Online Тесты

  • Наблюдателен ли ваш ребенок? (вопросов: 5)

    Данный тест рассчитан на детей в возрасте 6-7 лет, он позволяет определить, насколько внимательно ваш ребенок воспринимает окружающий мир, как развиты его память, мыслительные способности...


Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


Что такое Обсессивно-компульсивное расстройство у детей -

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – подгруппа эмоциональных расстройств, которые проявляются нежелательными навязчивыми мыслями и ненужными повторяющимися действиями.

Эпидемиология

У большинства взрослых с обессивно-компульсивным расстройством симптомы начинают появляться в возрасте младше пятнадцати лет. Среди подростков уровень распространенности около 0,5% - 2%. У детей до начала полового созревания расстройство встречается реже, но, тем не менее, типичное ОКР фиксируют у детей даже 7-летнего возраста и у более младших (крайне редко). Дети часто скрывают симптомы, потому предполагается, что рассматриваемое расстройство более распространенное, чем исследователи считали ранее. Пораженность среди подростков мужского и женского пола приблизительно одинаково, а в пубертатном возраста обессивно-компульсивному расстройству больше подвержены мальчики.

Что провоцирует / Причины Обсессивно-компульсивного расстройства у детей:

В большинстве случаев ОКР у детей появляется постепенно, явного кристаллизатора не наблюдается. Даже когда возможно установление кристаллизатора, ответ, как правило, непропорционален первоначальному стрессу. Исследователи считают, что часто значение имеет конституциональная уязвимость. Современные теоретики все большее значение придают биологическим и поведенческим факторам, что объясняют возникновение обессивно-компульсивного расстройства у детей.

При ОКР у детей проводились неврологические и нейровизионные исследования, которые показывали структурные или функциональные аномалии базальных ганглиев и связанных с ними областей лобной доли.

Ритуалы после своего начала могут продолжаться и дальше по причине того, что они способствуют снижению тревоги. Часто бывает семейное заболевание обессивно-компульсивным расстройством. Предполагают, что данные расстройства иногда могут быть проявлением одного и того же гена или генов.

В иных случаях случаи ОКР возникают после стрептококковых инфекций, которые вызывают реакцию иммунитета, повреждающую также базальные ганглии ребенка. Такое расстройство классифицируют как педиатрическое аутоиммунное нейропсихическое расстройство, ассоциированное со стрептококковыми инфекциями. В английском языке его обозначают аббревиатурой PANDAS. Такой термин появился относительно недавно.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Симптомы Обсессивно-компульсивного расстройства у детей:

Характерные признаки

Обсессии у детей представляют собой нежелательные повторяющиеся или навязчивые мысли. Под компульсиями понимают ненужные повторяющиеся действия или умственные занятия, например, счет.

Симптоматика данного расстройства у детей 5-ти лет и у взрослого 25-ти лет почти идентична. Среди самых распространенных компульсий: чистка или мытье, повторение, прикасание, проверка. Самые частые обсессии касаются загрязнений, бедствий и симметрии. В некоторых культурах важную роль играют обсессии религиозного характера. У большинства детей и подростков с ОКР наблюдают и обсессии и компульсии. Но у некоторых могут быть только компульсии, а у значительного меньшинства – только обсессии.

У детей и подростков сопротивление обсессиям и компульсиям присутствует не всегда. Как правило, они стараются скрыть симптомы от ближайших родственников и близких людей, а также от врачей, потому что бояться, что окружающим их симптомы покажутся странными, ненормальными.

Сопутствующие признаки

В частых случаях фиксируют коморбидные тревожные и депрессивные расстройства, которые могут быть вторичными по отношению к ОКР. Иногда именно по причине наличия депрессивного или тревожного состояния ребенка направляют к психиатру. Если специалист не заподозрит обессивно-компульсивного расстройства, оно может оказаться недиагностированным.

Диагностика Обсессивно-компульсивного расстройства у детей:

Дифференциальный диагноз при обессивно-компульсивном расстройстве у детей требует различения его с такими расстройствами и явлениями:

1. Нормальные детские ритуалы

Ритуалы отхода ко сну часто встречаются у детой 2-3 лет, редко продолжаются после 8-летнего возраста. Игры с правилами характерны для детей от 5 лет. Около 7-ми лет начинается коллекционирование. У подростков под видом обсессий могут встречаться какие-либо занятия или увлечение кумиром, что объединяет их в группы.

