Online Тесты

  • Есть ли у вашего ребенка творческий потенциал? (вопросов: 8)

    Данный тест предназначен для родителей детей в возрасте 3-5 лет. Он помогает выявить творческий потенциал, проанализировать стремление ребенка к творчеству, выявить его способности...


Рак гортани у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


Что такое Рак гортани у детей -

Рак гортани – это новообразования в гортани (доброкачественные и злокачественные), которые влияют на нарушения голоса, проявляются дыхательными расстройствами – одышкой, хроническим и острым стенозом, кашлем, дисфагией, симптомами раковой кахексии.

Чаще всего у детей встречаются доброкачественные опухоли, они составляют 1-2% от всех заболеваний гортани. Злокачественные опухоли встречаются редко у детей в возрасте до 15 лет. Данный тип рака представляет собой плоскоклеточную ороговевшую опухоль. У некоторых детей опухоль представляет собой аденокарииному, у детей младшего возраста – саркому, старшего возраста – рак.

Что провоцирует / Причины Рака гортани у детей:

Рак гортани  – это деление здоровых клеток на опухолевые. На их появление у ребенка влияет нездоровый образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания). Именно родители передают ребенку склонность к раку на генетическом уровне. На появления рака у детей влияют и воспалительные заболевания такие, как  хронический фарингит, ларинготрахеит, сифилис, ларингит. Злокачественная опухоль может трансформироваться из доброкачественной, к примеру, хронических папиллом.

Патогенез (что происходит?) во время Рака гортани у детей:

Рак гортани имеет 2 типа – доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относится: папилломатоз, ангиомы, кисты, полипы, фибромы; к злокачественным: саркома.

Опухоли локализуются в преддверии гортани, подголосовом отделе гортани, голосовых складках и поражают надгортанник, черпалонадгортанные складки, заднюю поверхность перстневидного хряща, вестибулярные складки, желудочки гортани.

Рак имеет 4 стадии развития:

I – опухоль локализуется  на ограниченном участке в одной зоне гортани.
II – опухоль обширная, локализуется в одном отделе.
III – опухоль поражает соседние зоны гортани, есть регионарные метастазы.
IV – распространенная опухоль, занимает поверхность всей гортани. Функции гортани нарушены, поражаются соседние органы, прорастает сосудисто-нервный пучок, имеются отдаленные метастазы, контуры гортани деформированы, её объем увеличен. У больного наблюдается дисфония, дисфагия, саливация, диспноэ, парестезии, кровохарканье, неприятный запах изо рта, общая слабость, истощение.

Симптомы Рака гортани у детей:

Симптоматика проявляется в зависимости от локализации, величины и подвижности новообразования. Если опухоль на ножке смещается, то происходит ущемление голосовой щели и развивается асфиксия. Часто опухоль распространяется на трахею и бронхи. Их рост приводит к обструкции голосовой щели.
Доброкачественные опухоли проявляются схожей симптоматикой: медленный рост и развитие (от нескольких месяцев до нескольких лет), крепятся при помощи длинной ножки или имеют широкое основание, локализуются у входа в гортань, иногда располагаются на голосовых складках, чем препятствуют голосообразованию, сопровождаются охриплостью с дальнейшим дыхательным нарушением, у больных наблюдается неловкость и боли при глотании, затруднение дыхания, опухоль, распространяясь на соседние отделы: трахеобронхиальное дерево и легочную ткань.

Папилломатоз – это множественные папилломы на слизистой оболочке гортани. Заболевание может быть приобретенным (респираторно-вирусные заболевания –  грипп и аденовирусное заболевание с проявлениями ларингита или лодскладочного стеноза) или врожденным (содержание ДНК-гена). На появление заболевания могут влиять воспалительные, эндокринные процессы, а также нерфнолефректорные и биохимические нарушения. У детей младшего возраста папилломатоз возникает на фоне Т-клеточного дефицита, который наследуется от матери, страдавшей герпетической инфекцией, кондиломатозом гениталий (передается внутриутробно) или кожным папилломатозом, также с физиологическим иммунодиффецитом. В подростковом возрасте рост папиллом прекращается. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте 1-6 лет.

