Анатомия Андрогенов человека - информация:

Навигация по статье:

Андрогены -

Андрогены - общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами (яичками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенизацию, вирилизацию организма - развитие мужских вторичных половых признаков - у обоих полов. Все андрогены по химическому строению - стероиды. Продуктами обмена андрогенов являются 17-кетостероиды, которые выделяются с мочой.

Функции андрогенов:

  • Андрогены оказывают сильное анаболическое и антикатаболическое действие, повышают синтез белков и тормозят их распад.
  • Повышают утилизацию глюкозы клетками за счёт повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов.
  • Понижают уровень глюкозы в крови. - Увеличивают мышечную массу и силу.
  • Способствуют снижению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличить отложения жира по мужскому типу (на животе) при одновременном уменьшении отложений жира в типично женских местах (ягодицы и бедра, грудь).
  • Понижают уровень холестерина и липидов в крови, тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания чаще и развиваются в более молодом возрасте, чем у женщин).
  • Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров ЦНС, либидо (сексуальное влечение) у обоих полов, частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекции клитора у женщин. У женщин андрогены понижают секрецию влагалищной смазки, в силу чего при высоком уровне андрогенов у женщин вагинальный половой акт может стать болезненным.
  • Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков: понижение и огрубление голоса, рост волос на лице и теле по мужскому типу, превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные, усиление секреции пота и изменение его запаха, у мужчин - увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума, пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки, пигментацию сосков, формирование мужского типа лица и скелета, увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.
  • При определённой генетической предрасположенности андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.

У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку), частичную атрофию молочных желез, матки и яичников, прекращение менструаций и овуляций, бесплодие.

У беременных женщин на ранних стадиях высокие концентрации андрогенов вызывают выкидыш в связи с остановкой роста размеров матки и создающейся в матке «теснотой» для плода, несмотря на то, что сами по себе андрогены вызывают расслабление мускулатуры матки подобно прогестерону. Также андрогены могут вызвать развитие у зародыша женского пола «мужского» типа ЦНС.

К андрогенам относятся: андростендион, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), дигидротестостерон и тестостерон.

Андростендион

Андростендион образуется в надпочечниках и гонадах и является промежуточным продуктом для образования как тестостерона, так и эстрона, которые могут последовательно конвертироваться в эстрадиол. Андростендион имеет относительно слабую андрогенную активность, установленную примерно как 20% от активности тестостерона. Однако, уровни андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше таковых для тестостерона, причем, значительно выражена вненадпочечниковая конверсия андростендиона в тестостерон. Андростендиона и тестостерон секретируются по-разному в течение дня. Наиболее высокие уровни наблюдаются утром. Концентрация сывороточного андростендиона является маркером биосинтеза андрогенов.

Повышение уровня андростендиона наблюдается при:

  • при врожденной вирилизующей гиперплазии надпочечников,
  • синдроме поликистозных яичников,
  • синдроме поликистозных яичников,
  • стромальном гипертекозе яичников,
  • дефиците 3β-гидроксистероиддегидрогеназы и др. случаи гирсутизма у женщин,
  • при вирилизующих опухолях надпочечников или яичников (высокий уровень).

Дегидроэпиандростерон – сульфат (ДГЭА-С)

ДГЭА-С – основной стероид (С19), секретируемый корой надпочечников и являющийся предшественником биосинтеза тестостерона и эстрогенов. Сульфат ДГЭА образуется из уже сульфированного предшественника, и путем ферментативного превращения ДГЭА в надпочечниках и других тканях. Он обладает относительно слабой андрогенной активностью, составляющей для несульфированного гормона примерно 10% от уровня тестостерона. Однако, его биологическая активность усиливается благодаря относительно высоким концентрациям в сыворотке – в 100 или 1000 раз превосходящим тестостерон, а также из-за слабой афинности к глобулину, связывающему половые гормоны (SHBG). Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Поскольку лишь незначительная часть гормона образуется половыми железами, измерение ДГЭА-С может помочь в определении локализации источника андрогенов.

Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения ДГЭА-С можно установить, связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. ДГЭА-С секретируется без цикадного ритма. Кроме сульфатного производного, в циркулирующей крови присутствует ДГЭА, который образуется в коре надпочечников и частично в половых железах из 17-гидроксипрогестерона. Метаболизм его очень быстр, и концентрация в крови примерно в 300 раз ниже ДГЭА-С. ДГЭА катаболизируется в андрогены, связанные с половой зрелостью: андростендиол, тестостерон и дигидротестостерон. ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, причем, изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития.

Тестостерон

Тестостерон – основной и наиболее активный андроген, вырабатываемый клетками Лейдига семенников у мужчин, а у женщин корой надпочечников и яичниками. Тестостерон является продуктом периферического метаболизма, находится в крови в свободном (1-2%) и связанном (с SHBG и альбумином) виде. В тканях, на которые направлено его действие, он превращается в более эффективный дигидротестостерон. Конверсия тестостерона завершается в печени превращением в 17-кетостероиды.

Тестостерон на стадии внутриутробного развития участвует в дифференциации половых органов у мужчин, а в период полового созревания – отвечает за развитие вторичных половых признаков, необходим для поддержания нормальной функции половых органов. Уровень тестостерона имеет диагностическое значение при следующих патологиях: синдроме Клайнфельтера и других хромосомных заболеваниях, гипопитуитаризме, ферментативных нарушениях синтеза андрогенов, гирсутизме и вирилизации женщин, андрогенсекретирующих опухолях яичников и надпочечников. У женщин параллельно нужно определять и уровень ДГЭА-С, который обладает таким же, как и тестостерон действием. У мужчин анализ ДГЭА-С имеет вспомогательное значение при исследовании тестостерона. Поскольку уровни тестостерона меняются в течение дня, необходимо брать пробы крови 3 раза в течение часа в 8-10 часов утра и анализировать смешанную пробу, причем у женщин - на 3-7 день менструального цикла. Для применения в медицинской практике тестостерон в виде пропионата получают синтетическим путем.

Тестостерона пропионат обладает биологическими и лечебными свойствами естественного гормона, но медленнее всасывается и более стоек в организме. Помимо специфического андрогенного действия препараты этой группы обладают другими свойствами, в частности, действуют на азотистый и фосфорный обмен. Они обладают анаболической активностью, но широкому применению этих препаратов в качестве анаболических средств препятствуют их андрогенные эффекты.

Стероидсвязывающий бета-глобулин При исследовании уровней андрогенов у пациентов полезную информацию дает анализ глобулина, связывающего половые гормоны SHBG – стероидсвязывающий β-глобулин. Он является сывороточным гликопротеином, который с относительно высокой специфичностью и низкой емкостью связывает половые стероиды, включая тестостерон и дигидротестостерон, и в меньшей степени – эстрадиол. Глобулин специфично связывает С18 и С19 стероиды, регулируя таким образом биологическую активность половых гормонов. SHBG образуется в печени. Его синтез и секреция регулируются рядом факторов, одни их которых увеличивают (тиреоиды, эстрогены, стресс, возраст для мужчин, фенитоин, высокие концентрации углеводов), а другие (ожирение, тестостерон, пролактин, гормон роста, менопауза у женщин, прогестерон, глюкокортикоиды) – снижают сывороточные уровни. Для характеристики биоактивного тестостерона иногда используют «индекс свободного тестостерона», равный отношению концентраций общего тестостерона и SHBG.

Андрогены назначают мужчинам, главным образом при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в половой системе, климактерическом синдроме, акромегалии. Введение андрогенов женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление лактации. Иногда андрогены назначают женщинам при климактерических сосудистых и нервных расстройствах в случаях, когда противопоказаны эстрогенные препараты, при дисфункциональных маточных кровотечениях, а также при опухолях половых органов и молочных желез.

Антиандрогены (бикалутамид, нилутамид, флутамид и др.) применяют в основном в онкологической практике.

К каким докторам обращаться для обследования Андрогенов:

Эндокринолог

Какие заболевания связаны с Андрогенами :

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Андрогенов:

Eurolab

Консультации врачей

Здравствуйте.Вопрос такого характера.Моей жене 60 лет.Может ли она лететь на самолёте,если есть проб...

Здравствуйте.Вопрос такого характера.Моей жене 60 лет.Может ли она лететь на самолёте,если есть проб...

Здравствуйте.Вопрос такого характера.Моей жене 60 лет.Может ли она лететь на самолёте,если есть проб...