Online Тесты

  • Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

    Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...


Туляремия у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


Что такое Туляремия у детей -

Туляремия — острое инфекционное заболе­вание, которое проявляется лихорадкой, поражением разных органов и специфическим лимфоаденитом.

Виды туляремии у детей:

  1. Окулогландулярная
  2. Ульцерогландулярная
  3. Желудочно-кишечная
  4. Легочная
  5. Генерализованная
  6. Неуточненная
  7. Другие формы туляремии.

Эпидемиология. Туляремия – зоонозная инфекция, возбудители которой циркулируют в дикой природе. Там основной источник туляремии – грызуны, а именно водные крысы и мыши. Заражению подвержены многие домашние животные, паразитические клещи и насекомые. Больной человек не распространяет заболевание, то есть безопасен для здоровых людей.

Среди животных инфекция распространяется с кровососущими членистоногими: блохами, комарами, клещами и т. д. Пути заражения ребенка: контактный, алиментарный, воздушно-капельный, трансмиссивный (когда ребенка кусают клещи, слепни, мошки и проч.).

Заражение детей в большинстве случаев происходит алиментарным или трансмиссивным путем. Почти все случаи болезни фиксируются на окраинах городов и в селах, где располагаются очаги туляремии.

В городах дети заражаются, контактируя с домашними животными, в особенности с умершими грызунами, а также в то время, когда они выезжают в сельскую местность и пригород. Болезнь фиксируется в виде отдельных, не связанных случаев. Эпидемические вспышки случаются в летнее время, например, в детских лагерях, которые находятся рядом с природными очагами инфекции.

Предполагается, что восприимчивость к туляремии всеобщая. После переноса заболевания у детей формируется стойкий иммунитет на 10-15 лет.

Что провоцирует / Причины Туляремии у детей:

Возбудитель болезни называется Francisella tularensis. Это мелкая (размер от 0,2 до 0,5 мкм) неподвижная грамотрицательная палочка. Рост наблюдается а среде, где есть воздух (аэробная), на питательных средах с добавлением цистеина, глюкозы и пре­паратов крови. Известны американский, европейский и среднеазиатс­кий географический вариант возбудителя туляремии. Максимальная патогенность – у американского.

В природе восприимчивость к туляремии зафиксирована у грызунов и многих домашних животных. В воде, почве, молоке данные палочки могут жить многие месяцы. «Убить» их можно дезинфицирующими растворами и повышением температуры среды (нагреванием, кипячением).

Туляремия у детей

Патогенез (что происходит?) во время Туляремии у детей:

Входными воротами инфекции является кожа, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, глаз. На этом месте чаще всего наблюдается первичный аффект – язвенно-некротический дефект и регионарный лимфоаденит. Когда возбудитель преодолевает лимфатический барьер, токсины попадают в кровь ребенка, что приводит к бактериемии и генерализации процесса. Таким образом, становится возможным метастазирование инфекции с образованием вторичных туляреминных бубонов и поражением внутренних органов.

На месте попадания инфекции в организм наблюдается воспалительный процесс. В центре его очага преобладают некротические изменения. После язвенной фазы наступает формирование рубца на месте входных ворот инфекции.

Сначала в регионарных лимфатических узлах формируется гиперплазия лимфоидной ткани, далее происходит продуктивное воспаление и нередко нагноение. Гранулематозные и некротические изменения при возникновении вторичных лимфоаденитов не сопровождаются нагноением.

При генерализованных формах типичные гранулемы и мелкоочаговые некрозы с явлениями продуктивного васкулита и полнокровия наблюда­ются в печени, селезенке, мышце сердца, почках, эндокринных железах, желудочно-кишечном тракте. При затяжном течении туляремии у детей развиваются очаги склероза на месте зон поражения.

Симптомы Туляремии у детей:

При заражении туляремией инкубация длится 3-7 дней. Минимальный срок – несколько часов, максимальный – 3 недели. Болезнь у детей начинается остро, температура тела составляет 38—40 °С, начинаются легкий озноб, мышечные и головные боли, головокружения.