При папилломатозе поражаются не только слизистые оболочки гортани, но и носовой и глоточной полостей.  Чем меньше ребенок, тем быстрее растут папилломы, что приводит  к рецидивам. Внешне папилломы совершенно разнообразны, имеют бледно-розовую окраску, ороговевшие. У папиллом отсутствуют метастазы. К начальным симптомам папилломатоза относятся: охриплость и утомляемость голоса, которые со временем переходят в потерю голоса, затруднение дыхания, приглушенный кашель, который может привести к удушью.

Сосудистые опухоли гортани (гемангиомы, лимфангиомы). Чаще всего имеют врожденное происхождение.

Кисты – опухоли, которые локализуются в вестибулярном отделе гортани, на язычной поверхности или свободном крае надгортанника. Детям свойственны ретенционные кисты, которые развиваются на фоне закупорки выводных протоков слизистых желез. Имеют прозрачную окраску.

Фибромы – это вторичные кисты после перерождения доброкачественных новообразований. Они состоят из волокнистой соединительной ткани, покрытой плоским гладким эпителием, имеют серо-белую или красноватую окраску. Данный вид опухолей, как правило, одиночный, имеет круглую форму, крепится при помощи ножки или на широком основании. Локализуется в подголосовой полости либо на свободном крае голосовых складок. Сопровождается следующей симптоматикой: охриплость, голосовые нарушения, кашель, затрудненное дыхание.

Ангиомы и лимфангиомы формируются из артериальных стволов, венозных сосудов, лимфатических сосудов, крепятся на широком основании.

Геманеиома – быстро растет и развивается, часто рецидивирует, имеет значительные размеры и темно-красную окраску, иногда с синеватым, багровым или коричневым оттенком. Её поверхность неровная, консистенция мягкая. Локализуется в подголосовой полости, чем  вызывает затрудненное дыхание уже с первых дней жизни ребенка.

Лимфангиома – новообразование, состоящее из расширенных лимфатических сосудов и полостей различной величины, выстланных эндотелием. Растет медленно, локализуется поверхностно. Нарушает дыхание, сдавливает сосудисто-нервный пучок, может самопроизвольно воспаляться.

Липома – новообразование овоидной или дольчатой формы с гладкой поверхностью, крепится на узкой ножке или широком основании, цвет окраски – желтый.

Хондрома – плотное новообразование на широком основании с гладкой поверхностью, может переходить в злокачественную опухоль.

Полипы – плотные опухоли отечной формы, серого цвета, внутри их содержится большое количество жидкости, крепятся при помощи ножки, редко на широком основании, растут медленно. Локализуются в передних отделах голосовых складок. Полип проявляется следующей симптоматикой: охриплость, кашель не вызывает, дыхание нормальное.

Саркома – злокачественная опухоль, растет быстро, плохо поддается лучевой терапии.

Изъязвление и распад могут привести к осложнениям вторичной инфекцией и появлению неприятного запаха. Дальнейший рост опухолей ведет к декомпенсированному стенозу, метастазам в легкие, средостение, плевру, печень, мозг, к раковой интоксикации, смертельному аррозивному кровотечению. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.

Диагностика Рака гортани у детей:

Диагностика рака гортани не представляет трудностей. Диагностируют заболевание по следующим исследованиям:

  • Собранный анамнез и анализ клинической симптоматики.
  • Ларингоскопия – помогает установить диагноз на ранних стадиях (фиброма, кисты, экзофитная и эндофитная опухоли).
  • Фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки.
  • Рентгенография – показывает распространенность заболевания. 
  • Биопсия – забор материала опухоли, позволяют уточнить клинический диагноз.
  • Гипофарингоскопия – исследование глотки при помощи гортанного зеркала и ларингоскопа (эндофитная опухоль и другие).
  • Фиброскопия – метод исследования глотки при помощи волокнистой оптики (эндофитная опухоль и другие).
  • Цитологическое исследование мокроты, соскоба, отпечатков и пунктата опухолевого инфильтрата.
  • Радионуклидное сканирование гортани.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковая биолокация.
  • Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с гипертрофическим ларингитом, кератозом, пахидермией, сифилисом, туберкулезом, хроническим хондроперихондритом гортани.

