Online Тесты

  • Кто ты: шпион или его «находка»? (вопросов: 12)

    Граница между общительностью и излишней болтливостью порой бывает весьма размытой. Попробуй определить, по какую сторону находишься ты, ответив на вопросы этого теста...


Изжога (ГЭРБ) у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


Что такое Изжога (ГЭРБ) у детей -

Изжога известна в научной литературе как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, которое проходит с рецидивами и характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого и различнымт симптомами, связанными с пищеводом.

По степени выраженности гастроэзофагеального рефлюкса изжога (ГЭРБ) у детей бывает:

 - без эзофагита;

 - с эзофагитом (I—IV степени).

По степени выраженности симптомов (тяжести):

- легкая

- среднетяжелая

- тяжелая.

Внепищеводные симптомы изжоги (ГЭРБ) разделяют на такие виды:

1. кардиальные;

2. бронхолёгочные;

3. оториноларингологические;

4. стоматологические.

Бывают такие осложнения изжоги у детей:

Что провоцирует / Причины Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Среди предрасполагающих факторов выделяют такие:

1. мужской пол (у девочек изжога случается реже),

2. старший школьный возраст (дети более младшего возраста меньше подвержены ГЭРБ),

2. отягощенная наследс­твенность по болезням ЖКТ,

3. вегетативная дисрегуляция,

4. органичес­кая патология гастродуоденальной зоны,

5. наличие очагов хронической инфек­ции,

6. глистно-паразитарная инвазия,

7. мезенхимальная недостаточность,

8. наличие очагов хронической инфек­ции,

9. скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и пр.

Среди провоцирующих факторов выделяют такие:

1. Запоры

2. Нарушение режима питания

3. Некачественная пища

4. Длительное наклонное положение туловища

5. Слишком высокая физическая нагрузка

6. Муковисцидоз

7. Бронхиальная астма

8. Рецидивирующий бронхит

9. Прием снотворных и седативных препаратов, холинолитиков

10. Попадание в организм нитратов

11. Прием алкоголя и курение

12. Герпесвирусная или цитомегало-вирусная инфекция

13. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

14. Грибковые поражения

Патогенез (что происходит?) во время Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Изжога (ГЭРБ) вызывается гастроэзофагеальным рефлюксом. Кислым рефлюксом считается снижение рН в пищеводе до 4,0 и меньше. Он возникает при попадании в жуледок кислого желудочного содержимого. Щелочной рефлюкс — повы­шение рН в пищеводе до 7,5 и более при попадании в полость органа дуоденального содержимого, чаще жёлчи и панкреатического сока.

Изжога (ГЭРБ) у детей

Описаны такие формы рефлюкса:

1. Физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, не вызывающий развития рефлюкс-эзофагита

Этот сложный диагноз ставят людям любого возраста, причем как детям, так и взрослым. Он бывает у тех, кто полностью здоров. Симптомы появляются после приема пищи, интенсивность небольшая, как и длительность.

2. Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс

Он приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода. Может встречаться утром, днем и ночью, не завися при этом от приема пищи. Частота высокая – в день может быть больше 50 эпизодов. Может проявляться и внепищеводными симптомами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может стать следствием таких причин:

1. Диспропорция увеличения длины тела и пищевода.

2. Незрелость нижнего пищеводного сфинктера у детей до 12— 18 месяцев.

3. Абсолютная или относительная недостаточность кардии

Симптомы Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Симптомы изжоги (ГЭРБ) у детей делятся на два вида: эзофагеальные и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным относят регургитацию, изжогу, отрыжку горьким или кислым воздухом, симптом «мок­рого пятна», боль или неприятные ощущения при прохожде­нии пищи по пищеводу, периодическую боль за грудиной.

Экстраэзофагеальные симптомы:

- хроническая пнев­мония

- бронхиальная астма

- бронхит

- ощущение «застревания» пищи или «комка» в горле

- постоянное покашливание

- боли в ухе

- эрозии эмали зубов и развитие кариеса

- аритмии вследствие инициа­ции эзофагокардиального рефлекса.

