Креатинин в первой утренней порции мочи

Креатинин (1-метилгликоциамидин) — один из конечных продуктов азотистого обмена у всех позвоночных животных и человека, выделяемых с мочой. В организме креатинин образуется из креатина (М-метилгуанидинуксусной кислоты, или метилгликоциамина), важного компонента азотистого обмена. Определение содержания креатинина и креатина, биосинтетического предшественника креатинина, в крови и моче служит дополнительным диагностическим тестом при ряде заболеваний.

Клиренс эндогенного креатинина относится к геморенальным пробам, оценивающим очистительную способность почек. Метод основан на расчете клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы от креатинина, которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, моче и объем выделяемой мочи за определенное время (обычно сутки). Очищение крови от продуктов метаболизма (депурация) обеспечивается, главным образом, почками (клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция). Креатинин же относится к веществам, которые поступают в мочу в норме только путем фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются в канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно.

Выделение избыточного количества креатина с мочой в норме отмечают у детей, женщин в период беременности и лактации, при избыточном потреблении мяса, рыбы, печени, а также при ряде патологических состояний (прогрессирующей мышечной дистрофии, миастении, миозитах, гипертиреозе, акромегалии, аддисоновой болезни, болезни Иценко - Кушинга, сахарном диабете, поражениях печени, нефрите, ревматоидном артрите, миоглобулинемии, кишечной непроходимости, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, истощении, гиповитаминозе Е и С, продолжительном лечении глюкокортикоидами). При заболеваниях мышечной системы нарушается превращение креатина в креатинин, что приводит к уменьшению содержания креатинина в плазме крови и моче и накоплению в плазме крови креатина.

• Острые и хронические нарушения функции почек.
• Диабет.
• Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
• Беременность.
• Уменьшение массы мышц.

Почки.

Для определения клиренса креатинина необходима суточная моча  (моча, собранная в течение суток). Во время сбора суточной мочи для анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, употребление алкоголя, мясных продуктов. Потребление воды не ограничивают (рекомендуется выпивать обычное для себя количество воды). Сбор суточной мочи начинают со второй порции мочи (первую утреннюю порцию мочи удаляют), всю мочу за текущие сутки,  а также первую утреннюю  порцию мочи следующих суток собирают в один сосуд. Далее суточную мочу необходимо отнести в лабораторию, где определят клиренс креатинина. Норма клиренса креатинина зависит от возраста и пола человека.

Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени.

Биоматериал - суточная и утренняя порции мочи.

Срок выполнения: 24 часа.

• Физическая нагрузка.
• Акромегалия, гигантизм.
• Сахарный диабет.
• Инфекции.
• Гипотиреоз.
• Мясная пища.

• Гипертиреоз.
• Анемии.
• Паралич, мышечная дистрофия, заболеваниях с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т.п.).
• Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц.
• Развернутая стадия заболеваний почек.
• Лейкоз.
• Вегетарианская пища.
• Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.

• Нефролог.
• Уролог.