высокое давление у мужчины 33 г.

14.07.2011, 13:43
Пользователь Геля  Геля | Возраст: 32 | Город: Симферополь
Здравствуйте!!! Мужу 33 года, постоянно повышенное давление, средние показатели (Утро - 137/89, вечер - 154/98). Гипертония имеет наследственный характер, так как у обоих родителей гипертония, у отца было 3 инсульта (умер). По состоянию здоровья мужа в общем претензий нет, вот в июне сдавал анализы: гемоглобин - 152, глюкоза - 4,7 ммоль/л, СОЭ - 3 мм/ч, п-2, с-53, лимф-34, м-8. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС - 79 в мин., эл. ось не отклонена, окулист: ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, сделали УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря, все показатели в пределах нормы, заключение - микролиты почек. Если говорить о самочувствии, то повышенного давления он в принципе не ощущает (лишь иногда сонливость), но, понимая, что давление превышает норму, он обратился к участковому терапевту. Терапевт прописала ему Нолипрел-Форте по пол таблетки утром. Согласны ли Вы с таким назначением? Вес - 99 кг, рост - 187см, шесть дней назад бросил курить(принимает таблетки Табекс для этого), алкоголь - (хех, по выходным присутствует, особенно пиво). Очень буду ждать ответа!
Даный препарат является нормальным и адекватным назначением. Выскажу несколько тезисов алгоритмического свойства: **************************************************************************** 1. После подтверждения факта гипертонии врач должен решить вопрос об обследовании. Сошлюсь на рекомендованный при гипертонии минимум из последних рекомендаций европейского кардиологического общества: **************************************************************************** • ЭКГ. • Общий анализ крови (в рекомендациях указана необходимость определения гемоглобина и гематокрита ) и мочи. • Глюкоза крови. • Липидный спектр крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). • Креатинин (Клиренс креатинина или скорость клубочковой фильтрации), калий, мочевая кислота сыворотки. **************************************************************************** Обратите внимание, что не все из перечисленного выполнено Вашим супругом. **************************************************************************** 2. Дальше с учетом молодого возраста решается вопрос о потребности в диагностическом поиске на предмет причины вторичной гипертензии. Не уверен, что такой поиск необходим в данном случае. **************************************************************************** 3. С учетом оценки ВСЕХ факторов риска врач решает вопрос о тактике лечения. В ряде случаев допустимо начать лечение с немедикаментозных рекомендаций. Рекомендации здесь - http://www.mma.ru/show.php?size=large&id=1471 и здесь - http://athero.ru/Diet-Life_style-AHA.pdf В данном случае необходимо добавить к препарату вышеуказанные меры и снизить вес, тогда будет шанс в дальнейшем иметь нормальное давление без лекарств.
Оценок: 1          
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Последние вопросы семейному доктору

Скворцов спрашивает: Поликлиника 48
Дата вопроса: 04.04.2023, 07:17 | Ответов: 0
Скворцов спрашивает: Поликлиника 48
Дата вопроса: 04.04.2023, 07:15 | Ответов: 0
Оля спрашивает: Интимная косметика
Дата вопроса: 01.06.2022, 08:32 | Ответов: 0
Оксана спрашивает: Увеличение груди
Дата вопроса: 22.05.2022, 06:54 | Ответов: 0
Гонев спрашивает: Коленные стулья
Дата вопроса: 17.05.2022, 06:27 | Ответов: 0
Оксана спрашивает: Проблемы с горлом, ушами и носом
Дата вопроса: 02.05.2022, 12:25 | Ответов: 0
Денис спрашивает: О вакцинации и распространении штамма "омикрон".
Дата вопроса: 15.04.2022, 15:00 | Ответов: 0
Все вопросы семейному доктору »


Чтобы бесплатно задать вопрос семейному доктору онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
 

Добавить комментарий


Имя: *
E-mail:
Комментарий: *
высылать уведомление об ответах на E-mail.