Консультации нейрохирурга онлайн


Всего вопросов: 2860
Всего ответов: 805


Последние вопросы нейрохирургу

27.04.2018, 04:51 Пользователь Андрей Андрей
Возраст: 28 | Город: Белгород
Здравствуйте! Меня зовут Андрей, помогите пожалуйста в моём вопросе. У моей девушки, три месяца назад болело ухо после простуды, боль затянулась и обратилась к врачу, начался шум в. ухе справа. Были у невролога, рекомендовала сделать МРТ думала сосуды, на МРТ обнаружили "опухоль в области четверохолмной цистерны и среднего мозга" (по заключению нейрохирурга), а также окклюзионная гидроцефалия. Боль в ухе прошла в течение месяца. Сейчас только шум и пульсация в ухе справа, не всегда, стало значительно реже. Я предполагаю, что эта опухоль уже давно, ещё в детстве сдавливало в затылке, ближе к шеи, потом прошло. 3 года назад, после занятия спортом, было потеря сознания, вес 51кг, рост 163см. (была худее на 3 кг.) Головные боли редко, если долго сидеть или лежать, когда резко встаёт, иногда сдавливает в затылке, проходит в течении минуты. С координацией проблем нет. Тошноты, головокружений нет. Работаю в офисе за компьютером, но стараюсь больше двигаться, без напряжения ходить после работы. По рекомендации из нейрохирургического центра, сделали МРТ повторно через 2 месяца после первого МРТ и отправили им, пока молчат, а время идёт. В результатах сравнения с предыдущим МРТ написано, что изменений никаких нет, опухоль никак не изменилась, но расписали в заключении гораздо подробнее теперь. Были в Москве, в клинке Н. Н. Бурденко на консультации, молодой нейрохирург не проконсультировал, а назначил лечение путём трепанации и частичного удаления опухоли, а так же на предмет биопсии, скорее всего он не хотел говорить о последствиях такой операции, а нам важно знать. Мы прочли в интернете, что это очень сложная операция с горой возможных последствий. Скажите пожалуйста возможно ли альтернативное лечении? Может возможно применение эндоскопии или кибер нож? Спасибо Вам! Ссылка на новый МРТ диск .ZIP архив: https://yadi.sk/d/su2xT-R13UkigQ Ссылка на МРТ старый (2 месяца разница) .ZIP архив: https://yadi.sk/d/RQevwE3J3Sj8Tt Ссылка на документы МРТ: https://yadi.sk/d/T1-KBwgD3Uks5H
26.04.2018, 18:50 Пользователь Виктор Виктор
Возраст: 22 | Город: Ростов-на-Дону
Добрый вечер От военкомата направили на обследование в краевую больницу. В больнице мне поставили заключение : Не сросшийся застарелый перелом остистого отростка Тн1 позвонка. Подскажите пожалуйста, очень ли это страшно, и как у меня будут обстоять дела с военкоматом?
26.04.2018, 09:18 Пользователь jenya jenya
Возраст: 45 | Город: Черкассы
доброе утро,не знаю к кому обратиться-проблема в следующем-7 лет назад перенёс травму на переносице(с сотрясением),с тех пор набирается ликвор,с каждым годом состояние ухудшается(пробовал глушить водкой_ноль!),рвоты,головная боль,заложенность уха,бессонница,про жкт вообще молчу,6 лет назад за один день 5 эпилептических приступов,страшно выходить самому на улицу,при нагрузках идет кровь носом,при наклонах тупо льётся жидкость из-за всего выше перечисленного пришлось бросить работу,операцию у нас в городе со стопроцентной гарантией,того, что не превратишься в овощ не делают,супер лор при обследовании ничего не нашёл,рентген,кт,мрт тоже ничего(или умалчивают),да и денег таких нет,а сдыхать не хочется,может как то медикаментозно...
25.04.2018, 17:01 Пользователь Ирина Ирина
Возраст: 75 |
Добрый день. Отцу (75 лет) делали МРТ, прошу поставить по возможности диагноз: "Обследование выполнено в трех плоскостях, в SE T2, T1, FLAIR и DWI импульсной последовательности. Наблюдаются движимые артефакты. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена, латеральные желудочки симметричны. Субарахноидальные пространства по конвексу расширены, в основном на уровне лобных частей, МР-сигнал не изменен. Кортикальные борозны, латеральные щели расширены. Отмечается расщепление прозрачной перегородки. В белом ыеществе лобных долей визуализируются участки круглой и неправильной формы со слабогиперинтенсивным МРС в Т2 и FLAIR ИП, с изоинтенсивным в Т1 33, размерами 3-6 мм. Перивентикулярно латеральным желудочкам отмечается незначительное усиление интенсивности МР-сигнала в Т2 33 и FLAIR ИП. Турецкое седло обычной формы и расположения, контуры четкие. Гипофез обычной формы, размеров и структуры. Ретробульбарные пространства без особенностей, зрительные нервы симметричны, не изменены по ходу и диаметру. Мостомозжечковые углы без особенностей, мигдалики мозжечка находятся над большим затылочным отверстием." Возможно ли, что такое состояние вызвано повышенным креатинином (300-400) и мочевиной (15-20) а также сердечной недостаточностью. Обратимо ли?
