Гид по разделу:

1 Лечебная физкультура
2 Массаж
3 Мануальная терапия
4 Физкультура и спорт
5 Лечение и реабилитация

Связанные материалы
Физиотерапия



Другие новости

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) занимают особое место среди стоматологических заболеваний вследствие трудностей, связанных с их диагностикой и лечением. Чрезвычайно разнообразная, подчас сложная клиническая картина ВНЧС требует участия врачей разного профиля: стоматологов, стоматоневрологов, неврологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов и психиатров.

Комплексное лечение сочетает медикаментозное и ортопедическое, а также проведение восстановительных мероприятий средствами физической реабилитации.

Комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного
сустава

Санация полости рта

Физическая реабилитация

Лечение зубов, парадонта слизистой полости рта

Физиотерапия


При наличии протезов - их коррекция

Массаж (лечебный, точечный)

Миогимнастика, элементы мануальной терапии

Инактивация триггерных точек


  • Физиотерапия уменьшает боль, суставные шумы, улучшает функцию сочленения. В зависимости от характера патологического процесса и его стадии назначают тот или иной физический фактор.

Применение преформированных факторов в лечении артрита височно-нижнечелюстного сустава

Симптоматика

Преформированные факторы



При резко выраженном отеке и припухлости

УФ-облучение околоушно-жевательной области в эритемной дозе

Гипотермия с охлаждением тканей на 20-30 мин до +5 °С с последующей УВЧ-терапией (3-5 процедур)

Воздействие переменным магнитным полем

Сканирующая лазерная терапия на околоушно-жевательную область и через наружный слуховой проход





Для обезболивания

Диадинамотерапия током, модулированным коротким периодом, синусоидальные модулированные токи (по методике О.И. Ефанова)
Ультразвук (в подострой стадии и остаточных явлениях после острого артрита. Электростатическое поле аппарата «Хивамат» (частота 80-100 Гц)
Тепловые факторы- инфракрасное облучение (ИКО), парафин, озокерит, пелоиды, которые можно сочетать или комбинировать с электрофорезом йода, лидазы, пчелиного яда, лития (при преобладании обменных нарушений) и салициловой кислоты, гипосульфата, ихтиола, гистамина (при ревматической этиологии заболевания)
Гелий-неоновый лазер на околоушную область и жевательную мышцу

Для улучшения микроциркуляции, трофики, уменьшения развития соединительной ткани


Электрофорез 2% раствором новокаина (тримекаина) в чередовании с йодом

Цель физиотерапии при остром артрите ВНЧС- устранение явлений воспаления и полное восстановление функции пораженного сустава. Достижение этой цели осуществляется в два этапа.

1-й этап (7-10 дней): выявление причины заболевания и степени нарушений функции сустава. Местно назначают противовоспалительные преформированные факторы.

2-й этап (12-40 дней): выполнение программы коррекции функциональных нарушений в суставе, мышцах, зубных рядах.

Цель физиотерапии при артрозе- замедление развития грубой соединительной ткани, сохранение функциональной активности и предотвращение анкилозирования сустава. Проводят ультразвуковую терапию или ультрафонофорез (УФФ) йода, лидазы, гидрокортизона по 6-10 мин в импульсном режиме при интенсивности 0,05-0,4 Вт/см в течение 10 дней.

Физиотерапию проводят курсами: не менее 2-3 раз в год с перерывом в 3-4 мес. При построении программы реабилитации надо учитывать, что длительное, многолетнее назначение одних и тех же физических факторов приводит к адаптации, что снижает эффективность лечения. Исходя из этого целесообразно использовать различные физические факторы, их сочетание и комбинации.

  • Массаж улучшает местный и общий обмен в коже, повышает тонус мышц, улучшает их сократительную функцию, способствует увеличению притока кислорода и сахара в мышцы, улучшает питание тканей, способствуя раскрытию резервных капилляров.

Основные приемы лечебного массажа челюстно-лицевой области: поглаживание, растирание, поколачивание и вибрация.

Массаж проводят 2-3 раза в день перед миогимнастикой и элементами мануальной терапии (МТ). После сеанса физиотерапии рекомендуется также массаж жевательных мышц. Продолжительность вводной части массажа не должна превышать 3-5 мин. Курс лечения- 10-12 процедур.

Для нормализации движений нижней челюсти рядом авторов (В.А. Хватова, W. Sohultc и др.) были предложены физические упражнения изометрического характера- миогимнастика.

  • Миогимнастика применяется в комплексном лечении для нормализации движений нижней челюсти, усиления определенных групп мышц, восстановления синхронности движения в обоих сочленениях и координации функции жевательных мышц, закрепления результатов ортопедической перестройки прикуса. При подборе физических упражнений следует определить, какие мышцы надо тренировать, чтобы устранить смещение нижней челюсти.

Боль и щелканье в суставе имеют второстепенное значение. Они исчезают после нормализации функции жевательных мышц и сустава, за исключением тех случаев, когда диагностированы деформирующий артроз и воспалительные явления в суставе. Для усиления необходимого движения рекомендуется плотно прижимать язык и жевать на стороне, противоположной смещению челюсти, а после исчезновению боли и бокового сдвига нижней челюсти- на обеих сторонах. После изометрического напряжения целесообразно открывание рта без смещения нижней челюсти.







Также в разделе: Восстановительное лечение при заболеваниях челюстно-лицевой области:
  » Анатомо-физиологическая характеристика жевательного аппарата и мимических мышц лица
  » Двигательный режим
  » Массаж и особенности его применения в челюстно-лицевой области
  » Средства лечебной физической культуры
  » Формы лечебной физической культуры