Сосуды лица больного переполнены кровью (гиперемия), наблюдается легкая пастозность (легкий отек, побледнение, на ощупь кожа похожа на тесто). Сосуды склер инъецированы – с покрасневшими сосудиками, конъюнктивы гиперемированные. На слизистой оболочке рта вероятно появление точечных кровоизлияний, фиксируется обложенность языка, потливость.

На коже вероятны пятнисто-папулезные высыпания. Со вторых суток от начала заболевания печень увеличена, после 5-х суток фиксируют также увеличение селезенки больного ребенка. Артериальное давление незначительно сниженное.

анализ крови показывает лейкопению с умеренным сдвигом влево, моноцитоз, лимфоцитиз; СОЭ выше нормы. Самый характерный симптом туляремии у детей – увеличение регионарных лимфатических узлов возле места попадания инфекции в организм.

Виды туляремии (по пути передачи инфекции и первичной ее локализации):

  • бубонная
  • язвенно-бубонная
  • глазобубонная
  • ангинозно-бубонная
  • абдоминальная
  • легочная
  • генерализированная.

Бубонная форма туляремии у детей возникает тогда, когда возбудитель попадает в организм через кожу. Как правило, через 1-2 суток припухают лимфоузлы возле места входа инфекции. Чаще всего наблюдается увеличение одного узла, но в некоторых случаях увеличиваются сразу несколько.

Припухлости узлов (бубоны) умеренно болезненны, имеют четкие контуры, могут достигать размеров куриного яйца. Далее они либо медленно рассасываются, уменьшаясь в размерах, либо на 3-4-й неделе размягчаются, нагнаиваются, кожа над ними становится отечной и гиперемированной. Бубон вскрывается с выделением гноя сливкообразной консистенции. Формируется свищ, который далее рубцуется и склерозируется.

Язвенно-бубонная форма туляремии у детей, как правило, появляется от укуса инфицированными слепнями, клещами, комарами и другими насекомыми. На месте укуса спустя 1-2 суток наблюдают пятно, затем папулу, везикулу, пустулу и язву. Язва медленно заживает – на это уходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

Ангинозно-бубонная туляремия развивается, когда ребенок заражается через еду или воду (алиментарный путь). Поступают жалобы на боли в горле и утрудненное глотание. Фиксируют отечность, гиперемию небных миндалин, очаги некроза на них и наложения, что снимаются довольно трудно. На вид наложения похожи таковые при дифтерии зева.

Но при туляремии налеты обычно формируются на одной из миндалин, за ее пределы не выходят и довольно быстро некротизируются, формируются глубокие и медленно заживающие язвы. Процесс в зеве сопровождается регионарным лимфоаденитом с возможным нагноением и рубцеванием.

Глазобубонная форма туляремии у детей бывает при попадании возбудителя болезни в организм через конъюнктиву глаз. Сначала наблюдается конъюнктивит, па­пула, а позже и язвочка с гнойным отделяемым. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные, переднешейные) болезненные и плотные. Процесс затрагивает в большинстве случаев одну сторону. Есть вероятность поражения роговицы глаза.

Легочная туляремия у детей бывает при воздушно-пылевом заражении. Процесс затрагивает легкие и бронхи. Фиксируют такие симптомы: сухой кашель, который далее может сопровождаться выделением слизисто-гнойной мокроты, боли в груди. Рентгенограмма показывает увеличение прикорневых, паратрахеальных и медиастинальные-лимфатических узлов. Могут развиться диссеминированные очаги в легких, абсцесс, плеврит.

Абдоминальная форма туляремии проявляется такими симптомами: сильные приступообразные бо­ли в животе, рвота и тошнота, задержка стула, метеоризм. Вероятны также понос, увеличение печени и селезенки.

Генерализованная туляремия случается, как правило, у ослабленных детей с из­мененной реактивностью. Проявляется она общетоксическими симпто­мами. Начало болезни внезапное, симптомы интоксикации сразу резко выражены. Могут быть бред, судороги, потери сознания. Для генерализированной формы характерны адинамия, сильная головная боль, мышечные боли, анорексия. Частый симптом – симметрично расположенная пятнисто-папулезная сыпь на руках и ногах, шее и лице. Фиксируют снижение артериального давления, глухость сердечных тонов. С первых дней болезни увеличены печень и селезенка.

