Online Тесты

  • Наблюдателен ли ваш ребенок? (вопросов: 5)

    Данный тест рассчитан на детей в возрасте 6-7 лет, он позволяет определить, насколько внимательно ваш ребенок воспринимает окружающий мир, как развиты его память, мыслительные способности...


Хондроперихондрит гортани

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


Что такое Хондроперихондрит гортани -

Хондроперихондрит гортани – это воспаление хрящей и надхрящницы гортани. Относится к самым тяжелым заболеваниям дыхательных путей. У большинства детей хондроперихондрит – это следствие воспалительного процесса подголосового отдела, спровоцированное инфекцией или травмами (хирургические: эндоскопические вмешательства при извлечении инородных тел, верхняя трахеотомия, реанимационные мероприятия и эндотрахеальная интубаиия). Так у детей вокруг воспаленной зоны появляется твердая инфильтрация мягких тканей (аномальное просачивание вещества внутрь клетки, ткани или органа), время от времени формируются наружные или внутренние гнойные свищи. Хондроперихондрит самая распространенная причина канюленосительства у детей. Заболевание протекает длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Что провоцирует / Причины Хондроперихондрита гортани:

Выделяют первичные и вторичные хондроперихондриты. Причина возникновения первичных – инфекционные заболевания: тиф, сифилис, грипп, корь. Вторичные хондроперихондриты – это осложнения после сильных заболеваний гортани, таких как туберкулез, рак и другие.

Самой популярной причиной возникновения хондроперихондрита гортани является травма различного характера, чаще всего полученная при хирургическом вмешательстве. Хондроперихондриты, возникшие на фоне травм имеют медленное, скрытое развитие, поэтому заболевание проявляется только через 2-3 месяца после получения травмы.

Отметим, что поражение хряща – это вторичный процесс, который происходит на фоне глубоких деструктивных изменений надхрящницы при некротических формах вирусного ларинготрахеобронхита, дифтерии, кори.

Гиалиновый хрящ лишен собственных кровеносных сосудов, он питается от надхрящницы, которая его покрывает. При хондроперихондрите может произойти отслойка надхрящницы, следствием этого процесса является некроз и секвестрация (внутренняя и наружная).

Также появление хондроперихондрита с частичным расплавлением хрящей возникает после перенесенной в период новорожденности врожденной пузырчатки, а именно дистрофической формы. Пузырчатые высыпания в верхних отделах гортани формируются после лучевого воздействия при лечении злокачественных опухолей гортани и смежных с ней зон.

Прямой причиной появления стеноза при хондроперихондрите гортани (хроническом) считаются плотные воспалительные инфильтраты, грануляции и нежные рубцы в зоне пораженных хрящей. Чаще всего патологический процесс у детей младшего возраста сосредоточен на задней и боковых стенках подголосовой полости и верхних кольцах трахеи.

Патогенез (что происходит?) во время Хондроперихондрита гортани:

Воспалительный процесс имеет 3 стадии развития соответствующих постепенному формированию рубцового стеноза. Сначала развивается хронический хондроперихондрит гортани,  в связи с наклонностью к генерализации любого воспалительного процесса у детей. После этого воспаление становится всё более локализованным, и поражает в основном область хряща, в зоне подголосовой полости.

Выделяют 3 формы хондроперихондрита гортани:

  • Инфильтративная – стенки трахеостомы инфильтрированы, кровоточат. При инфильтрации у больных наблюдается тугоподвижность голосовых складок, сужение голосовой щели, валики в подголосовой полоси воспалены. Резкая инфильтрация сопровождается явлениями дисфагии, болью при глотании, болезненностью гортани при пальпации.
  • Гнойная – проявляется при получении травм, развитии инфекций. Происходит обильное разрастание грануляций на фоне изменений слизистой оболочки и надхрящницы, секвестрации хрящевых фрагментов. Хондроперихондрит трахеи формируется из-за образования пролежней по причине давления трахеотомической канюли, а также после чрезмерного обнажения колеи трахеи при трахеотомии и в результате постоянного раздражения и травматизации слизистой оболочки и трахеальных колец трубкой при аспирации мокроты из трахеи. Такие факторы могут стать причиной появления кровотечения из трахеотомической канюли и затрудненного дыхания при её свободном просвете. Валики в области пораженных хрящей воспалены или гранулированы, края трахеостомы покрыты кровоточащими грануляциями. У больных появляются свищи, из которых выходит гной и секвестрированные фрагменты пораженного хряща.
  • Склеротическая – это переходная стадия от хондроперихондрита (воспаленных и пораженных хрящей) к рубцовой обструкции. Как правило, поражаются только хрящи гортани, а воспалительные инфильтраты уплотняются, становятся ригидными и малоподвижными. Грануляционных разрастаний при этой форме нет.