Лечение Рака гортани у детей:

Выбор способа лечения рака гортани зависит от локализации, зоны поражения и радиочувствительности опухоли. Лечение опухолей гортани делится на консервативное (рентгено-, радио- и химиотерапия), оперативное, комбинированное (лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство, облучение).

В химиотерапии используется: ТиоТэф, фторбензотеф, метотрексат, блеомицин, проспидин. Данные средства обладают широким спектром антибластического действия. Химиотерапия проводится перед операцией, также препараты вводят во время операции и после.

В регионарной химиотерапии применяют биохимические антидоты и местную гипотермию для снижения токсического действия противоопухолевых агентов.

В комплексном лечении  применяют дистанционную гормональную и гамматерапию.

Основным методом лечения считается микроларингоскопия – удаление опухолей в пределах здоровой ткани под контролем операционного микроскопа (папилломатозия).

Ларигоскопия – проводится для очищения голосовой щели (удаляются: папилломатозные  и другие разростания).

Чтобы предотвратить рецидивы больным назначаются  цитостатические средства с противоопухолевой активностью: 10-30% спиртовой раствор подофиллина, 30-50% мазь проспндина, 0,5% мазь колхами на сок чистотела.

В тяжелых ситуациях применяется химиотерапия: дипин, йодбензотеф, спиризидин, проспидин.

Иммунотерапия – это ещё одна составная комплексной терапии (пипилломатоз). Для этого применяют: интерферон или непрямое регионарное эндолимфатическое введение иммунопрепарата. Расчетную дозу вводят под кожу средней трети ладонной поверхности предплечья ниже надувной манжетки. Если иммунопрепарат оказал эффективное действие, то длительность ремиссии увеличивается, и опухоль не распространяется на другие области, не приводит к обструкции голосовой щели. Для иммунной терапии используют аутовакцину. Чтобы повысить противоопухолевый иммунитет применяют медикаментозную иммунокоррекцию, в сложных случаях применяют лечебный плазмаферез, который оказывает иммуномодулирующий эффект.

Хирургическое лечение – полное или частичное удаление гортани. Разделяется на следующие виды:

  • Эндоларингеальный метод – удаление при микроларингоскопии с помощью гортанных щипцов или специальной петли (фибромы).
  • Экстирпация гортани – полное удаление опухоли.
  • Склерозируюшая терапия – методика внутриплеврального введения. Используется для предупреждения рецидивов (гемангиомы).
  • Эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов, пользуется хорошим терапевтическим эффектом.
  • Расширенная ларингэктомия – полное удаление гортани.
  • Функционально-реконструктивные операции с мобилизацией непораженных фрагментов гортани. Сочетают с регионарной и общей химиотерапией.
  • Иссекание. Кисты допустимых размеров иссекаются, кисты слишком больших размеров пунктируют и опорожняют, после чего производят рассекание и максимально выкусывают стенки кисты. Чтобы не допустить рецидива производят криовоздействие.

Фрагменты опухоли, которые недоступны для удаления обрабатывают 96% спиртом для провоцирования асептического воспаления или прошивают кетгутом.

Профилактика Рака гортани у детей:

К профилактическим мерам рака гортани относится: своевременная диагностика и лечение, которые направлены на  полное прекращение роста и развития опухоли, а также на увеличение времени рецидива.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак гортани у детей:

