Тестостерон в крови

Навигация по статье:

Что такое Тестостерон в крови?

Тестостерон (тестостерон общий, тестостерон сыворотки) - половой гормон, обеспечивающий нормальное половое развитие мужчин и женщин. Тестостерон - гормон, синтезирующийся у мужчин преимущественно в яичках, у женщин образуется при метаболизме стероидов, в яичниках и надпочечниках. Основные показания к применению: аменорея, бесплодие, нарушение потенции, остеопороз у мужчин, опухоли яичек. Тестостерон свободный - гормон, представляет фракцию тестостерона не связанного с белками (альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны).

Основные показания к применению: нарушение либидо, импотенция, ожирение, гирсутизм.

Основными источниками и предшественниками в синтезе андрогенов, и в частности тестостерона, являются уксусная кислота и холестерин. У человека его главным проявлением является маскулинизация организма. Тестостерон обеспечивает нормальное развитие сперматогенеза, вторичных половых признаков, половое созревание, стимулирует половое влечение, как у мужчин, так и у женщин. Участвует в формировании костной ткани. Обладает анаболическими свойствами, выражающимся в стимуляции синтеза белка во всех тканях, но в большей степени - в мышцах, способствуя увеличению мышечной ткани (исключение составляют только вилочковая железа, на которую андрогены оказывают катаболическое действие). Распад тестостерона, с потерей его активности происходит в печени.

Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза (лютеинизирующего гормона -ЛГ) при наступлении пубертантного возраста (обычно после 13 лет) продукция тестостерона существенно возрастает. Далее после 50-60 лет его концентрация уменьшается, достигая 20-50% значений к 80 годам.

Тестостерон вызывает рост волос и усиление роста на лобке, лице, груди, реже на спине. Он уменьшает рост волос на голове, в основном на макушечной области. У мужчин со сниженной активностью семенников облысение встречается реже. При этом следует учитывать, что у мужчин с выраженными вторичными половыми признаками облысение может и не развиваться, поскольку это может зависеть от генетической предрасположенности к облысению и наличия в крови других андрогенов.

Тестостерон способствует увеличению костного матрикса, что способствует задержке кальция в костях. У мужчин влияние тестостерона приводит к специфическому строению костей таза ( в отличие от женщин), повышающих его опорную функцию. При выраженном недостатке тестостерона у мужчин таз развивается по женскому типу.

Тестостерон увеличивает толщину кожи, и может увеличивать секрецию кожных сальных желез на лице. Такая гиперсекреция может приводить к развитию акне (воспаление сальных желез).

Одним из действий тестостерона является его влияние на слизистую гортани. Это влияние и дальнейший рост гортани приводят к "ломке" голоса.
После образования в семенниках около 97% тестостерона связывается с альбумином крови непрочными связями, и более прочно с глобулином связывающим половые гормоны - ГСПГ (белок фракции бета-глобулинов). Циркулируя в таком виде до нескольких часов, он распадается до фрагментов не обладающих гормональной активностью и выводится из организма.

Около 2% тестостерона в крови находится в свободной форме, которая представляет биологически активную форму гормона. В тканях-мишенях он превращается в более активную форму тестостерона - дигидротестостерон (см."  Дигидротестостерон "). Именно с этой фракцией тестостерона связывают биологические эффекты гормона. Так, считается, что только свободная форма проникает в клетки и реализует свое действия посредством влияния на генетический аппарат, с последующим развитием каскада биохимических реакций.

При диагностики мужского бесплодия учитывают следующие показатели:

  1. При первичном гипогонадизме (поражение яичек) снижается содержание тестостерона и увеличивается содержание ФСГ и ЛГ в крови.
  2. При вторичном гипогонадизме (нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе регуляции) происходит снижение выработки ФСГ и ЛГ, проявляющееся в нарушении процесса сперматогенеза и продукции андрогенов.