Симптомы Хондроперихондрита гортани:

При любой из форм хондроперихондрита гортани у больного наблюдается высокая температура, озноб, одышка, слабость, боль в горле, охриплость, боль при глотании, изменения тембра голоса, боль в шее, переходящая в ухо. В сложных случаях у больных появляется отек гортани, сужение просвета, выделения гноя, больные принимают вынужденную позу головы. Но симптоматика зависит только от локализации воспалительного процесса.

Хондроперихондрит щитовидного хряща. Поражается поверхность хряща. У больного наблюдается твердая припухлость, гиперемирована, отечна черпало-надгортанная складка, голосовая щель сужена, появляется чувство удушья, появляется гнойный свищ, через который могут выделяться кусочки хряща.

Хондроперихондрит надгортанника. У больного наблюдается резкое его утолщение и ригидность, припухлость локализуется только на гортанной поверхности и закрывает вход в гортань. Дети жалуются на боль першение в горле, попадание кусочков пищи в гортань, отечность, нарушения дыхания и голосообразования.

Воспаление перстневидного хряща. У больных наблюдается сужение гортани и нарушения её функций, гиперемия, припухлость, свищ.

Диагностика Хондроперихондрита гортани:

Прежде чем поставить диагноз хондроперихондрит доктор проводит осмотр больного ребенка, он проводит анализ собранного анамнеза и симптоматики больного.  В целях диагностирования проводится рентгенография и ларингоскопия. Обязательно хондроперихондрит дефференцируют с острым тиреоидитом, параличем или парезом гортани.

Лечение Хондроперихондрита гортани:

Лечение хондроперихонлрита гортани (хронического) имеет 3 основных этапа:

  • комплексное консервативное лечение и хирургическое вмешательство направлены на восстановление просвета дыхательной трубки;
  • деканюляция – удаление трахеотомической трубки. При показаниях проводится пластическое закрытие трахеостомы;
  • восстановление функций гортани, которые были утрачены во время болезни.

В случае, когда больной является канюленосителем после верхней трахеотомии, его лечение начинается с трахеотомии (корригирующей), при которой трахеостома перемещается максимально вниз, а трахеотомическая канюля отводится от подголосовой полости, чтобы уменьшить ее травматизацию и снять явления перихондрита.

При инфильтративной форме проводиться противовоспалительная терапия гормональными средствами с введением эластических дилатагоров. Одновременно назначается введение гидрокортизона в воспалительные инфильтраты, чтобы замедлить появление рубцовой ткани и облегчить дилатационную терапию.

При гнойной форме проводится многократное тщательное удаление или криодеструкция грануляций в зоне трахеостомы и подголосового отдела гортани. В случае необходимости хирургическим путем удаляют секвестрированные хрящевые фрагменты. Применяют протекторы, которые формируют просвет трахеи.

При склеротической форме проводиться щадящее хирургическое вмешательство – крикотомия, ревизия трахеостомы и подголосовой полости с дальнейшим формированием стойкого просвета гортани Т-образными резиновыми трубками, термопластическими протекторами или марлевыми тампонами. Наряду с указанными операциями  применяют ферменты (лидаза, ронидаза) местно или в виде инъекций. При этой форме заболевания не применяется противовоспалительная и гормональная терапии, поскольку они неэффективны.

