Online Тесты

  • Тест на созависимость (вопросов: 9)

    Этот тест поможет определить: вы – тот, кто помогает или тот, кому помогают. Отвечайте «да» или «нет»




Другие новости

Симптоми хвороби - болі у гомілкостопі

Болі та їх причини за категорією:

Болі та їх причини за алфавитом:

А Б В Г Д Е Є Ж З И І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Біль у гомілкостопі -

Гомілковостопний суглоб (гомілкостоп) складається з трьох кісток (великогомілкова, малогомілкова і таранна), які з'єднуються сухожиллями, утворюючи блоковидне зчленування. Групи м'язів в області суглоба забезпечують рухи в ньому, головним чином дорсальне і підошовне згинання.

Кістки гомілковостопного суглоба. Кісткова стабільність суглоба забезпечується таранною кісткою, що розташовується між гомілковими кістками. Таранна кістка спереду ширше, ніж ззаду, що забезпечує надійність з'єднання з дистальним відділом великогомілкової кістки і обома щиколотками. При тильному згинанні широка частина таранної кістки входить в злегка овальний виріз великогомілкової кістки. Це туге з'єднання дозволяє кісткам гомілки переносити значну напругу, що з'являється при обертальних рухах стопи. При підошовному згинанні вузька задня частина таранної кістки займає міжщиколотну виїмку, що дозволяє зберігати рухливість в суглобі і виключає виникнення пошкоджень внаслідок впливу обертальних сил. Зважаючи на анатомічні особливості суглоба тильне згинання супроводжується фізіологічним підвивихи стопи назовні, а підошовне згинання - підвивихи досередини.

Зв'язки гомілковостопного суглоба. Кісткові структури гомілковостопного суглоба з'єднані трьома групами зв'язок. Внутрішня коллатеральна, або дельтовидна, зв'язка представляє собою товсту трикутну стрічку, яка забезпечує фіксацію гомілковостопного суглоба з медіальної сторони. Зв'язка має поверхневий і глибокий шари волокон, що беруть початок від широкої, короткої і міцної медіальної кісточки. Поверхневий шар проходить в сагітальній площині і прикріплюється до човноподібної і таранної кісток, а глибокий шар йде більш горизонтально і кріпиться до медіальної поверхні таранної кістки.

Гомілковостопний суглоб зовні укріплено передніми і задніми таранно-малогомілковими зв'язками, а також пяточно-малогомілкової зв'язкою. Проходячи вздовж зовнішньої щиколотки, ці зв'язки перешкоджають бічному зсуву таранної кістки.

У нижній третині гомілки гомілкові кістки з'єднані один з одним синдесмоз, передніми і задніми межберцовимі зв'язками і задньої поперечної зв'язкою. Передні і задні міжберцові зв'язки містять волокна, що проходять між краями гомілкових кісток спереду і ззаду. Нижня поперечна зв'язка представляє собою групу волокон, що підтримують задненижню частину гомілковостопного суглоба. І нарешті, міжкістна зв'язка є просто нижньою частиною міжкістної мембрани. Вона забезпечує міцність межберцового з'єднання.

М'язи гомілковостопного суглоба. В області гомілковостопного суглоба є чотири сухожильно-м'язових футляра. У передньому великогомілковому футлярі розташовуються довгий розгинач пальців і довгий розгинач великого пальця, які проходять над гомілковостопним суглобом і сприяють тильному згинанню в ньому. У середній частині (середній великогомілкової футляр) довгий згинач пальців і довгий згинач великого пальця проходять позаду медіальної кісточки і сприяють повороту стопи. Камбалоподібний і литковий м'язи, які знаходяться в задньому футлярі, забезпечують підошовне згинання. Латеральний футляр містить довгу і коротку малогомілкові м'язи, що проходять позаду зовнішньої кісточки і беруть участь у підошовному згинанні і відведенні стопи.

Нерви і кровоносні судини гомілковостопного суглоба. Кровопостачання області гомілковостопного суглоба і стопи здійснюється судинами з басейну зовнішньої клубової артерії - передньою і задньою великогомілковою та малогомілковою артеріями. Іннервація здійснюється гілками сідничного нерва.

На закінчення слід зазначити, що гомілковостопний суглоб являє собою кільце, складене гомілковою і таранною кістками, з'єднаними між собою трьома великими групами зв'язок.

Всі пошкодження гомілковостопного суглоба визначаються патологічним зміщенням таранної кістки, укладеної в суглобовій вилці. Зсув таранної кістки здійснює прямий або опосередкований вплив на щиколотку або нижній відділ великогомілкової кістки, внаслідок чого і відбуваються ушкодження. Якщо це простий розрив кільця, то переміщення таранної кістки може не відбутися, тому що суглоб утримується зв'язками. Пошкодження зв'язкового апарату або переломи щиколоток можуть супроводжуватися зміщенням таранної кістки. Знання цих анатомічних взаємовідносин важливо для оцінки стабільності при будь-якому пошкодженні гомілковостопного суглоба.