17.04.2018, 10:59 Пользователь Анна Анна
Возраст: 71 | Город: Киевская
У меня у Мамы невралгия тройничного нерва лицевого... Долго лечили, и блокаду делали , но в институте нейрохирургии, к сожалению, лечение оказалось не особо эффективно и сказли , что надо делать опперацию, но ей 71 год, и она просто может не перенести ее. Вы извините, что я Вас отвлекаю.. Но может Вы сможете посоветовать... Мне фармацевт в аптеке посоветовал попринимать Витамин B при невралгии тройничного нерва маме..говорит, что ему помогло..но он колол..Я нашла в аптеках препарат, то седержит Витабин B , и вроде как помогает облегчить боль...Нейрорубин// Она уезжает на дачу , и может ей можно поприимать их, что-бы до осени поддержать?
17.04.2018, 10:48 Пользователь сергей викторович сергей викторович
Возраст: 48 | Город: Северо-Курильск
Добрый день! Уважаем доктора.Помогите пожалуйста. Или направьте в правильном направлении. такое бывает у вас? Я с Северных Курильсксих островов Сахалинской области,мне 48 лет Работаю спасателем МЧС.. лечили 6 месяцев от идиопатической несемейной дистонии G24.2 потом написали G24.8 дали 2 группу инвалидности уже в центре в Южно-Сахалинске и все. Прошел 3 больницы и один реабилитационный центр. Делали в больнице ботокс ЭТО ВРАЧ СКАЗАЛ КАК 1000ЕД Диспорта.-ЭФФЕКТА НЕТ. Сами говорят ищи себе лечение Мы больше об этом не знаем ничего ..А заведующая отделением неврологии такая хорошая женщина посоветовала к вам отписаться и дала ваш адрес...Говорит очень редкое заболевание у меня .У меня скручивает тело в лево от поясници с марта 2017 только при ходьбе и падаю слегка на слабую левую ногу.. Лежу сплю гимнастика на полу все отлично.Самое что хорошее нет болей.Только сильные неудобства при ходьбе вперед, а назад иду спокойно.поясницу всю крутит мою и отдает слабостью на левую ногу в передней части.Сдавал анализы в москву (что просили)отправляли на медь результаты (11 мкмол.....церулоплазмин 230 мг/k минеральный обмен медь(кровь) 1118.0 Лечится начал с октября в больнице.... все терпел ...пилюли и капельницы с массажем и все. Анализы все в норме мрт тоже в норме головы и поясницы(протрузии есть...грыж нет).Левого сустава ноги мрт. все нормально.А Я прихрамываю сильно и валит меня в левую сторону.Подскажите как быть,МЕНЯ в часности интнресует МРТ головы есть ли рекомендация к операции или НЕТ !!! Спасибо. С Уважением.Сергей мой маил Salov-1969@mail.ru если вам потребуются все мед.документы архив папка Диком.
15.04.2018, 23:25 Пользователь Татьяна Татьяна
Возраст: 25 | Город: Киев
Доброго дня. За результатами МРТ гіпофіза маю наступний висновок - МР ознаки кісти кишені Ратке. Основні дані виписки: "Гіпофіз нормальних розмірів 0,9*0,7*1,5 см та розташування. Структура аденогіпофізу на нативних зображеннях однорідна. В проміжній долі візуалізується додаткове включення розмірами 0,9*0,3*0,5 см, яке характеризується випадінням МР сигнал Т2WI та високою інтенсивністю сигналу на Т2 Fs , що обумовлено з найбільшою вірогідністю кістою кишені Ратке." Запитання: - наскільки критичними є розміри включення ? Чи потрібне в даному випадку хірургічне втручаня? - чи варто звертатись на очну консультацію до нейрохірурга ? - чи є методи лікування даного включення ? З нетерпінням чекаю відповідей. Дуже дякую!