Онколог

Отоларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака гортани у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей
Аденовирусная инфекция у детей
Алиментарная диспепсия
Аллергический диатез у детей
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический ринит у детей
Ангина у детей
Аневризма межпредсердной перегородки
Аневризма у детей
Анемии у детей
Аритмия у детей
Артериальная гипертензия у детей
Аскаридоз у детей
Асфиксия новорожденных
Атопический дерматит у детей
Аутизм у детей
Бешенство у детей
Блефарит у детей
Блокады сердца у детей
Боковая киста шеи у детей
Болезнь (синдром) Марфана
Болезнь Гиршпрунга у детей
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей
Болезнь легионеров у детей
Болезнь Меньера у детей
Ботулизм у детей
Бронхиальная астма у детей
Бронхолегочная дисплазия
Бруцеллез у детей
Брюшной тиф у детей
Весенний катар у детей
Ветряная оспа у детей
Вирусный конъюнктивит у детей
Височная эпилепсия у детей
Висцеральный лейшманиоз у детей
ВИЧ-инфекция у детей
Внутричерепная родовая травма
Воспаление кишечника у ребенка
Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей
Геморрагическая болезнь новорожденных
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей
Геморрагический васкулит у детей
Гемофилия у детей
Гемофильная инфекция у детей
Генерализованая недостаточная обучаемость у детей
Генерализованное тревожное расстройство у детей
Географический язык у ребенка
Гепатит G у детей
Гепатит А у детей
Гепатит В у детей
Гепатит Д у детей
Гепатит Е у детей
Гепатит С у детей
Герпес у детей
Герпес у новорожденных
Гидроцефальный синдром у детей
Гиперактивность у детей
Гипервитаминоз у детей
Гипервозбудимость у детей
Гиповитаминоз у детей
Гипоксия плода
Гипотония у детей
Гипотрофия у ребенка
Гистиоцитоз у детей
Глаукома у детей
Глухота (глухонемота)
Гонобленнорея у детей
Грипп у детей
Дакриоаденит у детей
Дакриоцистит у детей
Депрессия у детей
Дизентерия (шигеллез) у детей
Дисбактериоз у детей
Дисметаболическая нефропатия у детей
Дифтерия у детей
Доброкачественный лимфоретикулез у детей
Железодефицитная анемия у ребенка
Желтая лихорадка у детей
Затылочная эпилепсия у детей
Изжога (ГЭРБ) у детей
Иммунодефицит у детей
Импетиго у детей
Инвагинация кишечника
Инфекционный мононуклеоз у детей
Искривление носовой перегородки у детей
Ишемическая нейропатия у детей
Кампилобактериоз у детей
Каналикулит у детей
Кандидоз (молочница) у детей
Каротидно-кавернозное соустье у детей
Кератит у детей
Клебсиелла у детей
Клещевой тиф у детей
Клещевой энцефалит у детей
Клостридиозы у детей
Коарктация аорты у детей
Кожный лейшманиоз у детей
Коклюш у детей
Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Конъюнктивит у детей
Коронавирусная инфекция у детей
Корь у детей
Косорукость
Краниосиностоз
Крапивница у детей
Краснуха у детей
Крипторхизм у детей
Круп у ребенка
Крупозная пневмония у детей
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей
Ку-лихорадка у детей
Лабиринтит у детей
Лактазная недостаточность у детей
Ларингит (острый)
Легочная гипертензия новорожденных
Лейкоз у детей
Лекарственная аллергия у детей
Лептоспироз у детей
Летаргический энцефалит у детей
Лимфогранулематоз у детей
Лимфома у детей
Листериоз у детей
Лихорадка Эбола у детей
Лобная эпилепсия у детей
Мальабсорбция у детей
Малярия у детей
МАРС у детей
Мастоидит у детей
Менингиты у детей
Менингококковая инфекция у детей
Менингококковый менингит у детей
Метаболический синдром у детей и подростков
Миастения у детей
Мигрень у детей
Микоплазмоз у детей
Миокардиодистрофия у детей
Миокардит у детей
Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста
Митральный стеноз
Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей
Муковисцидоз у детей
Наружный отит у детей
Нарушения речи у детей
Неврозы у детей
Недостаточность митрального клапана
Незавершенный поворот кишечника
Нейросенсорная тугоухость у детей
Нейрофиброматоз у детей
Несахарный диабет у детей
