Online Тесты

  • Есть ли у вашего ребенка творческий потенциал? (вопросов: 8)

    Данный тест предназначен для родителей детей в возрасте 3-5 лет. Он помогает выявить творческий потенциал, проанализировать стремление ребенка к творчеству, выявить его способности...


Стафилококковые деструкции легких у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


Что такое Стафилококковые деструкции легких у детей -

В 1932 г. W. Wiskott предложил выделить из числа пневмо­ний раннего детского возраста стафилококковые пневмонии, считая, что они имеют черты самостоятельного заболевания. М. С. Маслов (1959), Ю. Ф. Домбровская (1959) и др. подчер­кивали своеобразие и чрезвычайную тяжесть течения пневмоний этой этиологии. С. Л. Либов (1962) указывал, что стафилокок­ковые пневмонии у детей, как правило, протекают с распадом легочной паренхимы, и впервые стал именовать их «стафило­кокковыми деструкциями легких»; этот термин быстро завоевал широкую популярность. В дальнейшем было установлено, что деструкции легких у детей могут иметь и пестафилококковую природу, в результате чего был предложен термин «острые дест­рукции легких».

 

Что провоцирует / Причины Стафилококковых деструкций у детей:

По современным данным, заболевание почти в 90 % случаев вызывается стафилококком, причем не только золотистым, но и эпидермальным, в прошлом считавшимся не­патогенным. По мере течения заболевания частота выделения стафилококка у больных острой деструкцией легких убывает с 89 % на 1-й неделе до 15 % на 3-й неделе и позже, тогда возрастает.

В ряде случаев инфекционные деструкции у детей могут вызываться также синегнойной палочкой, протеем и некото­рыми другими микроорганизмами.

 

Патогенез (что происходит?) во время Стафилококковых деструкций у детей:

Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную паренхиму как бронхогенным, так и гематогенным путем.

Как упоминалось выше, стафилококк не является патоген­ным микроорганизмом для легких здорового взрослого челове­ка. У маленьких детей, особенно первого года жизни, в возник­новении патологического процесса играет роль, по-видимому, недостаточный уровень естественного иммунитета. Большое зна­чение в возникновении деструкции легких у детей, как и у взрослых, имеют вирусные заболевания (ОРВИ, корь, коклюш и т. д.), резко подавляющие общий и местный иммунитет в от­ношении стафилококка и некоторых других микробов.

Патологическая анатомия. Различают четыре формы морфо­логических изменений в легких при стафилококковых деструкциях у детей: множественная мелкоочаговая деструкция, внут-рилегочная деструкция, гигантский абсцесс, остро развивающи­еся буллы. Гнойному распаду легочной ткани предшествует фаза так называемой преддеструкции, при которой в паренхиме формируются очаги лейкоцитарной ин­фильтрации. При правильном лечении эти очаги могут полно­стью рассасываться. По секционным данным, преобладают сливные и абсцедирующие пневмонии. В Уз случаев отмечены многочисленные полости диаметром от 0,2 до 2,5 см на фоне плотной пестрого вида легочной паренхимы.

 

Симптомы Стафилококковых деструкций у детей:

Приблизительно 25 % больных заболе­вают в первые 6 мес жизни и 20 % возрасте старше 5 лет. Мальчики болеют чаще девочек. Ввиду, как правило, быстрого развития процесса и тяжелого состояния больные поступают в стационар в ранние сроки, нередко на 2-3-й день заболевания. В анамнезе часто удается выявить вирусное заболевание (грипп, корь, ветряная оспа, коклюш). Общее состояние боль­ных обычно тяжелое, причем тяжесть состояния обратно про­порциональна возрасту ребенка, однако при деструкциях не­стафилококковой этиологии процесс может развиваться более торпидно. Отмечаются высокая лихорадка, интокси­кация, признаки дыхательной недостаточности (вынужденное положение, одышка, цианоз и т. д.). На сторо­не поражения определяется притупление перкуторного звука, выслушиваются ослабленное дыхание, разнокалиберные хри­пы. При прорыве кортикального абсцесса или буллы в плев­ральную полость состояние ребенка обычно резко утяжеляет­ся - происходит «респираторная катастрофа», при­чем физикально выявляются симптомы пневмоторакса или пиопневмоторакса, нередко наряженного. В крови выявляется выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

 

Диагностика Стафилококковых деструкций у детей:

При рентгенологическом исследовании, которое следует вы­полнять после освобождения плевральной по­лости   от  воздуха   и   экссудата   с помощью   пункции или дренирования, обнаруживаются массивные или сливиые оча­говые затенения в легком, очаги деструкции легочной ткани, ино­гда содержащие секвестры, утолщения плевры, наличие в плев­ральной полости свободного или осумкованного газа и жидкости.

Чаще поражается правое легкое. По нашим наблюдениям, деструкция чаще наблюдалась в кортикальном отделе задних сегментов.

Из осложнении чаще всего наблюдается пиопневмоторакс, который встречается настолько часто, что большинство авто­ров считают его одним из основных проявлений инфекционной деструкции. Нередко состояние больного утяжеляют медиасти-нальная эмфизема, легочное кровотечение, сепсис, гнойный перикардит. Распознаванию сепсиса помогают повторные по­севы крови и появление вторичных гнойных очагов. Перикар­дит распознается на основании симптомов тампонады сердца (одышка, набухание шейных вен, застойное набухание печени), а также на основании рентгенологических симптомов и проб­ной пункции перикарда.