Профилактика Хондроперихондрита гортани:

Профилактикой хондроперихондрита считается своевременная диагностика и лечение инфекционных болезней, укрепление иммунной системы и предупреждение травм, попадания в гортань инородных тел, ожогов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хондроперихондрит гортани:

Отоларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хондроперихондрита гортани, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей
Аденовирусная инфекция у детей
Алиментарная диспепсия
Аллергический диатез у детей
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический ринит у детей
Ангина у детей
Аневризма межпредсердной перегородки
Аневризма у детей
Анемии у детей
Аритмия у детей
Артериальная гипертензия у детей
Аскаридоз у детей
Асфиксия новорожденных
Атопический дерматит у детей
Аутизм у детей
Бешенство у детей
Блефарит у детей
Блокады сердца у детей
Боковая киста шеи у детей
Болезнь (синдром) Марфана
Болезнь Гиршпрунга у детей
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей
Болезнь легионеров у детей
Болезнь Меньера у детей
Ботулизм у детей
Бронхиальная астма у детей
Бронхолегочная дисплазия
Бруцеллез у детей
Брюшной тиф у детей
Весенний катар у детей
Ветряная оспа у детей
Вирусный конъюнктивит у детей
Височная эпилепсия у детей
Висцеральный лейшманиоз у детей
ВИЧ-инфекция у детей
Внутричерепная родовая травма
Воспаление кишечника у ребенка
Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей
Геморрагическая болезнь новорожденных
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей
Геморрагический васкулит у детей
Гемофилия у детей
Гемофильная инфекция у детей
Генерализованая недостаточная обучаемость у детей
Генерализованное тревожное расстройство у детей
Географический язык у ребенка
Гепатит G у детей
Гепатит А у детей
Гепатит В у детей
Гепатит Д у детей
Гепатит Е у детей
Гепатит С у детей
Герпес у детей
Герпес у новорожденных
Гидроцефальный синдром у детей
Гиперактивность у детей
Гипервитаминоз у детей
Гипервозбудимость у детей
Гиповитаминоз у детей
Гипоксия плода
Гипотония у детей
Гипотрофия у ребенка
Гистиоцитоз у детей
Глаукома у детей
Глухота (глухонемота)
Гонобленнорея у детей
Грипп у детей
Дакриоаденит у детей
Дакриоцистит у детей
Депрессия у детей
Дизентерия (шигеллез) у детей
Дисбактериоз у детей
Дисметаболическая нефропатия у детей
Дифтерия у детей
Доброкачественный лимфоретикулез у детей
Железодефицитная анемия у ребенка
Желтая лихорадка у детей
Затылочная эпилепсия у детей
Изжога (ГЭРБ) у детей
Иммунодефицит у детей
Импетиго у детей
Инвагинация кишечника
Инфекционный мононуклеоз у детей
Искривление носовой перегородки у детей
Ишемическая нейропатия у детей
Кампилобактериоз у детей
Каналикулит у детей
Кандидоз (молочница) у детей
Каротидно-кавернозное соустье у детей
Кератит у детей
Клебсиелла у детей
Клещевой тиф у детей
Клещевой энцефалит у детей
Клостридиозы у детей
Коарктация аорты у детей
Кожный лейшманиоз у детей
Коклюш у детей
Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Конъюнктивит у детей
Коронавирусная инфекция у детей
Корь у детей
Косорукость
Краниосиностоз
Крапивница у детей
Краснуха у детей
Крипторхизм у детей
Круп у ребенка
Крупозная пневмония у детей
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей
Ку-лихорадка у детей
Лабиринтит у детей
Лактазная недостаточность у детей
Ларингит (острый)
Легочная гипертензия новорожденных
Лейкоз у детей
Лекарственная аллергия у детей
Лептоспироз у детей
Летаргический энцефалит у детей
Лимфогранулематоз у детей
Лимфома у детей
Листериоз у детей
Лихорадка Эбола у детей
Лобная эпилепсия у детей
Мальабсорбция у детей
Малярия у детей
МАРС у детей
Мастоидит у детей
Менингиты у детей
Менингококковая инфекция у детей
Менингококковый менингит у детей
Метаболический синдром у детей и подростков
Миастения у детей
Мигрень у детей
Микоплазмоз у детей
Миокардиодистрофия у детей
Миокардит у детей
Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста
Митральный стеноз
Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей
Муковисцидоз у детей
Наружный отит у детей
Нарушения речи у детей