Течение туляремии у детей. Лихорадка при данном заболевании длится минимально 5 суток, максимально – более 40 дней. Средний срок составляет 2-3 недели. Болезнь длится в среднем 1 месяц. Если не проведено специфическое лечение, туляремия у детей может длиться 2-3 месяца и даже дольше. По длительности туляремия бывает острая (максимум 1,5 месяца), затяжная (1,5-3 месяца), хроническая (дольше 3 месяцев) туляремия с поздними рецидивами.

При данном заболевании возможны такие осложнения как миокар­дит, менингоэнцефалиты, инфекционный психоз, вторичная пневмония и т. д. Прогноз, как правило, благоприятный. Редки летальные случаи.

Диагностика Туляремии у детей:

Для диагностики туляремии необходим комплекс эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Врачи должны быть поставлены в известность о контакте ребенка с животными в природном очаге инфекции.

Серологическую диагностику проводят с помощью методов РА и РПГА. Специфические антитела начинают выявляться в конце первой, в начале второй недели болезни, максимум их приходится на 4-6-ю неделю.

На пике заболевания возбудитель можно выделить биологическим методом. Биологический материал от больного ребенка вводят лабораторным животным (белым мышам или морским свинкам). При туляремии подопытное животное погибает, и из его органов выделяют возбудитель.

Для выявления специфической сенсибилизации ставят кожную аллер­гическую пробу с туляремииным антигеном — тулярином.

Дифференциальная диагностика. Туляремию при диагностике следует отличаются от бактериального лимфоаденита, ангины Симановского—Раухфуса, дифтерии, брюшного и сыпного тифа, сепсиса, туберкулеза лимфатических узлов, чумы и сибирской язвы.

Отличие бактериальных лимфоаденитов от туляремийных в том, что первые развива­ются быстро, происходит вовлечение кожи и подкожной клетчатки.

При сибирской язве на коже виден отек, некроз, инфильтрация, также развивается местная нечувствительность.

При бубонной форме чумы лимфоузлы имеют сглаженные формы и очень болезненны на ощупь. Общее состояние резко нарушено.

По сравнению с ангинозно-бубонной формой туляремии ангина Симановского—Раухфуса имеет менее выраженные проявления.

Лечение Туляремии у детей:

Лечение туляремии проводят с помощью левомицетина, эритромицина, гентамицина, цефалоспоринов третьего поколения и других ан­тибиотиков, курс составляет 7-10 дней.

Для лечения кожных язв применяют мазевые повязки, а бубоны лечат местными компрессами. При нагноении бубоны вскрывают широким разрезом и удаляют оттуда гной и некротические массы.

Профилактика Туляремии у детей:

  1. Грызунов истребляют ядохимикатами.
  2. Проводят борьбу с клещами: обрабатывают домашних животных и территорию, пораженную клещами.
  3. Принимают меры по охране источников водоснабжения, складов, магазинов и жилищ от проникновения в них мышей, крыс и других грызунов.
  4. Необходима санитарно-просветительная работа с населением.
  5. В природных очагах туляремии по эпидемиологическим показани­ям активно иммунизируют население живой сухой концентрированный противотуляреминной вакциной Н. А. Гайского и Б. Л. Эльберта. Дети с 7-летнего возраста подлежат иммунизации. Ревакцинация проводится спустя 5 лет.