 

Лечение Стафилококковых деструкций у детей:

Лечение острых деструкции легких у детей должно быть комплексным и осуществляться в хорошо оснащенных учреж­дениях с участием хирурга, педиатра и реаниматолога.

Тяжелые больные должны находиться в реанимационном отделении, причем следует обеспечить условия для динамиче­ского рентгенологического наблюдения и срочного оперативно­го вмешательства в любое время суток [Рокицкий М. Р., 1978; Котович Л. Е., 1979, и др.]. У всех детей необходима катетери­зация подключичной вены для постоянной инфузионной тера­пии (в верхнюю полую вену).

Лечение    слагается    из   следующих   основных   элементов:

1)  повышение реактивности ребенка (прямые переливания крови, введение   антистафилококковой   плазмы;

2)  компенсация белкового дефицита и нарушений электролит-ного баланса; 3) антибактериальная терапия (пенициллииазо-резистентные пенициллины, сульфаниламиды, иитрофураны в больших дозах); 4) дренирование плевральной полости с ак­тивной аспирацией при пиопневмотораксе, а при отсутствии герметизма и невозможиости расправить легкое - временная эндоскопическая окклюзия дренирующего бронха; 5) неотлож­ное оперативное вмешательство, осуществляемое по строгим показаниям (легочное кровотечение, прогрессирующая медиа-стинальная эмфизема, обширное разрушение легочной ткани).

Чем младше ребенок, тем чаще приходится прибегать копе-рации (типичная или кортикальная резекция, оперативная ок­клюзия дренирующего бронха). В среднем операция показана у 15-20 % заболевших, причем выполнять ее следует своевре­менно, не превращая ее в «операцию отчаяния».

Прогноз. Летальность при инфекционных деструкциях лег­ких у детей, в прошлом достигавшая огромных цифр  (50 %  и более), в последние годы снижена (до 10-15 %) благодаря раннему началу комплексного рационального интенсивного ле­чения и использованию по показаниям хирургических манипу­ляций и резекций легкого.

 

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стафилококковые деструкции легких у детей:

Пульмонолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стафилококковых деструкций у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия
Актиномикоз
Альвеококкоз
Альвеолярный протеиноз легких
Амебиаз
Артериальная легочная гипертония
Аскаридоз
Аспергиллез
Бензиновая пневмония
Бластомикоз североамериканский
Бронхиальная Астма
Бронхиальная астма у ребенка
Бронхиальные свищи
Бронхогенные кисты легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Врожденная долевая эмфизема
Гамартома
Гидроторакс
Гистоплазмоз
Гранулематоз вегенера
Гуморальные формы иммунологической недостаточности
Добавочное легкое
Ехинококкоз
Идиопатический Гемосидероз легких
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Инфильтративный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Кандидоз
Кандидоз легких (легочный кандидоз)
Кистонозная Гипоплазия
Кокцидиоилоз
Комбинированные формы иммунологической недостаточности
Кониотуберкулез
Криптококкоз
Ларингит
Легочный эозинофильный инфильтрат
Лейомиоматоз
Муковисцидоз
Мукороз
Нокардиоз (атипичный актиномикоз)
Обратное расположение легких
остеопластическая трахеобронхопатия
Острая пневмония
Острые респираторные заболевания
Острый абсцесс и гангрена легких
Острый бронхит
Острый милиарный туберкулез легких
Острый назофарингит (насморк)
Острый обструктивный ларингит (круп)
Острый тонзиллит (ангина)
Очаговый туберкулез легких
Парагонимоз
Первичный бронхолегочный амилоидоз
Первичный туберкулезный комплекс
Плевриты
Пневмокониозы
Пневмосклероз
Пневмоцитоз
Подострый диссеминированный туберкулез легких
поражение газами промышленного происхождения
Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов
поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани
Поражение легких при болезнях крови
Поражение легких при гистиоцитозе
Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина
поражение легких при лимфогранулематозе
Поражение легких при синдроме марфана
Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
Поражения легких отравляющими веществами
Пороки развития легких
Простая Гипоплазия
Радиационные поражения легких
Рецидивирующий бронхит у детей
Саркаидоз органов дыхания
Секвестрация легкого
Синдром гудпасчера
Синдром Маклеода
Синдром Мендельсона
Синусит
Спонтанный пневмоторакс
Споротрихоз
Стенозы и трахеи крупных бронхов
Стенозы и трахеи крупных бронхов
Стрептококковый фарингит
Сфеноидальный синусит (сфеноидит)
Токсоплазмоз
Трахеальный бронх
Трахеит
Трахеобронхомегалия
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты)
Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
Туберкулез гортани
Туберкулез легких
Туберкулез полости рта, миндалин и языка
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Туберкулезный плеврит
Туберкулема легких
Фарингит
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Фронтит (острый фронтальный синусит)
Хроническая пневмония
Хроническая пневмония у детей
Хронический абсцесс легких
Хронический бронхит
Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
Хроническое легочное сердце
Цирротический туберкулез легких
Шистосомозы
Экзогенный аллергический альвеолит
Эмфизема легких
Эпиглоттит
Этмоидальный синусит (этмоидит)


Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.