Online Тесты

  • Выявление способностей ребенка (вопросов: 10)

    Данный тест рассчитан на детей в возрасте 10-12 лет, он позволяет выявить способности ребенка к тем или иным областям знаний. Тест состоит из двух блоков: первый - для взрослых, второй - для детей...


Другие новости

Лечение уреаплазмоза


Причины возникновения уреаплазмоза

Уреаплазмоз - инфекционное заболевание, развивающееся в урогенитальном тракте человека вследствие проникновения сюда в достаточном количестве бактерий семейства Mycoplasmataceae рода Mycoplasma вида Ureaplasmaurealyticum. U.urealyticum - мелкие грамотрицательные колибациллярные микроорганизмы диаметром от 120 до 750 нм, название которых происходит от способности продуцировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину; их ДНК содержат 27-32 % гуанин-цитозиновых пар; рост ингибируется ионами аммо­ния и ацетатом таллия; обладают растворимым (3-гемолизином и протеазной активностью. Именно способностью расщеплять мочевину они и отличаются от прочих микоплазм, к которым изначально относились.

Ранее выделяляли два биовара (то есть подвида) Ureaplasma urealyticum:

  • parvum,
  • Т-960.

В настоящее время эти биовары расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

Уреаплазмы относятся к так называемым условно-патогенным микроорганизмам, то есть при высоких концентрациях и в сочетании с другими патогенными микроорганизмами они способны вызвать ряд заболеваний, однако в незначительных количествах обнаружены и у здоровых людей. Носителями уреаплазм являются около половины женщин. У мужчин они встречаются реже, среди мужского населения медицинской практике известны и случаи самоизлечения. Нередко самоизлечение наступает и у етей, подвергнутых инфицированию в процессе родов, особенно вероятно это у мальчиков.

Причины возникновения уреаплазмоза называются следующие:

  • в преобладающем числе случаев - половые контакты без барьерной контрацепции;
  • трансплацентарное инфицирование (от матери ребенку) - у новорожденных уреаплазма обнаруживается в носоглотке и на половых органах (преимущественно у девочек);
  • крайне редко - бытовые контакты и использование общих предметов личной гигиены.

Часто заболевание протекает бессимптомно, не исключено, что человек может быть носителем инфекции, но активации в его организме не случилось. Такой человек остается потенциальным разносчиком инфекции. Преимущественно именно лица мужского пола не испытывают никакой болезненной симптоматики, а незащищенные половые контакты подвергают опасности их партнерш. Активация заболевания происходит под влиянием неблагоприятных и стрессовых для организма факторов:

  • нарушения иммунологической реак­тивности организма;
  • снижение иммунитета на фоне переохлаждения или стрессов,
  • развитие беременности или ее прерывание (аборт);
  • оперативные вме­шательства;
  • экстрагенитальные патологии и системные заболевания.

уреаплазмоз

Характерной симптоматики этой инфекции не свойственно, сообщает она о себе развивающимся на его фоне заболеванием. Часто уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), эпидидимита (воспаление придатка яичка) или простатита. У женщин урепалазмоз обычно принимает форму эндоцервицита (воспаления шейки матки). Также отмечена связь уреаплазмоза и цистита у женщин. Как многие другие инфекционные заболевания урогенитальной системы, уреаплазмоз сопровождается:

  • зудом и жжением в области гениталий;
  • дискомфортом и болью в нижней части живота, усиляющимися при половом акте или при акте мочеиспускания;
  • атипичными выделениями из мочеиспускательного канала (у мужчин) или влагалища (у женщин);
  • нарушением сексуальной, а порой и фертильной функций.


Как лечить уреаплазмоз?

Лечение уреаплазмоза во многом схоже с лечением микоплазмоза, само заболевание часто определяют как уреамикоплазмоз, поскольку Ureaplasmaurealyticum является одним из четырех видов патогенных микобактерий, поражающих урогенитальный тракт человека.

Зависимо от формы заболевания (острая, подострая или хроническая) применяют различные комбинации препаратов, но к лечению всегда подходят комплексно.