В наши дни бывают лишь единичные случаи туляремии благодаря вакцинации и другим описанным выше профилактическим мерам.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Туляремия у детей:

Инфекционист

Педиатр

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Туляремии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей
Аденовирусная инфекция у детей
Алиментарная диспепсия
Аллергический диатез у детей
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический ринит у детей
Ангина у детей
Аневризма межпредсердной перегородки
Аневризма у детей
Анемии у детей
Аритмия у детей
Артериальная гипертензия у детей
Аскаридоз у детей
Асфиксия новорожденных
Атопический дерматит у детей
Аутизм у детей
Бешенство у детей
Блефарит у детей
Блокады сердца у детей
Боковая киста шеи у детей
Болезнь (синдром) Марфана
Болезнь Гиршпрунга у детей
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей
Болезнь легионеров у детей
Болезнь Меньера у детей
Ботулизм у детей
Бронхиальная астма у детей
Бронхолегочная дисплазия
Бруцеллез у детей
Брюшной тиф у детей
Весенний катар у детей
Ветряная оспа у детей
Вирусный конъюнктивит у детей
Височная эпилепсия у детей
Висцеральный лейшманиоз у детей
ВИЧ-инфекция у детей
Внутричерепная родовая травма
Воспаление кишечника у ребенка
Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей
Геморрагическая болезнь новорожденных
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей
Геморрагический васкулит у детей
Гемофилия у детей
Гемофильная инфекция у детей
Генерализованая недостаточная обучаемость у детей
Генерализованное тревожное расстройство у детей
Географический язык у ребенка
Гепатит G у детей
Гепатит А у детей
Гепатит В у детей
Гепатит Д у детей
Гепатит Е у детей
Гепатит С у детей
Герпес у детей
Герпес у новорожденных
Гидроцефальный синдром у детей
Гиперактивность у детей
Гипервитаминоз у детей
Гипервозбудимость у детей
Гиповитаминоз у детей
Гипоксия плода
Гипотония у детей
Гипотрофия у ребенка
Гистиоцитоз у детей
Глаукома у детей
Глухота (глухонемота)
Гонобленнорея у детей
Грипп у детей
Дакриоаденит у детей
Дакриоцистит у детей
Депрессия у детей
Дизентерия (шигеллез) у детей
Дисбактериоз у детей
Дисметаболическая нефропатия у детей
Дифтерия у детей
Доброкачественный лимфоретикулез у детей
Железодефицитная анемия у ребенка
Желтая лихорадка у детей
Затылочная эпилепсия у детей
Изжога (ГЭРБ) у детей
Иммунодефицит у детей
Импетиго у детей
Инвагинация кишечника
Инфекционный мононуклеоз у детей
Искривление носовой перегородки у детей
Ишемическая нейропатия у детей
Кампилобактериоз у детей
Каналикулит у детей
Кандидоз (молочница) у детей
Каротидно-кавернозное соустье у детей
Кератит у детей
Клебсиелла у детей
Клещевой тиф у детей
Клещевой энцефалит у детей
Клостридиозы у детей
Коарктация аорты у детей
Кожный лейшманиоз у детей
Коклюш у детей
Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Конъюнктивит у детей
Коронавирусная инфекция у детей
Корь у детей
Косорукость
Краниосиностоз
Крапивница у детей
Краснуха у детей
Крипторхизм у детей
Круп у ребенка
Крупозная пневмония у детей
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей
Ку-лихорадка у детей
Лабиринтит у детей
Лактазная недостаточность у детей
Ларингит (острый)
Легочная гипертензия новорожденных
Лейкоз у детей
Лекарственная аллергия у детей
Лептоспироз у детей
Летаргический энцефалит у детей
Лимфогранулематоз у детей
Лимфома у детей
Листериоз у детей
Лихорадка Эбола у детей
Лобная эпилепсия у детей
Мальабсорбция у детей
Малярия у детей
МАРС у детей
Мастоидит у детей
Менингиты у детей
Менингококковая инфекция у детей
Менингококковый менингит у детей
Метаболический синдром у детей и подростков
Миастения у детей
Мигрень у детей
Микоплазмоз у детей
Миокардиодистрофия у детей
Миокардит у детей
Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста
Митральный стеноз
Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей
Муковисцидоз у детей
Наружный отит у детей
Нарушения речи у детей
Неврозы у детей
Недостаточность митрального клапана
Незавершенный поворот кишечника