ОКР у детей похоже на нормальные ритуалы – они могут иметь общие темы, к примеру, порядок и счет. На время засыпания приходится их пик. Но отличие нормальных ритуалов и обессивно-компульсивного расстройства у детей в том, что ОКР не меняется по мере взросления ребенка, а симптомы не способствуют, а препятствуют социализации и росту независимости.

2. Первичные депрессивные расстройства могут быть причиной вторичных обессивно-компульсивных симптомов. Важен внимательный подход к истории болезни, чтобы узнать, были ли депрессивные симптомы первичными.

3. Недифференцированные эмоциональные расстройства

При них легкие обсессивно-компульсивные симптомы проявляются вместе с беспокойством, страхами, печалью, при этом ни один симптом не является преобладающим.

4. Расстройства аутистического спектра

Для аутизма и других расстройств этого спектра характерны ритуалистические и повторяющиеся действия. Но также есть другие аутистические нарушения: общения и социального взаимодействия, оно обычно проще, чем ритуалы ОКР и не является эгодистоническим.

У аутистов в некоторых случаях развивается также ОКР, которое нормально лечится поведенческой терапией или медикаментами.

5. Шизофрения

Данное заболевание у детей может проходить также с обсессиями и компульсиями. Если «обсессия» на самом деле является голосом, а «компульсия» - ответом на команду, это важно выяснить. В таких случаях можно заподозрить шизофрению.

6. Нервная анорексия

Болезнь характеризуется в том числе обсессивно-компульсивными свойствами, которые касаются пищи и тренировок. Но они недостаточны для дополнительного диагностирования ОКР. Но обессивно-компульсивное расстройство может проявляться также избеганием «загрязненной» пищи или компульсивными тренировками, но это не причина диагностировать коморбидный диагноз нервной анорексии, если у ребенка/подростка реалистичный образ тела. Но иногда ОКР и расстройства приема пищи сосуществуют.

7. Синдром Тарутетта

Синдром, как правило, сопровождается обсессивно-компульсивными симптомами, которые иногда достигают ОКР. Вероятно, «позыв», а затем сложные тики – это другое название компульсий.

Лечение Обсессивно-компульсивного расстройства у детей:

Важно дать представление об обессивно-компульсивном расстройстве пораженным детям, подросткам, а также их близким людям, одноклассникам, учителям и т. д.

Для детей применяют такую специфическую терапию как терапия поведения. Также актуально лечение медикаментами. Управление поведением при компульсиях часто начинается с ведения дневника. Потом специалист помогает ребенку выстроить иерархию компульсий, расположив их в ряд от простейшей, которую можно попытаться преодолеть, до самой тяжелой (которая вызывает максимальную тревогу). Ребенку оказывают поддержку и помощь в том, чтобы избежать выполнения компульсии, начиная с самой простой.

С помощью поведенческих подходов труднее победить руминации – обсессии, которые не выражаются в конкретных действиях, потому в таких случаях применяют когнитивную терапию.

Если члены семьи втянуты в ритуалы, может быть особенно полезна работа с ними. Поведенческие подходы можно дополнять медикаментами или даже заменять ими. Эффективность показали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и кломипрамин. Дети их переносят хорошо, даже в возрасте 6 лет. Начинают прием с небольших доз, постепенно их увеличивают. Если прекращение приема препарата вызвало рецидив, следует дальше принимать его.

Чтобы вылечить обессивно-компульсивное расстройство у детей, которое началось после стрептококковой инфекции, применялись иммунологические подходы, в том числе заменное переливание плазмы; небольшие пробные испытания показали впечатляющие результаты, но прежде чем это может быть рекомендовано в качестве стандартного лечения, необходимы повторные проверки.