Уреаплазмоз обычно лечится не как самостоятельное заболевание, а как возникнувшее вследствие патогенной микрофлоры воспаление или прочее отклонение - уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь. При соответствующем диагнозе доктор назначается анализ на патогенную микрофлору и в случае если ею окажется уреаплазма, назначается специфическое лечение.

Для лечения уреаплазмоза применяются:

  • антибиотики - тетрациклины, макролиды, азалиды, фторхинолоны;
  • противовоспалительные средства (преимущественно в случае наличия сопутствующей ассоциации);
  • антисептики, например, хлоргексидин, мирамистин, растворы колларгола или протаргола;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • адаптогены - женьшень, родиола розовая, сапарал, эхинацея пурпурная;
  • витамины и антиоксиданты;
  • биогенные и ферментные препараты;
  • гепатопротекторы и пробиотики.

Основными средствами в лечении уреаплазмоза считаются антибиотики. Их применяют местно в виде гелей, мазей, растворов, вагинальных свечей, принимают перорально и возможны даже внутривенные инфузии, улучшающие биодоступность препарата и создающие возможность избежать многих побочных эффектов, связанных с прохождением антибиотика через печень при приеме таблеток.



С какими заболеваниями может быть связано

Уреаплазматическая инфекция, проникнув и активизировавшись в человеческом организме, становится причиной множества воспалительных заболеваний и хронических нарушений. Среди них:

  • аднексит - воспаление маточных придатков, то есть трубы, яичника, связок;
  • бактериальный вагиноз - это клинический синдром, спровоцированный замещением лактобацилл вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами, в частности уреаплазмами;
  • инфекционный артрит - развивается при распространении уреаплазм вне генитальной системы, проявляется поражением сустава при прямом попадании в его полость микроорганизмов из первичного очага;
  • кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища, под воздействием химических, термических, механических факторов, а в данном случае на фоне преобладания патогенной микрофлоры;
  • менингит - воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции;
  • мочекаменная болезнь - образование камней в почках;
  • пиелонефрит - острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, развивающийся вследствие проникновения патогенной микрофлоры из первичного очага, в частности на фоне не леченного уреаплазмоза;
  • простатит - воспаление предстательной железы вследствие распространения патогенной генитальной микрофлоры, влияние уреаплазм в данном случае не считается доказанным, однако их наличие обычно обнаруживается в микрофлоре больного простатитом;
  • самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
  • уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, относящееся к заболеваниям, передающимся половым путем, и как простатит, развивающееся вследствие агрессивного распространения уреаплазм;
  • цервицит - воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки под воздействием проникнувших сюда патогенных микроорганизмов;
  • цистит - воспаление мочевого пузыря, развивающее вследствие проникновения сюда инфекции;
  • эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки;
  • эрозия шейки матки - дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки, развивающийся вследствие долгого негативного влияния патогенной микрофлоры на слизистую оболочку.


Лечение уреаплазмоза в домашних условиях

Лечение уреаплазмоза в обычно не требует госпитализации, а проводится в домашних условиях. Иногда пациенту назначают курсы физиотерапии, для чего может понадобиться регулярное посещение медицинского учреждения.

Обычно лечение уреаплазмоза представляет собой прием лекарственных препаратов перорально или местно. Лечение носит этиотропный характер, то есть нацелено на уничтожение возбудителя. Курс препаратов, среди которых и антибиотики, должен в точности соответствовать врачебным назначениям, а не корректироваться зависимо от самочувствия и предпочтений больного.

Курс лекарственных препаратов целесообразно дополнить соблюдением режима дня и рационального питания, принципов здорового образа жизни и, конечно же, избирательность в вопросах сексуальных связей. На период лечения придется отказаться от половой жизни, а при наличии регулярного партнера пройти обследование, а вероятно и лечение, рекомендуется и ему.



Какими препаратами лечить уреаплазмоз?

Лекарственные препараты для лечения микоплазмоза назначаются после тщательного обследования с использованием современных методологий. Указываемая ниже дозировка считается усредненной и может быть отличаться от назначенной доктором на очной консультации, придерживатся необходимо именно последнего.