Нейросенсорная тугоухость у детей
Нейрофиброматоз у детей
Несахарный диабет у детей
Нефротический синдром у детей
Носовое кровотечение у детей
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
Обструктивный бронхит у детей
Ожирение у детей
Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей
Описторхоз у детей
Опоясывающий герпес у детей
Опухоли головного мозга у детей
Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей
Опухоль уха
Орнитоз у детей
Осповидный риккетсиоз у детей
Острая почечная недостаточность у детей
Острицы у детей
Острый гайморит
Острый герпетический стоматит у детей
Острый панкреатит у детей
Острый пиелонефрит у детей
Отек Квинке у детей
Отит среднего уха у детей (хронический)
Отомикоз у детей
Отосклероз у детей
Очаговая пневмония у детей
Парагрипп у детей
Паракоклюш у детей
Паратрофия у детей
Пароксизмальная тахикардия у детей
Паротит у детей
Перикардит у детей
Пилоростеноз у детей
Пищевая аллергия ребенка
Плеврит у детей
Пневмококковая инфекция у детей
Пневмония у детей
Пневмоторакс у детей
Повреждение роговицы у детей
Повышение внутриглазного давления
Повышенное давление у ребенка
Полиомиелит у детей
Полипы в носу
Поллиноз у детей
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей
Преждевременное половое развитие
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей
Протейная инфекция у детей
Псевдотуберкулез у детей
Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью
Пупочная грыжа у детей
Рак гортани у детей
Рассеянный склероз у детей
Расстройства привязанности у детей
Расстройства сна у детей
Расстройство поведения у детей
Рахит у детей
Ревматизм у детей
Ревматоидный артрит у детей
Реовирусная инфекция у детей
Респираторная микоплазменная инфекция у детей
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Респираторный хламидиоз у детей
Ретинопатия недоношенных
Риновирусная инфекция у детей
Рожа у детей
Ротавирусный гастроэнтерит у детей
Сальмонеллез у детей
Сахарный диабет у детей
Сепсис у новорожденного
Серная пробка у детей
Сибирская язва у детей
Синдром вегетативной дистонии
Синдром внезапной смерти у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Синдром раздражённого кишечника у детей
Синдром Рея у детей
Синегнойная инфекция у детей
Системные васкулиты у детей
Сифилис у детей
Скарлатина у детей
Склеродермия у детей
Спазмофилия у детей
Специфические фобии у детей
СПИД у детей
Спина бифида у детей
Средиземноморская (марсельская) лихорадка у детей
Срединная киста шеи у ребенка
Стафилококковая инфекция у детей
Стеноз гортани у детей
Столбняк у детей
Стрептококковая инфекция у детей
Стрептококковый фарингит у детей
Теменная эпилепсия у детей
Тики у детей
Тирозинемия
Токсокароз у детей
Токсоплазмоз у детей
Тонзиллит у детей
Травмы носа у детей
Травмы уха у детей
Трахома у детей
Тревожное расстройство в связи с разлукой
Тревожные расстройства у детей
Трихинеллез у детей
Трихоцефалез у детей
Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Увеит у детей
Фарингит у детей
Фебрильные судороги у детей
Фекальное загрязнение у детей
Фенилкетонурия (ФКУ) у детей
Функциональная диспепсия у детей
Хламидиоз у детей
Холера у детей
Холецистит у детей
Хондроперихондрит гортани
Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей
Хроническая почечная недостаточность у детей
Хронические гепатиты у детей
Хронический бронхит у детей
Хронический гайморит
Хронический гастрит и гастродуоденит у детей
Хронический панкреатит у детей
Хронический пиелонефрит у детей
Целиакия у детей
Церебральный паралич у детей (ДЦП)
Цирроз печени у детей
Цистит у детей
Цитомегаловирусная инфекция у детей
Черепно-мозговая травма у детей
Экстрасистолия у детей
Элективный мутизм у детей
Эндемический сыпной тиф у детей
Энтеробиоз у детей
Энтеропатогенный эшерихиоз у детей
Энурез у детей
Энцефалит у детей
Энцефалопатия перинатальная
Эпидемический сыпной тиф у детей
Эпилепсия у детей
Язва у детей
Язвенно-некротический энтероколит
Ячмень у детей
Ящур у детей


Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.