Гарднереллез, качественное определение

Гарднереллы являются возбудителями вагиноза, антропонозной оппортунистической инфекции, вызываемой Gardnerella vaginalis в ассоциации с облигатными анаэробами, передаваемой половым путем, которая характеризуется поражением влагалища, повышением количества резко водянистых гомогенных выделений из влагалища с резким неприятным «рыбным» запахом.

Род Gardnerella представлен типовым и единственным видом: Gardnerella vaginalis.

Гарднереллы - это мелкие неподвижные палочки или коккобациллы, которые в мазках располагаются одиночно или парами в виде римской цифры «V».

Источник инфекции - больной человек.

Механизм передачи - контактный, путь передачи -половой. Восприимчивость к гарднереллам, как ко всем условно-патогенным микробам, низкая у лиц с нормальным иммунным статусом и повышенная у иммунокомпромиссных хозяев. Распространен гарднереллез повсеместно, чаще болеют женщины репродуктивного возраста.

Экологической нишей является влагалище. Гарднереллы вызывают у женщин бактериальные вагиниты, особенно при нарушениях микробиоценоза влагалища (при дисбиозах) в результате антибиотикотерапии или других причин. Предрасполагающими факторами служат сахарный диабет, беременность, применение гормональных противозачаточных средств, менопауза, эндокринные нарушения, приводящие к дисбалансу эстрогена и прогестерона в организме. Все это приводит к изменению pH и концентрации сахара на слизистой влагалища, в результате чего гарднереллы в ассоциации с анаэробами, такими как бактероиды, пептострептококки и мобилункусы, вызывают вагинит. Ни один из этих микроорганизмов в отдельности вагинита не вызывает. Поскольку в ассоциации с гарднереллами выделяются самые разные виды неспорообразующих анаэробов, то эти вагиниты получили название неспецифических. В запущенных состояниях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей. Анатомические особенности женского мочеиспускательного канала обусловливают частое его поражение при гарднерелезном вагините, что приводит к геморрагическому циститу, пиелонефриту или «симптоматической бактериурии». В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации. Известные случаи обусловлены ассоциациями бактерий с другими патогенами.

Метод ПЦР позволяет точно и быстро определить наличие Gardnerella vaginalis в исследуемом материале (моча, сперма, секрет предстательной железы, соскобы из урогенитального тракта), по сравнению с другими методами.

Качественное определение ДНК гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis)

Аналитические показатели: выявление ДНК гарднереллы в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент - участки последовательности гена белка 16S гарднереллы; специфичность обнаружения - 100%; чувствительность анализа - не менее 100 молекул ДНК микроорганизма в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Показания к назначению анализа:

• Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-зеленого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.

• Выделения неприятного (рыбного) запаха, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.

• Воспалительный процесс во влагалище.

• Вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, а также неприятные ощущения при половом акте. Изменение гормонального статуса.

• Снижение иммунологической реактивности.

• Нарушение микробиоценоза кишечника.

• Предшествующая антибактериальная терапия.

• Перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта.

• Применение гормональных средств, иммунодепрессантов.

Материал: Моча, сперма, секрет предстательной железы, соскобы из урогенитального тракта.

Хранение материала: Если время транспортировки биоматериала с момента его взятия до доставки в лабораторию составляет более двух часов, то пробирку (кроме мочи) необходимо заморозить при -20°С и перевозить в контейнере с хладагентом. В замороженном виде соскоб хранится не более двух недель.

3 рабочих дня.

Микробиолог.

Гинеколог.

Уролог.