Боль в спине


Спинальный стеноз поясничного отдела: Симптомы


У многих людей в возрасте старше 50 лет сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз) происходит бессимптомно. Компрессия нервных корешков и спинного мозга может проявляться следующими симптомами:

  • Онемением, слабостью, судорогами или болью в ногах, ступнях или ягодицах. Симптоматика обостряется при растяжении или напряжении спины, а также при ходьбе (особенно под наклоном вниз), в положении стоя с ровной спиной или при наклонах назад. Боль уменьшается при наклонах вперед, например, в положении сидя, при облакачивании на продуктовую тележку или при ходьбе под наклоном вверх.
  • Неподвижностью ног и бедер.
  • Болью в нижнем отделе позвоночника.
  • В редких случаях, непроизвольным испускание мочи и кала.

Нервные корешки, проходящие через нижний (поясничный) отдел позвоночника, доходят до ног, поэтому спинальный стеноз чаще всего поражает ноги.

Классические симптомы спинального стеноза поясничного отдела – боль в ногах при ходьбе или стоянии, которая ослабевает в положении сидя. Боль в ногах часто проявляется при растяжении позвоночника, а также в положении стоя с ровной спиной или при наклонах назад, а проходит при сгибании позвоночника, например, в положении сидя, при ходьбе под наклоном вверх или при облакачивании на продуктовую тележку. Некоторые люди предпочитают езду на велосипеде ходьбе и стоянию. У людей с острым проявлением симптомов спинального стеноза поясничного отдела развивается привычка наклонять туловище вперед с целью облегчения симптомов.

Смотрите изображение нервов, поврежденных в результате спинального стеноза

Иногда острота проявления симптомов не зависит от степени сужения спинномозгового канала, которое отображается на рентгеновских снимках. Симптомы могут проявляться у вас остро, а снимок покажет незначительное сужение спинномозгового канала. Или у вас могут быть слабые симптомы, а сужение спинномозгового канала, зафиксированное на рентгеновском снимке, будет значительным. Поэтому подбор курса лечения происходит не только на основании результатов томографических снимков, но и с учетом степени проявления симптомов, а также их влияния на вашу активность и уровень жизни.

Симптомы некоторых заболеваний похожи на симптомы спинального стеноза

К симптомам спинального стеноза, которые могут быть похожи на симптомы других заболеваний, относятся:

  • Боль в нижнем отделе позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание может развиваться вместе со спинальным стенозом. Грыжа межпозвоночного диска образуется при повреждении диска (который выполняет амортизационную функцию, функцию «прокладки» между позвонками позвоночника) в результате травмы, естественного износа или заболевания. В результате повреждения может произойти выпячивание или разрыв диска. Состояние выпячивания или разрыва диска называется грыжей межпозвоночного диска.
  • Заболевание периферийной артерии. Затвердение артерий, обеспечивающих подачу крови в руки и ноги, может стать причиной приступообразных, судорожных болей в ногах, которые возникают при физических нагрузках (например, при ходьбе) и проходят при отдыхе (перемежающаяся хромота).
  • Абдоминальная аневризма аорты.
  • Заболевания нервной системы (невропатия), включая рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, изменения, ассоциирующиеся с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, фокальная диабетическая невропатия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Опухоли.