Боль в спине: Лекарства и зависимость (продолжение...)

Влияние привыкания и лекарственной зависимости

Доктор Mиотто говорит, что привыкание к лекарственным препаратам может начаться довольно невинно. Человек может раньше времени прийти за рецептом или ненамеренно принимать лекарство своего супруга. "Такое поведение может появляться постепенно или внезапно; люди становятся психически зависимыми," – говорит доктор Миотто.

Проблема состоит в том, что люди страдающие от привыкания к лекарственным препаратам, отпускающимся по рецепту, не осознают этого. "Привыкание – это болезнь отрицания," – говорит доктор Миотто. - "Иногда уходят годы на то, чтобы человек осознал происходящее с ним". Это толкает людей на крайности. Доктор Миотто знает одну пациентку, которая призналась, что согласилась на операцию только для того, чтобы получить дозу опиоидного болеутоляющего.

Доктор против пациента

Частично из-за привыкания к лекарственным препаратам, продающимся по рецепту, хроническая боль в спине может испортить даже самые лучшие отношения между врачом и пациентом. Пациент может стать озлобленным из-за неспособности врача вылечить его или ее боль. В то же время врач может стать подозрительным по отношению к пациентам, постоянно требующим выписывать им сильнодействующие опиоиды.

"Врачи рискуют в обоих случаях,"- говорит доктор Миотто. Некоторым предъявляют иск за то, что выписанные ними опиоидные болеутоляющие, привели к наркомании; против других возбуждают дела за то, что они не выписывают опиоидные болеутоляющие для облегчения сильной боли.

Люди с историей привыкания в прошлом сталкиваются со скептицизмом своих врачей.

"Не хочется этого говорить, но когда человек приходит к врачу и рассказывает о своей зависимости в прошлом, то вероятнее всего он не получит сильнодействующие болеутоляющие," – говорит доктор Миотто. - "Врач просто не будет ему доверять".

Aльтернативы опиоидам при боли в спине

Доктор Миотто говорит, что некоторые люди с сильной болью становятся слишком зацикленными на опиоидах. Они верят, что только опиоиды могут им помочь. Но иногда необходимо сделать шаг назад.

"Если Вы продолжаете повышать дозу опиоидов, но боль остается сильной (на 8 или 9 балов по 10-бальной шкале), самое время переключиться и попробовать что-то другое," – говорит доктор Миотто. Она отмечает, что высокие дозы опиоидных болеутоляющих могут усугубить Вашу боль. Это состояние называется опиат-индуцированная гипералгезия.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов и другой лекарственной терапии существуют безмедикаментозные способы избавления от хронической боли. Физиотерапия может быть неоценимой. Доктор Миотто заметила, что массаж, акватерапия и биологическая обратная связь могут значительно помочь при хронической боли. К сожалению, очень сложно получить медицинскую страховку, покрывающую такие методы лечения.

Также очень важно лечить другие заболевания, которые могут усугубить Вашу боль. Например, эксперты считают, что большинство людей с хронической болью также страдают от депрессии и тревожности. "Люди, страдающие от тревожности, также страдают и от возрастающей боли," – говорит доктор Вебстер. Им может помочь групповая психотерапия.

Конечно, некоторые люди с хронической болью рассвирепеют от такого предложения. Они не считают, что ужасная боль, которую они чувствуют, находится "только в голове".

Но доктор Миотто считает, что это не так.

"Сильная хроническая боль делает жизнь чертовски сложной," – сказала она WebMD. - "Психотерапия является еще одним средством, помогающим людям справляться с этим".

Безопасное применение опиоидов

Очевидно, что не существует простого решения, когда дело касается пользы и рисков от приема опиоидов при боли в спине. Но если Вы и Ваш врач решите применять эти препараты, ниже приведены подсказки, которые сделают этот прием безопасней.

  • Точно выполняйте предписания Вашего врача. Никогда не увеличивайте дозу. Никогда не принимайте лекарства от других симптомов, кроме боли.
  • Найдите специалиста. Вашему врачу может быть не комфортно выписывать Вам опиоиды на протяжении длительного времени. Поэтому обратитесь к специалисту по лечению болевого синдрома или, что еще лучше, в центр по лечению болевого синдрома. Это очень важно для людей, которые в прошлом пережили наркотическую зависимость.
  • Не смешивайте опиоиды с другими лекарственными препаратами. Если Вы уже принимаете препараты, продающиеся без рецепта, БАДы и средства нетрадиционной медицины, обязательно сообщите об этом своему врачу. Спросите у него о безопасности применения опиоидных болеутоляющих вместе с алкоголем.
  • Подпишите договор. Этот документ поможет построить доверительные отношения между врачом и пациентом. Пациент может пообещать применять лекарства только по инструкции и, в некоторых случаях, проходить регулярные тестирования на предмет употребления наркотиков. В свою очередь врач соглашается выписывать опиоидные болеутоляющие препараты.
  • Заполните анкету. Сейчас эксперты рекомендуют врачам использовать специальные анкеты – короткие серии вопросов – помогающие им определять людей, которые могут попадать в группу повышенного риска зависимости от опиоидов. Как и договор, это помогает построить доверительные отношения между врачом и пациентом.
  • Узнайте об альтернативах. Поговорите с Вашим врачом о других способах уменьшения боли в спине. Может Вам помогут неопиоидные болеутоляющие препараты? Или операция? Или нетрадиционные методы лечения, например, массаж или релаксация?
  • Получите поддержку. Подумайте о посещении психотерапевта или присоединитесь к группе людей, страдающих от боли в спине.
  • Храните Ваши лекарства в безопасном месте. Помните, что не только Вы страдаете от боли и рискуете стать зависимым от опиоидов. Поэтому будьте бдительны! Не храните лекарство в местах, где его могут найти Ваши дети, внуки, друзья или соседи.

Самым важным способом убедиться в том, что Вы безопасно применяете Ваши лекарства, является установление доверительных и открытых отношений с Вашим врачом.

"Любому человеку с хронической болью необходимо найти сочувствующего и понимающего врача," – говорит доктор Вебстер. Доверие между врачом и пациентом является основой хорошего лечения боли.







Также в разделе: Лечение:
  » Первая помощь при радикулите
  » Как победить болезни позвоночника и суставов
  » Болезни позвоночника и суставов - не приговор!
  » В лечении суставов нет места лени!
  » Инновационные товары «Toros-Group» помогут смоделировать фигуру и сохранить здоровье
  » Зачем профессор Бубновский проводит свои семинары?
  » Бубновский о женских проблемах
  » Чрескожная стимуляция нервов и междисковая электротермальная терапия для устранения боли
  » Артрит? Артроз? Позитивный прогноз!
  » Народные средства от боли в суставах