У младенцев и дошкольников может возникать рвота, дефицит массы. Младенцы срыгивают. У детей младшего возраста также могут быть анемия, респираторные нарушения вплоть до апноэ и синдрома внезапной смерти.

Диагностика Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Рентгенологическая диагностика

С помощью снимков рентгена оценивают проходимость пищевода, рельеф и диаметр слизистой оболочки, наличие ампулообразных расширений, и проч.

Эндоскопическое исследование

Показывает морфологические изменения и моторные нарушения. Изменения в структуре тканей (морфологические) могут быть I-IV степени. Последняя, четвертая, степень характеризуется язвой пищевода и стенозом.

Моторные нарушения могут быть умеренными, средне- и сильновыраженными.

Гистологическое исследование показано тем пациентам, у которых есть расхождение между рентгенологическими и эндоскопически­ми данными (в сложных диагностических случаях), папилломатоз пищевода, подозрение на метапластический процесс в пищеводе, подозрение на малигнизаиию опухоли пищевода, атипичное течение эрозивно-язвенного эзофагита.

Врачи могут назначить внутрипищеводную рН-метрию для определения патологического гастроэзофагеального рефлюкса, сетод интраэзофагеальной импедансометрии, манометрию пищевода (проверка функции нижнего пищеводного сфинктера), ультразвуковое исследование (выявляет диа­метр пищевода), радионуклидное исследование.

Диагноз формулируется так: основной, осложнение, сопутствующий диагноз.

Лечение Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Немедикаментозное лечение

Грудничков лечат при помощи постуральной терапии – ребенка кормят, наклоняя его на 45-60 °. Ночью приподнимают конец кроватки (где лежит голова ребенка) на 10-15 см. Для кормления применяют сгущённые или коагулированные смеси, которые содержат амилопектин, клейковину рожкового дерева и другие загустители.

Использовать ли медикаменты для лечения грудничков, должен решать доктор в каждом конкретном случаев. Универсальных решений нет.

Медикаментозное лечение изжоги (ГЭРБ) детей старшего возраста:

Применяют антацидные препараты, прокинетики, симптоматические средства, антисекреторные препараты, репаранты. Лечение выбирается в зависимости от вида рефлюкса, потому самолечение строго запрещается! Выбор препаратов должен сделать врач, основываясь на результатах выше приведенных методов диагностики.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам лечения прибегают, когда у ребенка есть выраженные симптомы ГЭРБ, которые существенно влияют на качество жизни, и которые не исчезают даже при приеме медикаментов. Также показанием к хирургической коррекции изжоги у детей являются сочетание ГЭРБ с «истинной» грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и осложнения ГЭРБ.

Диспансеризация при изжоге (ГЭРБ) у детей

Вопрос о диспансеризации при данном заболевании не решен до конца. Стоит принять во внимание, что ГЭРБ может проходить с рецидивами (в большинстве случаев), потому необходимо вести наблюдение за ребенком и внедрять превентивные меры.

Изжога у детей часто сочетается с другими органическими заболевания­ми гастродуоденальной зоны.

Профилактика Изжоги (ГЭРБ) у детей:

1. Ребенок должен правильно питаться.

2. Следует ограничить прием продуктов с высоким содержанием углеводов и тех, что увеличивают кислотность (сюда относятся фаст-фуд, приправы, цитрусовые).

3. Из рациона следует почти полностью исключить продукты, способствующие расслаблению сфинктера: конфеты с ментолом, мяту, газировку, шоколад, кофе.

4. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна, не позднее.

5. Во время сна голова должна находиться на более высоком уровне, чем ноги. Иногда кровать располагают под углом.

