Суточный мониторинг артериального давления

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с использованием переносных мониторов.

Определение АД в течение суток является наиболее информативным методом диагностики артериальной гипертензии (АГ) [15]. По сравнению с традиционными одноразовыми измерениями он является более чувствительным для выявления АГ среди практически здоровых людей.

• Головокружение
• Боли в голове

• Артериальная гипертензия

• данные СМАД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;
• средние значения АД, полученные при СМАД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
• данные СМАД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
• регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.

Существуют аппараты для неинвазивного суточного мониторирования артериального давления. В основу их работы положены аускультативный или осциллографический способы измерения АД. Оба способа определения АД дают большую погрешность при наличии нарушений ритма сердца (прежде всего, мерцательной аритмии), поэтому наиболее перспективным представляется применение систем мониторирования АД, сочетающих в себе и осциллометрический, и аускультативный методы.

При анализе суточного профиля АД, получаемого при мониторировании, используются четыре основных группы показателей.К средним показателям относятся средние значения систолического и диастолического АД за сутки, а также отдельно для дневного и ночного времени.

Для количественной оценки величины "нагрузки давлением" используются показатели индекса времени (процент измерений с повышенным уровнем АД) и индекс площади (площадь фигуры, ограниченной кривой повышенного и линией нормального АД).Показатели суточного ритма АД оцениваются по степени ночного снижения АД или суточному индексу.

Кратковременная вариабельность артериального АД определяется по величине стандартного отклонения от средней величины, рассчитанной автоматически.

Дополнительно могут оцениваться такие показатели суточного мониторирования, как утренняя динамика АД и индекс времени гипотонии.

Кардиолог.

Терапевт