Прогноз

ОКР у ребенка и подростка удивительно устойчиво, в отличие от некоторых других эмоциональных расстройств. Потому без лечения лишь незначительное меньшинство спустя 2-5 лет полностью выздоравливает. Даже при оптимальном лечении, у значительного числа пораженных индивидуумов сохраняется ОКР или, по крайней мере, некоторые причиняющие неприятности симптомы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Обсессивно-компульсивное расстройство у детей:

Психолог

Психиатр

Психотерапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Обсессивно-компульсивного расстройства у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей
Аденовирусная инфекция у детей
Алиментарная диспепсия
Аллергический диатез у детей
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический ринит у детей
Ангина у детей
Аневризма межпредсердной перегородки
Аневризма у детей
Анемии у детей
Аритмия у детей
Артериальная гипертензия у детей
Аскаридоз у детей
Асфиксия новорожденных
Атопический дерматит у детей
Аутизм у детей
Бешенство у детей
Блефарит у детей
Блокады сердца у детей
Боковая киста шеи у детей
Болезнь (синдром) Марфана
Болезнь Гиршпрунга у детей
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей
Болезнь легионеров у детей
Болезнь Меньера у детей
Ботулизм у детей
Бронхиальная астма у детей
Бронхолегочная дисплазия
Бруцеллез у детей
Брюшной тиф у детей
Весенний катар у детей
Ветряная оспа у детей
Вирусный конъюнктивит у детей
Височная эпилепсия у детей
Висцеральный лейшманиоз у детей
ВИЧ-инфекция у детей
Внутричерепная родовая травма
Воспаление кишечника у ребенка
Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей
Геморрагическая болезнь новорожденных
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей
Геморрагический васкулит у детей
Гемофилия у детей
Гемофильная инфекция у детей
Генерализованая недостаточная обучаемость у детей
Генерализованное тревожное расстройство у детей
Географический язык у ребенка
Гепатит G у детей
Гепатит А у детей
Гепатит В у детей
Гепатит Д у детей
Гепатит Е у детей
Гепатит С у детей
Герпес у детей
Герпес у новорожденных
Гидроцефальный синдром у детей
Гиперактивность у детей
Гипервитаминоз у детей
Гипервозбудимость у детей
Гиповитаминоз у детей
Гипоксия плода
Гипотония у детей
Гипотрофия у ребенка
Гистиоцитоз у детей
Глаукома у детей
Глухота (глухонемота)
Гонобленнорея у детей
Грипп у детей
Дакриоаденит у детей
Дакриоцистит у детей
Депрессия у детей
Дизентерия (шигеллез) у детей
Дисбактериоз у детей
Дисметаболическая нефропатия у детей
Дифтерия у детей
Доброкачественный лимфоретикулез у детей
Железодефицитная анемия у ребенка
Желтая лихорадка у детей
Затылочная эпилепсия у детей
Изжога (ГЭРБ) у детей
Иммунодефицит у детей
Импетиго у детей
Инвагинация кишечника
Инфекционный мононуклеоз у детей
Искривление носовой перегородки у детей
Ишемическая нейропатия у детей
Кампилобактериоз у детей
Каналикулит у детей
Кандидоз (молочница) у детей
Каротидно-кавернозное соустье у детей
Кератит у детей
Клебсиелла у детей
Клещевой тиф у детей
Клещевой энцефалит у детей
Клостридиозы у детей
Коарктация аорты у детей
Кожный лейшманиоз у детей
Коклюш у детей
Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Конъюнктивит у детей
Коронавирусная инфекция у детей
Корь у детей
Косорукость
Краниосиностоз
Крапивница у детей
Краснуха у детей
Крипторхизм у детей
Круп у ребенка
Крупозная пневмония у детей
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей
Ку-лихорадка у детей
Лабиринтит у детей
Лактазная недостаточность у детей
Ларингит (острый)
Легочная гипертензия новорожденных
Лейкоз у детей
Лекарственная аллергия у детей
Лептоспироз у детей
Летаргический энцефалит у детей
Лимфогранулематоз у детей
Лимфома у детей
Листериоз у детей
Лихорадка Эбола у детей
Лобная эпилепсия у детей
Мальабсорбция у детей
Малярия у детей
МАРС у детей
Мастоидит у детей
Менингиты у детей
Менингококковая инфекция у детей
Менингококковый менингит у детей
Метаболический синдром у детей и подростков
Миастения у детей
Мигрень у детей
Микоплазмоз у детей
Миокардиодистрофия у детей
Миокардит у детей
Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста
Митральный стеноз
Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей
Муковисцидоз у детей
Наружный отит у детей
Нарушения речи у детей
Неврозы у детей
Недостаточность митрального клапана
Незавершенный поворот кишечника
Нейросенсорная тугоухость у детей
Нейрофиброматоз у детей
Несахарный диабет у детей
Нефротический синдром у детей
Носовое кровотечение у детей
Обструктивный бронхит у детей
Ожирение у детей
Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей
Описторхоз у детей
Опоясывающий герпес у детей
Опухоли головного мозга у детей
Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей
Опухоль уха
Орнитоз у детей
Осповидный риккетсиоз у детей
Острая почечная недостаточность у детей
Острицы у детей
Острый гайморит
Острый герпетический стоматит у детей
Острый панкреатит у детей
Острый пиелонефрит у детей
Отек Квинке у детей
Отит среднего уха у детей (хронический)
Отомикоз у детей
Отосклероз у детей
Очаговая пневмония у детей
Парагрипп у детей
Паракоклюш у детей
Паратрофия у детей
Пароксизмальная тахикардия у детей
Паротит у детей
Перикардит у детей
Пилоростеноз у детей
Пищевая аллергия ребенка
Плеврит у детей
Пневмококковая инфекция у детей
Пневмония у детей
Пневмоторакс у детей
Повреждение роговицы у детей
Повышение внутриглазного давления
Повышенное давление у ребенка
Полиомиелит у детей
Полипы в носу
Поллиноз у детей
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей
Преждевременное половое развитие
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей
Протейная инфекция у детей
Псевдотуберкулез у детей
Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью
Пупочная грыжа у детей
Рак гортани у детей
Рассеянный склероз у детей
Расстройства привязанности у детей
Расстройства сна у детей
Расстройство поведения у детей
Рахит у детей
Ревматизм у детей
Ревматоидный артрит у детей
Реовирусная инфекция у детей
Респираторная микоплазменная инфекция у детей
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Респираторный хламидиоз у детей
Ретинопатия недоношенных
Риновирусная инфекция у детей
Рожа у детей
Ротавирусный гастроэнтерит у детей
Сальмонеллез у детей
Сахарный диабет у детей
Сепсис у новорожденного
Серная пробка у детей
Сибирская язва у детей
Синдром вегетативной дистонии
Синдром внезапной смерти у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Синдром раздражённого кишечника у детей
Синдром Рея у детей
Синегнойная инфекция у детей
Системные васкулиты у детей
Сифилис у детей
Скарлатина у детей
Склеродермия у детей
Спазмофилия у детей
Специфические фобии у детей
СПИД у детей
Спина бифида у детей
Средиземноморская (марсельская) лихорадка у детей
Срединная киста шеи у ребенка
Стафилококковая инфекция у детей
Стеноз гортани у детей
Столбняк у детей
Стрептококковая инфекция у детей
Стрептококковый фарингит у детей
Теменная эпилепсия у детей
Тики у детей
Тирозинемия
Токсокароз у детей
Токсоплазмоз у детей
Тонзиллит у детей
Травмы носа у детей
Травмы уха у детей
Трахома у детей
Тревожное расстройство в связи с разлукой
Тревожные расстройства у детей
Трихинеллез у детей
Трихоцефалез у детей
Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Туляремия у детей
Увеит у детей
Фарингит у детей
Фебрильные судороги у детей
Фекальное загрязнение у детей
Фенилкетонурия (ФКУ) у детей
Функциональная диспепсия у детей
Хламидиоз у детей
Холера у детей
Холецистит у детей
Хондроперихондрит гортани
Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей
Хроническая почечная недостаточность у детей
Хронические гепатиты у детей
Хронический бронхит у детей
Хронический гайморит
Хронический гастрит и гастродуоденит у детей
Хронический панкреатит у детей
Хронический пиелонефрит у детей
Целиакия у детей
Церебральный паралич у детей (ДЦП)
Цирроз печени у детей
Цистит у детей
Цитомегаловирусная инфекция у детей
Черепно-мозговая травма у детей
Экстрасистолия у детей
Элективный мутизм у детей
Эндемический сыпной тиф у детей
Энтеробиоз у детей
Энтеропатогенный эшерихиоз у детей
Энурез у детей
Энцефалит у детей
Энцефалопатия перинатальная
Эпидемический сыпной тиф у детей
Эпилепсия у детей
Язва у детей
Язвенно-некротический энтероколит
Ячмень у детей
Ящур у детей


Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.