Неврозы у детей
Недостаточность митрального клапана
Незавершенный поворот кишечника
Нейросенсорная тугоухость у детей
Нейрофиброматоз у детей
Несахарный диабет у детей
Нефротический синдром у детей
Носовое кровотечение у детей
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
Обструктивный бронхит у детей
Ожирение у детей
Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей
Описторхоз у детей
Опоясывающий герпес у детей
Опухоли головного мозга у детей
Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей
Опухоль уха
Орнитоз у детей
Осповидный риккетсиоз у детей
Острая почечная недостаточность у детей
Острицы у детей
Острый гайморит
Острый герпетический стоматит у детей
Острый панкреатит у детей
Острый пиелонефрит у детей
Отек Квинке у детей
Отит среднего уха у детей (хронический)
Отомикоз у детей
Отосклероз у детей
Очаговая пневмония у детей
Парагрипп у детей
Паракоклюш у детей
Паратрофия у детей
Пароксизмальная тахикардия у детей
Паротит у детей
Перикардит у детей
Пилоростеноз у детей
Пищевая аллергия ребенка
Плеврит у детей
Пневмококковая инфекция у детей
Пневмония у детей
Пневмоторакс у детей
Повреждение роговицы у детей
Повышение внутриглазного давления
Повышенное давление у ребенка
Полиомиелит у детей
Полипы в носу
Поллиноз у детей
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей
Преждевременное половое развитие
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей
Протейная инфекция у детей
Псевдотуберкулез у детей
Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью
Пупочная грыжа у детей
Рак гортани у детей
Рассеянный склероз у детей
Расстройства привязанности у детей
Расстройства сна у детей
Расстройство поведения у детей
Рахит у детей
Ревматизм у детей
Ревматоидный артрит у детей
Реовирусная инфекция у детей
Респираторная микоплазменная инфекция у детей
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Респираторный хламидиоз у детей
Ретинопатия недоношенных
Риновирусная инфекция у детей
Рожа у детей
Ротавирусный гастроэнтерит у детей
Сальмонеллез у детей
Сахарный диабет у детей
Сепсис у новорожденного
Серная пробка у детей
Сибирская язва у детей
Синдром вегетативной дистонии
Синдром внезапной смерти у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Синдром раздражённого кишечника у детей
Синдром Рея у детей
Синегнойная инфекция у детей
Системные васкулиты у детей
Сифилис у детей
Скарлатина у детей
Склеродермия у детей
Спазмофилия у детей
Специфические фобии у детей
СПИД у детей
Спина бифида у детей
Средиземноморская (марсельская) лихорадка у детей
Срединная киста шеи у ребенка
Стафилококковая инфекция у детей
Стеноз гортани у детей
Столбняк у детей
Стрептококковая инфекция у детей
Стрептококковый фарингит у детей
Теменная эпилепсия у детей
Тики у детей
Тирозинемия
Токсокароз у детей
Токсоплазмоз у детей
Тонзиллит у детей
Травмы носа у детей
Травмы уха у детей
Трахома у детей
Тревожное расстройство в связи с разлукой
Тревожные расстройства у детей
Трихинеллез у детей
Трихоцефалез у детей
Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Туляремия у детей
Увеит у детей
Фарингит у детей
Фебрильные судороги у детей
Фекальное загрязнение у детей
Фенилкетонурия (ФКУ) у детей
Функциональная диспепсия у детей
Хламидиоз у детей
Холера у детей
Холецистит у детей
Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей
Хроническая почечная недостаточность у детей
Хронические гепатиты у детей
Хронический бронхит у детей
Хронический гайморит
Хронический гастрит и гастродуоденит у детей
Хронический панкреатит у детей
Хронический пиелонефрит у детей
Целиакия у детей
Церебральный паралич у детей (ДЦП)
Цирроз печени у детей
Цистит у детей
Цитомегаловирусная инфекция у детей
Черепно-мозговая травма у детей
Экстрасистолия у детей
Элективный мутизм у детей
Эндемический сыпной тиф у детей
Энтеробиоз у детей
Энтеропатогенный эшерихиоз у детей
Энурез у детей
Энцефалит у детей
Энцефалопатия перинатальная
Эпидемический сыпной тиф у детей
Эпилепсия у детей
Язва у детей
Язвенно-некротический энтероколит
Ячмень у детей
Ящур у детей


Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.