Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

У части ВИЧ-инфицированных детей с перинатальним путем заражения клинические проявления возникают рано, заболевание быстро прогрессирует на первом году жизни.

У части ВИЧ-инфицированных детей симптомы СПИДа не проявляются к школьному или даже к подростковому возрасту.

Период новорожденности

У ВИЧ-инфицированных женщин дети чаще рождаются недоношенными и (или) с задержкой внутриутробного развития, то есть с более низкой массой тела, чем у неинфицированных женщин.

У детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, чаще могут наблюдаться другие инфекции, заражение которыми состоялось в перинатальний период (сифилис, гепатит, герпес-инфекция, цитомегаловирусная инфекция и др ).

Увеличение лимфатических узлов

  • Увеличение периферических лимфатических узлов является одним из ранних симптомов ВИЧ-инфекции у детей.
  • Основные признаки генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции:
    • Увеличение одного или больше периферических лимфатических узлов размером приблизительно 0,5-1см в двух группах ли билатерально в одной группе;
    • Лимфатические узлы безболезненны при пальпации; не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними обычного цвета и температуры;
    • Увеличение лимфоузлов носит стойкий характер, длится 3 месяца и более и не связано с острыми воспалительными процессами.

Увеличении печени и селезенки - ранний часто наблюдаемый симптом ВИЧ-инфекции, связаный с непосредственным влиянием ВИЧ.

Нарушение темпов физического развития

Нарушение увеличения массы тела и снижение темпов роста при ВИЧ-инфекции связано:

  • с частыми инфекционными заболеваниями;
  • с повышенными энергетическими затратами организма;
  • с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • с различными социальными причинами.

Синдром истощения при ВИЧ-инфекции принадлежит к диагностическим критериям СПИДа и определяется как:

  • потеря больше 10% массы тела;
  • повышение температуры тела постоянного или интермитирующего характера на протяжении 30 дней и больше;
  • хроническая диарея (двукратные и больше жидкие испражнения) на протяжении 30 дней и больше.

Поражение кожи. Наряду с частыми инфекционными поражениями кожи (грибковыми, бактериальными, вирусными) при ВИЧ-инфекции у детей наблюдаются себорейный ли атопический дерматит, чесотка, контагиозный моллюск, васкулит, пятнисто-папулезная сыпь.

Поражение дыхательной системы при ВИЧ-инфекции у детей может быть обусловлено возбудителями, а также оппортунистическими инфекциями. Оппортунистической инфекцией, которая наблюдается чаще всего у детей, является, пневмоцистная пневмония.

Поражение сердечно-сосудистой системы, в частности сердечная недостаточность, чаще всего наблюдается у ВИЧ-инфицированных детей с клиническими проявлениями СПИДа и (или) с тяжелой степенью иммуносупрессии.

Поражение желудочно-кишечного тракта

  • Клинические проявления: снижение аппетита, тошнота и рвота; хроническая диарея; увеличение живота, обусловленное вздутием кишок и увеличением размеров печени и селезенки; выпадение прямой кишки.

Нефропатия

  • Клиническими признаками нефропатии является,: протеинурия; нефротический синдром; почечная недостаточность.

Поражение центральной нервной системы

  • Поражение ЦНС встречается более чем у половины детей в стадии СПИДа.
  • Причинами является:
    • непосредственное прогрессирующее влияние ВИЧ на клетки нервной системы;
    • оппортунистические инфекции и опухоли;
    • токсическое влияние медикаментов.

Изменения в анализе крови

  • У большинства детей при ВИЧ-инфекции отмечают изменения в общем анализе крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Оппортунистические инфекции

  • Среди оппортунистических инфекций у детей чаще всего наблюдаются: пневмоцистная пневмония, микозы, бактериальные инфекции, в том числе туберкулез и атипичные микобактериозы; заболевания , обусловленные группой герпес-вирусов; паразитозы (токсоплазмоз, криптоспоридиоз).

Для ВИЧ-инфицированных детей характерны частые острые респираторные вирусные инфекции, тяжелые бактериальные инфекции с тенденцией к затяжному, рецидивирующему течению и генерализации.

Бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированным детей протекают тяжело, со склонностью к рецидивированию. Чаще всего наблюдаются гнойный отит, синусит, менингит, пневмонии.

Опухоли

  • Опухолевые процессы у ВИЧ-инфицированных детей возникают редко. Наибольший риск возникновения новообразования в 3 стадии заболевания (стадия СПИДа).
  • Основными причинами развития опухолей является:
    • дефицит иммунных факторов, которые контролируют развитие опухолей;
    • канцерогенное влияние вируса Епштейна-Барр, вируса герпеса 8-го типа;
    • влияние лекарственных препаратов, которые использовались на протяжении внутриутробного и неонатального периодов.





Также в разделе: Симптомы ВИЧ / СПИДа:
  » Симптомы ВИЧ/СПИДа
  » Ночная потливость и ВИЧ
  » Увеличение лимфатических узлов и ВИЧ