Общий тестостерон (или тестостерон сыворотки) является суммой различных фракций тестостерона:

  1. Тестостерон связанный с альбумином - около 25-65%.
  2. Тестостерон связанный с "Глобулин, связывающий половые гормоны" (ГСПГ) - около 35 - 75%.
  3. Тестостерон свободный - около 1-2%.

Свободный тестостерон является биологически активным и не зависит от концентрации ГСГП. Он способен проникать в клетку и, связываясь с рецепторами, оказывать свое действие.

Тестостерон, связанный с альбумином, также способен оказывать биологическое действие.

Тестостерон прочно связанный с ГСПГ не является биологически активным.

Из этого следует, что биологической активностью в организме обладает тестостерон (или "Биологически активный тестостерон") представленный суммой двух фракций - свободный и связанный с альбумином.

Поэтому определение одного лишь "Тестостерона общего" не отражает количество биологически доступных форм. К тому же, при ряде патологических и физиологических состояниях, таких как беременность, гипотиреоз концентрация ГСПГ изменяется. Определение свободного тестостерона и содержания ГСПГ, помимо общего тестостерона, в таких случаях целесообразно.

Почему важно делать Тестостерона в крови?

  • Дифференциальная диагностика истинного и ложного преждевременного полового развития у мальчиков младше 10 лет.
  • Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма.
  • Диагностика мужского бесплодия и других расстройств половой функции.
  • Уточнение причины гирсутизма и вирилизации.

При каких заболеваниях делается Тестостерон в крови?

  1. Синдром Штейна-Левенталя.
  2. Адреногенитальный синдром (женщины).
  3. Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины).
  4. Хро­мосомный набор XYY (мужчины).
  5. Вирилизирующая лютеома.
  6. Преждевременное по­ловое созревание мальчиков.
  7. Эктопическая секреция гонадотропинов.
  8. Тестикулярная феминизация (реэистентность к андрогенам).
  9. Идиопатический гирсутизм.
  10. Синдром поликистозных яичников.
  11. Трофобластные заболевания во время беременности.
  12. Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
  13. Опухоли коры надпочечников.

Как проходит Тестостерон в крови?

  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
  • В бланке направления в лабораторию следует указать возраст и пол пациента, а если ему проводится гормональная терапия, то отметить, какие гормоны он получает.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.

Как подготовиться к сдаче Тестостерона в крови?

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет выяснить, нарушена ли секреция мужских половых гормонов.
  • Какие-либо ограничения в диете и режиме питания не требуются.
  • Пациента необходимо предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
  • Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.

Материал для сдачи Тестостерона в крови

Сыворотка крови.

Срок выполнения Тестостерона в крови

3 часа.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тестостерона в крови

  • Идиопатическое преждевременное половое созревание и гиперплазия надпочечников у мальчиков (значения могут быть в пределах нормальных величин для взрослых).
  • Некоторые опухоли коры надпочечников.
  • Экстрагонадные опухоли у мужчин, продуцирующие гонадотропин.
  • Заболевания трофобласта во время беременности.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Синдром поликистозных яичников (до 20 % случаев) - Штейна-Левенталя (чаще при недостаточности фермента - 19-гидроксилазы).
  • Идиопатический гирсутизм.
  • Вирилизирующие опухоли яичников.
  • Адренобластома.
  • Вирилизирующая лютеома.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тестостерона в крови

  • Синдром Дауна.
  • Уремия.
  • Миотоническая дистрофия.
  • Ожирение (мужчины).
  • Печеночная недостаточность.
  • Крипторхизм.
  • Первичный или вторичный гипогонадизм.
  • Замедленное половое созревание у мальчиков.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Тестостерону в крови?

Эндокринолог.

Другие услуги клиник на букву "Т"

Eurolab

Консультации врачей

Скажите обращался ли уже кто-то из наших посетителей портала в Поликлинику 48 https://поликлиника48....

Скажите обращался ли уже кто-то из наших посетителей портала в Поликлинику 48 https://поликлиника48....

ДД. Звертаюся до Вас за порадою щодо оцінки ймовірних ризиків та наслідків впливу третьої вагітнос...