Найчастіше болі в гомілкостопі бувають викликані однієї з двох причин: або артрит, або підвивихи суглоба з подальшим розвитком артрозу. Відрізнити одне від іншого досить просто: артритні запалення гомілковостопного суглоба виникає, як правило, на тлі запалення інших суглобів. Сам гомілковостопний суглоб запалюється і припухає, що називається, на рівному місці - без попередньої травматизації. Болі в гомілкостопі при артритах сильніше виражені в нічний час (приблизно в 3-4 години ночі), а вдень при ходьбі біль відчувається, але менш інтенсивно.

При яких захворюваннях виникає Біль у гомілкостопі:

Причини болі в гомілкостопі:

1. Пошкодження гомілковостопного суглоба і стопи.

Хворі з цими ушкодженнями складають найбільш великий контингент хворих з травмами. У порядку убування за частотою постраждалі розподіляються наступним чином: розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба, переломи зовнішньої щиколотки, переломи основи V плеснової кістки, переломи обох гомілок і заднього краю великогомілкової кістки, переломи фаланг пальців стопи плеснових кісток, переломи п'яткової кістки, кісток передплесна, вивихи стопи . Механізм травми: раптове підгортання стопи всередину або назовні, падіння з висоти на п'яти, падіння на стопу важких предметів (переломи плеснових кісток, фаланг, пальців, стоп і т.д.).

Симптоми.

  • Розтягування зв'язок гомілковостопного суглоба. Швидко розвивається набряк внаслідок крововиливу (з внутрішнього або зовнішнього боку суглоба, різкі болі в гомілкостопі при супінації (підгортання стопи всередину). При пальпації під щиколотками - різка болючість. Якщо одночасно з розтягуванням зв'язок відбувається перелом V плеснової кістки, то визначається різкий біль при пальпації її основи.
  • Перелом зовнішньої щиколотки. Клінічна картина така ж, як при розтягуванні гомілковостопного суглоба, але при пальпації хворобливість визначається не тільки нижче щиколотки, але і в області самої щиколотки.
  • Перелом обох гомілок з підвивихом стопи. Суглоб різко збільшений в об'ємі, спроба рухів викликає сильну болючість. Стопа зміщена назовні, досередини або дозаду в залежності від виду підвивиху. Хворі можуть відчувати крепитацію уламків. Пальпація зовнішньої і внутрішньої щиколоток виявляє біль у гомілкостопі, нерідко визначається дефект між відламками кістки.
  • Перелом п'яткової кістки. П'ятка різко потовщена і повернена назовні (пронирована). При переломі зі зміщенням також сплощене склепіння стопи. Встати на ногу хворий не може через сильний біль в гомілкостопі. Навантаження на п'яту викликає різкий біль. Рухи в гомілкостопі обмежені через біль у п'яті, але можливі.
  • Перелом діафізів плеснових кісток викликає утворення великої гематоми на тилу стопи ("стопа, як подушка"), сплощення повздовжнього склепіння стопи, відмічається різкий біль у гомілкостопі при навантаженні на передній відділ стопи і при пальпації.
  • Вивихи і підвивихи в гомілкостопі комбінуються з переломами кісточок, вивих може виникнути в місці з'єднання таранної та п'яткової кістки (подтаранний вивих стопи). У цьому випадку відзначаються значне потовщення і деформація гомілковостопного суглоба і п'яткової області. П'ятка повернена всередину. Вивихи кісток передплесни, плеснових кісток виникають при здавлюванні стопи і викликають її деформацію з виступом вивихнутий кісток до тилу або в сторони. Відзначається велика гематома тилу стопи.

Підвивих гомілковостопного суглоба зазвичай трапляється у повних людей або людей зі слабким зв'язковим апаратом. Слабкість зв'язок призводить до того, що людина при ходьбі підвертає ногу. Зазвичай слідом за підвивихом ноги виникає травматичний набряк суглоба, який при щадному режимі проходить за два-три тижні. І якщо травма голеностопа носила одиничний характер, то суглоб повністю відновлюється за один-два місяці.

На жаль, у деяких людей зв'язки гомілкостопу настільки слабкі, що можуть траплятися повторні підвивихи суглоба. Після декількох підвивихів структура хряща в суглобі порушується, а це, у свою чергу, може призвести до артрозу;

2. Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба - серйозне захворювання опорно-рухової системи, що призводить до зниження працездатності людини і можливої інвалідності. Цим терміном позначають також остеоартроз, деформуючий остеоартроз та деякі інші захворювання.

У більшості випадків деформуючий артроз є наслідком перенесеної важкої травми однієї або кількох його анатомічних складових - зовнішньої і внутрішньої кісточки, великогомілкової кістки, таранної кістки. У результаті травми поверхня кісток, що входять в суглоб, стає нерівною, що призводить до порушення ковзання суглобових поверхонь і їх додаткової травматизації при русі.

Прояви деформуючого артрозу різноманітні. Болі в гомілкостопі і м'язах гомілки, набрякання суглоба, обмеження рухливості в ньому, порушення ходи, обмеження ходьби на довгі дистанції - ось лише неповний список страждань, які відчуває пацієнт з деформуючим артрозом.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль у гомілкостопі:

Травматолог

Ревматолог

Ви відчуваєте болю у гомілкостопі? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому . Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У Вас болить у гомілкостопі? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби . Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря , щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою . Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів і видів болю призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.
Cимптомы болезней Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам , ми обов'язково постараємося Вам допомогти.