Нетипичные симптомы астмы (продолжение...)

Рентген легких поможет определить сердечную недостаточность – сердце увеличено (обычно это первый признак сердечно-сосудистых заболеваний) и жидкость в тканях легких. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает в себя использование диуретиков (мочегонное средство), чтобы избавиться от чрезмерного количества жидкости в легких, и медпрепаратов, помогающих сердцу работать более эффективно. Когда сердечно-сосудистые заболевания контролируются, то свистящее дыхание прекращается. Некоторые люди могут страдать от астмы и сердечной недостаточности одновременно. Такие пациенты нуждаются в одновременном лечении обоих болезней для восстановления нормального образа жизни.

  • Другие аллергические реакции

Вдыхание спор плесени или частичек пуха и перьев птиц (например, попугаев) может вызвать аллергическую реакцию в дыхательных путях и легких. Например, когда грибы из рода Aspergillus вызывают аллергическую реакцию в дыхательных путях, то это называется аллергический бронхолегочный аспергиллез. Обычно такие люди являются астматиками. Лечение занимает длительное время и включает в себя расширение дыхательных путей с помощью бронходилататоров и уменьшение воспалительных процессов с помощью стероидов. Когда легочные ткани реагируют аллергической реакцией на вдыхаемые бактерии, грибки или частички продуктов жизнедеятельности птиц, то это называется гиперчувствительный пневмонит. Это состояние отличается от острой астмы отсутствием свистящего дыхания, повышенной температурой и результатами рентгена, который показывает признаки пневмонии. Гиперчувствительный пневмонит лечится путем избегания аллергенов и приема стероидов.

Астма напряжения

Физические упражнения – распространенная причина астмы и может вызывать такие симптомы, как сжатие в области грудной клетки, одышку и кашель у 80%-90% астматиков. Симптомы астмы обычно проявляются через 10 минут после начала физических упражнений или через 5-10 минут после их завершения, хотя у некоторых симптомы могут проявиться только через 4-8 часов после физических нагрузок. Астма напряжения поражает людей в любом возрасте, но чаще встречается у детей с детской формой астмы и у подростков. Все спортсмены, начиная с любителей и заканчивая профессионалами и олимпийскими чемпионами, могут страдать от астмы напряжения.

В большинстве случаев астма напряжения лечится и предупреждается, что позволяет детям и взрослым вести нормальный физически-активный образ жизни. Регулярные физические упражнения – полезно для сердца и сердечно-сосудистой системы, мышечных тканей (включая легочные мышцы) и психологического здоровья. Тем не менее, регулярные тренировки – не метод лечения астмы.

Астма напряжения диагностируется путем наблюдения за симптомами, спровоцированными физической нагрузкой. Когда диагноз неясен, то проводятся дополнительные тестирования в кабинете у врача: снятие показателей работоспособности легких во время отдыха и после физических нагрузок.

Болезни, обостряющие симптомы астмы

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ)

ГЕРБ – распространенное заболевание, вызванное регургитацией (рефлюксом) или обратным током желудочной кислоты из желудка в пищевод. Возвращаясь в пищевод, желудочная кислота может попасть даже в легкие. ГЕРБ обычно, но не всегда ассоциируется с жжением под грудной клеткой, что называется изжогой, которая больше всего случается после приема пищи или когда человек принимает горизонтальное положение. У некоторых пациентов симптом рефлюкса желудочной кислоты не является изжогой. Вместо этого они сталкиваются с такими симптомами, как кашель, свистящее дыхание, дисфония (охриплость) или боль в горле.

Наличие желудочной кислоты в пищеводе или попадание кислоты в легкие (аспирация) может вызвать сдавленность бронха (бронхоспазм), который вызывает свистящее дыхание и кашель, не реагирующие на медпрепараты. Бронхоспазм, вызванный рефлюксом желудочной кислоты, обычно происходит ночью, как результат горизонтального положения тела. Примечательно то, что ГЕРБ очень часто поражает именно астматиков. Некоторые врачи считают, что астма сама по себе или способы лечения астмы в некотором роде повышают предрасположенность к рефлюксу. Например, теофилин, пероральное лекарство от астмы (бронходилататор), который часто используется в лечении астмы, может спровоцировать рефлюкс путем расслабления определенных мышц пищевода, которые в нормальном состоянии сжаты и предотвращают регургитацию желудочной кислоты.

У пациентов с ночной или трудно контролируемой астмой, лечение рефлюкса может облегчить симптомы кашля и свистящего дыхания. К лечению ГЕРБ также относится поднятие изголовья кровати, поддержка нормального веса, отказ от острой пищи, кофеина, алкоголя и сигарет. Ингибиторы протонной помпы такие, как Prilosec, Protonix, Aciphex, Prevacid и Nexium, - потенциальный ингибитор выработки желудочной кислоты в желудке и эффективное средство в борьбе с астмой, вызванной рефлюксом. Очень редко, только в очень тяжелых случаях, когда ГЕРБ не реагирует на традиционные способы лечения, применяются хирургические методы для предотвращения рефлюкса.

  • Аллергический ринит и астма

Между аллергическим ринитом (сенная лихорадка) и астмой существует очевидная связь. На вопрос, который может возникнуть, - аллергический ринит или астма – не так то просто и ответить. Аллергический ринит считается фактором риска в развитии астмы: до 78% астматиков страдают аллергическим ринитом.

У многих пациентов развитие астмы и назальных симптомов (чихание, заложенный нос, насморк, интраназальный зуд) происходит приблизительно в одно и тоже время. У других же астма начинает развиваться после или до появления аллергического ринита. Мы точно знаем, что практически все астматики страдают аллергическим ринитом. Аллергическая астма – одна из распространенных форм астмы. Кроме того, у одной трети людей, страдающих аллергическим ринитом, развивается астма. Пациенты с аллергическим ринитом и астмой могут страдать от более сильных приступов астмы и могут потребоваться более сильные медпрепараты для предотвращения симптомов астмы. Иногда проводятся тесты на аллергию для разделения возбудителей астмы и аллергии и применяется иммунотерапия для снижения остроты симптомов астмы. Кроме того, присутствие астмы легко определяется с помощью теста на работоспособность легких.

Вот возможные причины того, почему аллергический ринит и астма так связаны между собой:





Также в разделе: Симптомы астмы:
  » Симптомы приступа астмы
  » Симптомы астмы