13.04.2018, 07:47 Пользователь Асылай Асылай
Возраст: 20 | Город: Астана
По МРТ высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков на уровнях L4-L5, L5-S1 снижены, за счет дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков заостронены, замыкательные пластины на вышеуказанных уровнях уплотнены и с признаками спондилодисцита на уровне L4-L5 позвонков. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков «конского хвоста» однородный. В аксиальной проекции на уровне L4-L5 позвонков отмечается заднебоковое по левой стороне выпадение диска на 5,0-5,3 мм, компромирующее нервные корешки слева, резко суживающее межпозвонковые отверстия, больше слева и деформирующее передний контур дурального мешка. На уровне L5-S1 позвонков отмечается заднецентральное выпячивание диска на 3,9-4,2 мм, передний контур дурального мешка. На исследуемых уровнях отмечается расширение дугоотростчатых суставов и гипертрофия желтых связок, с признаками спондилоартрита. В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено. Заключение.МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позоночника. Спондилоартроз. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 позвонков. Сами операцию не хотим, потому что поясница не болит. Явных симптомов межпозвонковой грыжи, тем более секвестрированной грыжи (онемение, проблемы по мочеиспусканию, боли в ягодицах) никогда не было, отсутсвтвует неврологическая симтоматика Можно ли сейчас начать консервативное лечение и надеется на улучшение.
13.04.2018, 07:43 Пользователь Асылай Асылай
Возраст: 20 | Город: Астана
По МРТ высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков на уровнях L4-L5, L5-S1 снижены, за счет дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков заостронены, замыкательные пластины на вышеуказанных уровнях уплотнены и с признаками спондилодисцита на уровне L4-L5 позвонков. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков «конского хвоста» однородный. В аксиальной проекции на уровне L4-L5 позвонков отмечается заднебоковое по левой стороне выпадение диска на 5,0-5,3 мм, компромирующее нервные корешки слева, резко суживающее межпозвонковые отверстия, больше слева и деформирующее передний контур дурального мешка. На уровне L5-S1 позвонков отмечается заднецентральное выпячивание диска на 3,9-4,2 мм, передний контур дурального мешка. На исследуемых уровнях отмечается расширение дугоотростчатых суставов и гипертрофия желтых связок, с признаками спондилоартрита. В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено. Заключение.МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позоночника. Спондилоартроз. Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 позвонков. Сами операцию не хотим, потому что поясница не болит. Явных симптомов межпозвонковой грыжи, тем более секвестрированной грыжи (онемение, проблемы по мочеиспусканию, боли в ягодицах) никогда не было, отсутсвтвует неврологическая симтоматика Можно ли сейчас начать консервативное лечение и надеется на улучшение.
09.04.2018, 17:07 Пользователь Вова Вова
Возраст: 30 | Город: Збараж
На нативних МР-серіях головного мозку в аксіальних, сагітальних, корональних площинах, на Т1, Т2 зважених, Т2 FLAIR, DWI зображеннях та мапах ADC в скроневій частці правої півкулі головного мозку, охоплюючи останню субтотально визначається патологічна ділянка неоднорідного сигналу: гіперінтенсивного на Т2 зважених зображеннях, в основному підвищеного, з невеликими осередками (частинами), близькими до кістозного на Т2 FLAIR зображеннях; негомогенно зниженого на Т1 зважених, Т1 fs зображеннях. В патологічній ділянці, латеральніше кістозної частини визначаються зони деякого обмеження коефіцієнту дифузії на DWI зображеннях. Також від малої частини склепіння та від валика мозолистого тіла визначається деяке підвищення сигналу на Т2 зважених, Т2 FLAIR зображеннях, без обмеження коефіцієнту дифузії в режимі DWI. Мозолисте тіло на цьому рівні потовщене (набрякле?, інфільтроване?). Перифокально, а саме на рівні суміжних відділів тім’яної та потиличної часток відповідної півкулі головного мозку відзначається перифокальна зона деякого підвищення сигналу на Т2 зважених, Т2 FLAIR зображеннях (ймовірно набряк).Права скронева частка збільшена в об’ємі (розмірах) відносно протилежної. Визначається мас-ефект на прилеглі структури головного мозку, в тому числі базальні ганглії та праву ніжку мозку. Правий бічний шлуночок компремований, різко звужений, відтиснений ліворуч. ІІІ шлуночок також деформований. Конвекситальні лікворні простори згладжені на рівні вищезазначених патологічних змін. Серединні структури зміщені ліворуч до 8мм, міжпівкульна щілина відхилена вліво. Відмічається початкове низхідне ункальне вклинення праворуч.Латеральні шлуночки асиметричні (D>S). Перивентрикулярно відзначається обідок підвищеного сигналу на Т2 зважених та Т2 FLAIR зображеннях. Диференціація сірої та білої речовин на іншій протяжності збережена. В обох півкулях головного мозку простежуються дещо розширені периваскулярні простори Вірхова-Робіна. Висновок: МР-картина обширної ділянки патологічної зміни сигналу в правій скроневій частці, ймовірніше як прояв неопластичного ураження. Дислокація серединних структур ліворуч, початкове правобічне низхідне ункальне вклинення.
← Назад   2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  Вперед →
Чтобы бесплатно задать вопрос нейрохирургу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.