Результаты флюорографии

12.11.2012, 19:59
Пользователь Маринель  Маринель | Возраст: 45 | Город: Киев
Здравствуйте.Забрала результаты флюорографии и там написано: Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней, корни расширены. Легочный рисунок усилен... синусы диф-ся гиптр. п.(л.) ж. Скажите, пожалуйста, что это обозначает?
Здравствуйте, Оксана!

В идеале для предметного ответа мне надо смотреть Вас и  сами флюорокадры (нынешний и предыдущие для сравнения). Но Вас я не осмотрю – между нами 500 км. Понимаю, что кадры Вы выцарапывать не будете – морока. Очная трактовка этого заключения   должна состояться на приеме у терапевта.

«Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней, корни расширены. Легочный рисунок усилен... синусы диф-ся гиптр. п.(л.) ж. Скажите, пожалуйста, что это обозначает?»

Хорошо попробую:

«Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней,»

НОРМА!

«корни расширены»

Это крайне субъективная, сомнительная и малозначимая материя. По-хорошему смотреть  надо на корни. Насколько они увеличены на 2% или 200%? На пркаке этот вывод об увеличенных корнях делается при нормальной картине на снимке – традиция.

«Легочный рисунок усилен»

Усиление рисунка – самая субъективная рентгенологическая категория. Такое  заключение просто ничего не значит.

«синусы диф-ся»

Наверно это синусы просматриваются (дифференцируются) – норма!

«гиптр. п.(л.) ж.»

Одному Богу известно, что это. Наверно, гипертрофия левого желудочка. ЭТО пишут на норму, на особенность положения сердца в грудной клетке или на  реальное рентгенологическое расширение границы сердца. Посетите терапевта и обсудите выполнение ЭКГ и УЗИ сердца. 

Для предметного заочно  обсуждения изложите, пожалуйста,  проблему  по  схеме:

1. Рост, вес, возраст, давление?  Опишите жалобы подробно и хронологически.

2. Заключение флюорографии отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на http://radikal.ru и дайте ссылку здесь. 

12.11.2012, 20:46
Пользователь Маринель  Маринель
рост 166см, вес 115 кг, возраст 45 лет, давление повышенное ~ 145/100( постоянно не меряла). 2 ноября обратилась к терапевту с жалобами на сжение и ком в груди, боль в области сердца при ходьбе. После остановки боль прекращается. В тот же день сделала флюорографию и получила такой результат. Делала Узи сердца и получила такие результаты: Аорта: не уплотнена,не расширена,(АО 3,0 Н до 3,7см) Левое предсердие не увеличино,( ЛП 3,5 Н до 3,6 см) Сократимость левого желудочка: удовлетворительная, (61 % Н до 29) Зоны гипо- и акинезии(дискинезии) подчёркнуто Гипо выявлены в области задней стенки. Межжелудочковая перегородка утолщена (ТМЖП 1,3 Н; 0,7-0,9 см) Заключение: Гипертрофия левого желудочка: есть умеренная. Гипокинез задней стенки левого желудочка. Сократительная способность удовлетворительная. Терапевт поставила диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения и ещё какие-о карлючки с римскими цифрами. Пойду в четверг на приём уточню.

Ничего этот  результат флюорографии не значит, при таком весе. Дело в том, что у человека плотного телосложения  сердце лежит горизонтально, создавая признак своего увеличения на снимке, а жировая ткань и большая грудь создают иллюзию усиления легочного рисунка.

А вот в остальном множество тревожных  ноток. Стенокардия напряжения в 45 лет у женщины – это оочень рано.  Это должно напрягать ... врача. Еще сильнее напрягает гипокинез задней стенке. Впервые возникшая стенокардия может трактоваться, как предынфарктное состояние. Гипокинез задней стенки – может трактоваться, как подозрение на инфаркт. Я Вам рекомендую стационарное обследование!!  

Выложите скан нынешней ЭКГ и предыдущей для сравнения.

Когда возникли эти жалобы?

На каком расстоянии при ходьбе возникает этот ком?