6. При необходимости принимают лекарственные средства, что снижают кислотность желудочного сока.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изжога (ГЭРБ) у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изжоги (ГЭРБ) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей
Аденовирусная инфекция у детей
Алиментарная диспепсия
Аллергический диатез у детей
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический ринит у детей
Ангина у детей
Аневризма межпредсердной перегородки
Аневризма у детей
Анемии у детей
Аритмия у детей
Артериальная гипертензия у детей
Аскаридоз у детей
Асфиксия новорожденных
Атопический дерматит у детей
Аутизм у детей
Бешенство у детей
Блефарит у детей
Блокады сердца у детей
Боковая киста шеи у детей
Болезнь (синдром) Марфана
Болезнь Гиршпрунга у детей
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей
Болезнь легионеров у детей
Болезнь Меньера у детей
Ботулизм у детей
Бронхиальная астма у детей
Бронхолегочная дисплазия
Бруцеллез у детей
Брюшной тиф у детей
Весенний катар у детей
Ветряная оспа у детей
Вирусный конъюнктивит у детей
Височная эпилепсия у детей
Висцеральный лейшманиоз у детей
ВИЧ-инфекция у детей
Внутричерепная родовая травма
Воспаление кишечника у ребенка
Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей
Геморрагическая болезнь новорожденных
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей
Геморрагический васкулит у детей
Гемофилия у детей
Гемофильная инфекция у детей
Генерализованая недостаточная обучаемость у детей
Генерализованное тревожное расстройство у детей
Географический язык у ребенка
Гепатит G у детей
Гепатит А у детей
Гепатит В у детей
Гепатит Д у детей
Гепатит Е у детей
Гепатит С у детей
Герпес у детей
Герпес у новорожденных
Гидроцефальный синдром у детей
Гиперактивность у детей
Гипервитаминоз у детей
Гипервозбудимость у детей
Гиповитаминоз у детей
Гипоксия плода
Гипотония у детей
Гипотрофия у ребенка
Гистиоцитоз у детей
Глаукома у детей
Глухота (глухонемота)
Гонобленнорея у детей
Грипп у детей
Дакриоаденит у детей
Дакриоцистит у детей
Депрессия у детей
Дизентерия (шигеллез) у детей
Дисбактериоз у детей
Дисметаболическая нефропатия у детей
Дифтерия у детей
Доброкачественный лимфоретикулез у детей
Железодефицитная анемия у ребенка
Желтая лихорадка у детей
Затылочная эпилепсия у детей
Иммунодефицит у детей
Импетиго у детей
Инвагинация кишечника
Инфекционный мононуклеоз у детей
Искривление носовой перегородки у детей
Ишемическая нейропатия у детей
Кампилобактериоз у детей
Каналикулит у детей
Кандидоз (молочница) у детей
Каротидно-кавернозное соустье у детей
Кератит у детей
Клебсиелла у детей
Клещевой тиф у детей
Клещевой энцефалит у детей
Клостридиозы у детей
Коарктация аорты у детей
Кожный лейшманиоз у детей
Коклюш у детей
Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Конъюнктивит у детей
Коронавирусная инфекция у детей
Корь у детей
Косорукость
Краниосиностоз
Крапивница у детей
Краснуха у детей
Крипторхизм у детей
Круп у ребенка
Крупозная пневмония у детей
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей
Ку-лихорадка у детей
Лабиринтит у детей
Лактазная недостаточность у детей
Ларингит (острый)
Легочная гипертензия новорожденных
Лейкоз у детей
Лекарственная аллергия у детей
Лептоспироз у детей
Летаргический энцефалит у детей
Лимфогранулематоз у детей
Лимфома у детей
Листериоз у детей
Лихорадка Эбола у детей
Лобная эпилепсия у детей
Мальабсорбция у детей
Малярия у детей
МАРС у детей
Мастоидит у детей
Менингиты у детей
Менингококковая инфекция у детей
Менингококковый менингит у детей
Метаболический синдром у детей и подростков
Миастения у детей
Мигрень у детей
Микоплазмоз у детей
Миокардиодистрофия у детей
Миокардит у детей
Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста
Митральный стеноз
Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей
Муковисцидоз у детей
Наружный отит у детей
Нарушения речи у детей
Неврозы у детей
Недостаточность митрального клапана
Незавершенный поворот кишечника
Нейросенсорная тугоухость у детей