Препараты из группы тетрациклинов:

  • Доксициклин - 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения занимает от 7 до 21 дней;
  • Юнидокс-солютаб - 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
  • Тетрациклин - по 500 мг перорально 4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней; курсовая доза не должна превышать 27 г;

Препараты из группы макролидов и азалидов:

  • Зитролид - 1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
  • Фромилид - по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней;

Препараты из группы фторхинолонов:

  • Ципринолпо 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней;
  • Левофлоксацин - по 500 мг перорально 1 раз в сутки  на протяжении 5-7 дней;
  • Норфлоксацин - 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Препараты для местного воздействия:

  • Бетадин - вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней;
  • Далацин - вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней;
  • Тетрациклиновая мазь (1-3 %) – наносить на  тампоны и вводить во влага­лище 2 раза в сутки на протяжении 10-15 дней;
  • Эритромициновая мазь (1 %) - наносить на  тампоны и вводить во влага­лище 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.


Лечение уреаплазмоза народными методами

Лечение уреаплазмоза народными средствами пользуется популярностью среди населения, ведь широко известны травы и растения, экстракты которых оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект. Однако необходимо понимать, что лекарственные экстракты не всегда достаточно действенны по отношению к высоким концентрациям патогенных микроорганизмов. Потому рекомендуется народные снадобья сочетать с традиционными методами лечения и согласовывать со своим лечащим врачом.

Среди народных средств необходимо отдавать предпочтение тем, рецептам, которыми лечится конкретное, вызванное уреаплазмой заболевание - цистит, уретрит, кольпит, эндометрит, простатит или другое диагностированное. Народная медицина не называет наименований растений, способных преодолеть именно Ureaplasma urealyticum.



Лечение уреаплазмоза во время беременности

Лечение уреаплазмоза в период беременности должно быть незамедлительным и максимально эффективным. Часто на фоне беременности происходит именно дебют уреаплазмоза. Обезопасить себя от этого можно выполнив на этапе планирования беременности тест на скрытые инфекции.

Если избежать уреаплазмоза беременной женщине не удалось, то рекомендуется предпринимать лечение в срочном порядке, как только заболевание было диагностировано. Обострение уреаплазмоза у беременных женщин чревато следующими нежелательными последствиями:

  • прерывание беременности, то есть выкидыш,
  • замершая беременность,
  • многоводие и преждевременное отхождение околоплодных вод,
  • неправильное прикрепление плаценты,
  • преждевременные роды,
  • послеродовые инфекционные осложнения (в т.ч. эндометрит) для женщины и развитие уреаплазмоза у малыша.

В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы. Микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне.

Эффективное лечение уреаплазмоза требует применения антибиотиков, что не может положительно отражаться на беременности. Однако использование наиболее безопасных препаратов в соответствующие периоды беременности сводит риски к минимуму, а положительный эффект - к максимуму. Лечение уреаплазмоза обычно назначается со второго триместра, поскольку в первом любые антибиотики способны нанести существенный вред только лишь формирующемуся плоду.

Препаратами выбора становятся антибиотики из группы макролидов - их прием характеризуется наименьшей токсичностью, а курс лечения относительно короткий. Этиотропное лечение уреаплазмоза рекомендуется дополнять приемом иммуномодуляторов, витаминов и гепатопротекторов.



К каким докторам обращаться, если у Вас уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмоза проводится при характерных жалобах и явной клинической картине, а также при подозрениях врача или пациента о скрытой инфекции. Вначале доктор собирает анамнез жизни и болезни пациента, затем проводит гинекологический или урологический осмотр и при необходимости назначает одну или несколько из ниже приведенных диагностических методик:

  • фазово-контрастная микроскопия;
  • культуральное исследование с выделением микоплазм в клиническом материале предпочтительно с количест­венной оценкой (так называемый бактериологический посев);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) - метод лабораторной диагностики, основанный на выявлении специфических реакций антигенов и антител в исследуемом образце; целесообразен в диагностике вялотекущих инфекций;
  • метод полимеразной цепной реакции - уступает по специфичности бакпосеву, однако незаменим на этапе приема антибактериальных средств.


Лечение других заболеваний на букву - у

Лечение угревой сыпи
Лечение удвоения почки
Лечение узелкового полиартериита
Лечение узловатой эритемы
Лечение узлового зоба
Лечение уретерогидронефроза
Лечение уретрита


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.