13.11.2012, 22:26
Пользователь Маринель  Маринель
Результаты всех моих обследований http://www.radikal.ru/users/juliadry/rezul-taty-obsledovanija-nojabr--2012 Жалобы возникли 17 октября. При выходе на улицу и пройдя метров 100-200 начиналось сжение , ком в груди и боль в области сердца, при остановке всё проходило.Было раз 5 в состоянии покоя из них 3 раза подряд с интервалом 1 час.На третий раз нитроглицирин под язык. 2 ноября боль увеличилась и побежала к врачу-терапевту. Назначил: Бисопролол 5 мг утром, Тиотриазолин 2,5% 2 мл - 2р/д,Кардиоаргинин сироп 7,5мл - 2р/д, Аторис 20мг на ночь. Кардиолог добавил: Кардикет 20мг - 1 р/д., Кардиомагнил 75 - 1 р/д, Лопирел 75 - 1р/д, Предуктал MR 1т.- 2р/д, Трифас 10мг 1т. - в 3 дня.Соблюдаю все рекомендации врача, постельный режим,строгую диету, уменьшила оочень обьём порции. С 5 ноября 2012г. приступы не повторялись. Спасибо за ответы.

Что касается диагноза. Диагноз Вам поставили стабильная стенокардия, и лечение по ключевым позициям назначили правильно. Модификация питания, образа жизни и снижение веса имеют ключевое значение.  

Однако, тревожные нотки впервые возникшей стенокардии и признаков инфаркта на ЭХО продолжают беспокоить. Обсуждайте выполнение тредмил-теста и коронарографии. Просите направление в Стражестко или Центр Сердца. 

Через месяц от начала приема АТОРИСА повторите липидный спектр, сделайте печеночные проба.

С обменом глюкозы также надо определиться. Повторите тощаковый сахар, сделайте гликемический профиль, С-пептид.

Старые ЭКГ есть у Вас? Если есть, выложите парочку.

23.11.2012, 18:38
Пользователь Маринель  Маринель
Александр Юрьевич добрый вечер.Сделала сегодня ЭКГ. Заключение такое:1. Ритм синусовый.Замедленный.Число сердечных сокращений = 53 уд/ мин. 2.Горизонтальноеположение электрической оси сердца 28 град. 3. Замедление атрио-вентрикулярной проводимости. 4.Умеренные изменения миокарда. Есть ли улучшение по сравнению с прошлой ЭКГ
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.


Последние вопросы диагносту

максим спрашивает: соэ 55
Дата вопроса: 10.11.2021, 14:55 | Ответов: 0
максим спрашивает: соэ 55
Дата вопроса: 10.11.2021, 14:55 | Ответов: 0
максим спрашивает: соэ 55
Дата вопроса: 10.11.2021, 14:55 | Ответов: 0
Farec спрашивает: АРНДОВАТЬ ЯХТУ ВО ФРАНЦИИ МОЖЕТ КАЖДЫЙ!
Дата вопроса: 25.04.2021, 16:47 | Ответов: 0
Ольга спрашивает: галактоманнановый тест
Дата вопроса: 10.01.2020, 12:45 | Ответов: 0
Тамара спрашивает: Анализ на гормоны
Дата вопроса: 23.12.2019, 13:08 | Ответов: 0
Олександр спрашивает: Алергия на местные анестетика
Дата вопроса: 30.08.2019, 15:53 | Ответов: 0
Все вопросы диагносту »


Чтобы бесплатно задать вопрос диагносту онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
 

Добавить комментарий


Имя: *
E-mail:
Комментарий: *
высылать уведомление об ответах на E-mail.


Последние комментарии:



эдуард,
24.03.2018 15:59 #125225
вылечил туберкулез более 20 лет назад. После флюорографии все время ставили штамп, что без патологии. Теперь сделали запись ограниченный метатуб. пневмофиброз без динамики в R картине по сравн с R данными за 2010, 2013 гг. Должны ли лелать такую запись? Или как раньше поставит штамп?
лилия,
11.02.2016 05:53 #42060
Сегодня сделали флюру поставили норма2 что это значит
Анна,
23.09.2015 13:44 #40004
Добрый день! Забрала результаты флюрографии и в заключении написано: корни широкие безсструктурне,не четкие!!!! Подскажите пожалуйста что это значит????