Кандидоз (Candida albicans). IgG

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Чаще всего кандидоз вызывается Candida albicans – овальные размножающиеся почкованием и спорообразованием дрожжеподобные грибы.

В норме кандиды – представители резидентной микрофлоры слизистых оболочек, пищеварительного канала и женских мочеполовых органов. Выделяют следующие пути заражения: внутриутрробный (обнаружение грибов в плаценте, оболочках пуповины); при прохождении новорожденных через родовой канал матери; бытовой (кожа сосков при кормлении ребенка, слизистая полости рта, кожа рук при уходе); предметы домашнего обихода (посуда; пища); больные люди (носители); больные домашние животные (телята, котята, домашняя птица); половой. Возникновению и развитию кандидоза могут способствовать ряд факторов.

Экзогенные:

1. температурные условия (потоотделение, мацерация кожи);
2. воздействие профессиональных вредностей на кожные покровы, слизистые оболочки (кислоты, щелочи, цемент и др.);
3. содержание в воздухе спор гриба (переработка фруктов, овощей, производство антибиотиков, кондитерских изделий, белково-витаминных концентратов);
4. травмы кожи;
5. использование внутриматочных контрацептивов;
6. нерациональный гигиенический режим.

Эндогенные:

1. болезни обмена (дисбактериоз, колиты, ожирение, сахарный диабет);
2. болезни системы крови;
3. авитаминоз;
4. хронические инфекционные заболевания;
5. новообразования;
6. вегетодистония с повышенной потливостью;
7. длительный прием глюкокортикостероидных гормонов, антибиотиков, иммунодепрессантов и других химиопрепаратов;
8. действие ионизирующего облучения;
9. иммунодефицитные состояния;
10. вирулентные свойства гриба.

Различают поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей; хронический (гранулематозный) кандидоз; висцеральный кандидоз различных органов, системный (диссеминированный или кандида-сепсис) кандидоз; аллергию на антигены кандид.

Кандидоз кожных покровов развиввается на прилегающих друг к другу поверхностях тела и в кожных складках, то есть на участках, характеризующихся достаточно высокой температурой и повышенной влажностью (также кандидоз может возникать при мацерациях кожи). Поражение кожи чаще развивается у новорожденных (на туловище и ягодицах наблюдаются мелкие узелки, папулы и пустулы).

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (паронихии и онихии) наблюдают при мацерациях кистей и стоп, вызванных постоянным контактом с водой (у мойщиков посуды, прачек, рыбаков). Характерно утолщение и обесцвечивание ногтевых пластинок, реже возникает выпадение ногтей.

Кандидоз слизистых оболочек (молочница) развивается на фоне метаболических расстройств или при нарушении нормального микробного ценоза слизистых оболочек.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – характерное следствие приема антибиотиков широкого спектра или иммунодефицитных состояний. Типичные проявления – белые или желтоватые «творожистые» бляшки или налет на поверхности слизистой оболочки, возможно развитие атрофии или гипертрофии, гиперкератоза сосочков языка. Поражение часто сочетается с диффузной эритемой и повышенной сухостью слизистой оболочки.

Кандидоз слизистых мочеполового тракта встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Выделяют следующие формы урогенитального кандидоза: острый урогенитальный кандидоз, хронический (рецидивирующий) и кандидоносительство. Вследствие увеличения гликогена в эпителиальных клетках влагалища, гормональной перестройки организма при беременности, создаются благоприятные условия для условно-патогенных грибов и поэтому во влагалище беременных грибы рода Candida обнаруживаются в 25-77% случаев, что может приводить к патологии беременности (роеждевременные роды, выкидыши, гибель плода). У мужчин могут наблюдаться кандидозные баланопоститы, уретриты, эпидидимиты, простатиты, циститы. У женщин – вульвиты, вестибулиты, уретриты, вагиниты, эндоцервициты, циститы. У женщин часто встречаются рецидивирующие формы заболевания, при которых источником реинфекции и резервуаром инфекции влагалища является желудочно-кишечный тракт, так как при нахождении грибов в влагалище, они обнаруживаются и в фекалиях. При этом следует отметить идентичность вагинальных и кишечных штаммов, что необходимо учитывать при назначении комплексной терапии таким пациентам.

Висцеральный кандидоз развивается с воспалительным поражением определенных органов и тканей (кандидоз пищевода, кандидный гастрит, кандидоз органов дыхания, кандидоз мочевыделительной системы). Важным признаком диссеминированного кандидоза является грибковый эндофтальмит (экссудативное изменение желто-белого цвета сосудистой оболочки глаза).

Хронический кожно-слизистый кандидоз – редкая патология, опосредованная дефектами Т-лимфоцитов. Возможны поражения кожных покровов (включая кожу волосистой части головы), слизистых оболочек (хейлит, эзофагит), онихии и паронихии. В наиболее тяжелых случаях наблюдают гранулематозный кожный кандидоз с появлением на коже и ногтях инфильтратов с нечеткими контурами, покрывающимися позднее серозно-кровянистыми корками.

Возможно развитие кандидной аллергии желудочно-кишечного тракта, аллергическое поражение органов зрения с развитием зуда век, блефароконъюнктивита.

Метод - ИФА.
Материал - сыворотка.
Прибор - Microlab Star ELISA.