Нейрофиброматоз у детей
Несахарный диабет у детей
Нефротический синдром у детей
Носовое кровотечение у детей
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
Обструктивный бронхит у детей
Ожирение у детей
Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей
Описторхоз у детей
Опоясывающий герпес у детей
Опухоли головного мозга у детей
Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей
Опухоль уха
Орнитоз у детей
Осповидный риккетсиоз у детей
Острая почечная недостаточность у детей
Острицы у детей
Острый гайморит
Острый герпетический стоматит у детей
Острый панкреатит у детей
Острый пиелонефрит у детей
Отек Квинке у детей
Отит среднего уха у детей (хронический)
Отомикоз у детей
Отосклероз у детей
Очаговая пневмония у детей
Парагрипп у детей
Паракоклюш у детей
Паратрофия у детей
Пароксизмальная тахикардия у детей
Паротит у детей
Перикардит у детей
Пилоростеноз у детей
Пищевая аллергия ребенка
Плеврит у детей
Пневмококковая инфекция у детей
Пневмония у детей
Пневмоторакс у детей
Повреждение роговицы у детей
Повышение внутриглазного давления
Повышенное давление у ребенка
Полиомиелит у детей
Полипы в носу
Поллиноз у детей
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей
Преждевременное половое развитие
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей
Протейная инфекция у детей
Псевдотуберкулез у детей
Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью
Пупочная грыжа у детей
Рак гортани у детей
Рассеянный склероз у детей
Расстройства привязанности у детей
Расстройства сна у детей
Расстройство поведения у детей
Рахит у детей
Ревматизм у детей
Ревматоидный артрит у детей
Реовирусная инфекция у детей
Респираторная микоплазменная инфекция у детей
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Респираторный хламидиоз у детей
Ретинопатия недоношенных
Риновирусная инфекция у детей
Рожа у детей
Ротавирусный гастроэнтерит у детей
Сальмонеллез у детей
Сахарный диабет у детей
Сепсис у новорожденного
Серная пробка у детей
Сибирская язва у детей
Синдром вегетативной дистонии
Синдром внезапной смерти у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Синдром раздражённого кишечника у детей
Синдром Рея у детей
Синегнойная инфекция у детей
Системные васкулиты у детей
Сифилис у детей
Скарлатина у детей
Склеродермия у детей
Спазмофилия у детей
Специфические фобии у детей
СПИД у детей
Спина бифида у детей
Средиземноморская (марсельская) лихорадка у детей
Срединная киста шеи у ребенка
Стафилококковая инфекция у детей
Стеноз гортани у детей
Столбняк у детей
Стрептококковая инфекция у детей
Стрептококковый фарингит у детей
Теменная эпилепсия у детей
Тики у детей
Тирозинемия
Токсокароз у детей
Токсоплазмоз у детей
Тонзиллит у детей
Травмы носа у детей
Травмы уха у детей
Трахома у детей
Тревожное расстройство в связи с разлукой
Тревожные расстройства у детей
Трихинеллез у детей
Трихоцефалез у детей
Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Туляремия у детей
Увеит у детей
Фарингит у детей
Фебрильные судороги у детей
Фекальное загрязнение у детей
Фенилкетонурия (ФКУ) у детей
Функциональная диспепсия у детей
Хламидиоз у детей
Холера у детей
Холецистит у детей
Хондроперихондрит гортани
Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей
Хроническая почечная недостаточность у детей
Хронические гепатиты у детей
Хронический бронхит у детей
Хронический гайморит
Хронический гастрит и гастродуоденит у детей
Хронический панкреатит у детей
Хронический пиелонефрит у детей
Целиакия у детей
Церебральный паралич у детей (ДЦП)
Цирроз печени у детей
Цистит у детей
Цитомегаловирусная инфекция у детей
Черепно-мозговая травма у детей
Экстрасистолия у детей
Элективный мутизм у детей
Эндемический сыпной тиф у детей
Энтеробиоз у детей
Энтеропатогенный эшерихиоз у детей
Энурез у детей
Энцефалит у детей
Энцефалопатия перинатальная
Эпидемический сыпной тиф у детей
Эпилепсия у детей
Язва у детей
Язвенно-некротический энтероколит
Ячмень у детей
Ящур у детей


Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.