Нефротический синдром у детей
Носовое кровотечение у детей
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
Обструктивный бронхит у детей
Ожирение у детей
Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей
Описторхоз у детей
Опоясывающий герпес у детей
Опухоли головного мозга у детей
Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей
Опухоль уха
Орнитоз у детей
Осповидный риккетсиоз у детей
Острая почечная недостаточность у детей
Острицы у детей
Острый гайморит
Острый герпетический стоматит у детей
Острый панкреатит у детей
Острый пиелонефрит у детей
Отек Квинке у детей
Отит среднего уха у детей (хронический)
Отомикоз у детей
Отосклероз у детей
Очаговая пневмония у детей
Парагрипп у детей
Паракоклюш у детей
Паратрофия у детей
Пароксизмальная тахикардия у детей
Паротит у детей
Перикардит у детей
Пилоростеноз у детей
Пищевая аллергия ребенка
Плеврит у детей
Пневмококковая инфекция у детей
Пневмония у детей
Пневмоторакс у детей
Повреждение роговицы у детей
Повышение внутриглазного давления
Повышенное давление у ребенка
Полиомиелит у детей
Полипы в носу
Поллиноз у детей
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей
Преждевременное половое развитие
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей
Протейная инфекция у детей
Псевдотуберкулез у детей
Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью
Пупочная грыжа у детей
Рассеянный склероз у детей
Расстройства привязанности у детей
Расстройства сна у детей
Расстройство поведения у детей
Рахит у детей
Ревматизм у детей
Ревматоидный артрит у детей
Реовирусная инфекция у детей
Респираторная микоплазменная инфекция у детей
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Респираторный хламидиоз у детей
Ретинопатия недоношенных
Риновирусная инфекция у детей
Рожа у детей
Ротавирусный гастроэнтерит у детей
Сальмонеллез у детей
Сахарный диабет у детей
Сепсис у новорожденного
Серная пробка у детей
Сибирская язва у детей
Синдром вегетативной дистонии
Синдром внезапной смерти у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Синдром раздражённого кишечника у детей
Синдром Рея у детей
Синегнойная инфекция у детей
Системные васкулиты у детей
Сифилис у детей
Скарлатина у детей
Склеродермия у детей
Спазмофилия у детей
Специфические фобии у детей
СПИД у детей
Спина бифида у детей
Средиземноморская (марсельская) лихорадка у детей
Срединная киста шеи у ребенка
Стафилококковая инфекция у детей
Стеноз гортани у детей
Столбняк у детей
Стрептококковая инфекция у детей
Стрептококковый фарингит у детей
Теменная эпилепсия у детей
Тики у детей
Тирозинемия
Токсокароз у детей
Токсоплазмоз у детей
Тонзиллит у детей
Травмы носа у детей
Травмы уха у детей
Трахома у детей
Тревожное расстройство в связи с разлукой
Тревожные расстройства у детей
Трихинеллез у детей
Трихоцефалез у детей
Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Туляремия у детей
Увеит у детей
Фарингит у детей
Фебрильные судороги у детей
Фекальное загрязнение у детей
Фенилкетонурия (ФКУ) у детей
Функциональная диспепсия у детей
Хламидиоз у детей
Холера у детей
Холецистит у детей
Хондроперихондрит гортани
Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей
Хроническая почечная недостаточность у детей
Хронические гепатиты у детей
Хронический бронхит у детей
Хронический гайморит
Хронический гастрит и гастродуоденит у детей
Хронический панкреатит у детей
Хронический пиелонефрит у детей
Целиакия у детей
Церебральный паралич у детей (ДЦП)
Цирроз печени у детей
Цистит у детей
Цитомегаловирусная инфекция у детей
Черепно-мозговая травма у детей
Экстрасистолия у детей
Элективный мутизм у детей
Эндемический сыпной тиф у детей
Энтеробиоз у детей
Энтеропатогенный эшерихиоз у детей
Энурез у детей
Энцефалит у детей
Энцефалопатия перинатальная
Эпидемический сыпной тиф у детей
Эпилепсия у детей
Язва у детей
Язвенно-некротический энтероколит
Ячмень у детей
Ящур у детей


Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.