрі на легеневу гіпертензію.

У новонароджених, особливо недоношених, при тривалому проведенні парентерального харчування необхідний контроль кількості тромбоцитів, печінкових проб. Інтраліпід може впливати на результати певних лабораторних параметрів (білірубін, лактатдегідрогеназа, насичення крові киснем, гемоглобін і ін.).

Внаслідок цього зазначені дослідження бажано проводити через 5-6 годин після завершення інфузій препарату. Будь-які залишки препарату з відкритого контейнера повинні бути знищені.

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

24 мес.

B Кроветворение и кровь

B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы

B05B Растворы для в/в введения

B05BA Растворы для парентерального питания

B05BA02 Жировые эмульсии