Oxford Medical
Oxford Medical

Мировые новости

» Звезды и СПИД - болезнь может коснуться любого, 01.12.2011
» Ученые разработали новую технологию, которая позволяет диагностировать астму и ХОБЛ, 14.03.2011
» В Великобритании власти проводят оценку нового метода ЭКО, 14.03.2011
» Ученые обнаружили дефект гена, который утраивает риск появления аллергии на арахис, 14.03.2011
» Грудное молоко помогает в развитии интеллекта, 14.03.2011
» Владельцы собак обладают более крепким здоровьем, 14.03.2011
» Кофе снижает риск инсульта среди женщин на 25%, 14.03.2011


Новости Украины

» Под угрозой землетрясений из-за катастрофы в Японии оказалось Южное побережье Крыма и Закарпатье, 14.03.2011
» Я замечаю снижение эрекции - что мне делать?, 14.03.2011
» Глава СЭС Украины проинформировал о ситуации с заболеваемостью гриппом и ОРВИ, 11.03.2011
» Кабинет министров разрешил ввоз в Украину 9 видов наркотиков, 11.03.2011
» Статистика прогнозирует украинцам лишь 55 лет здоровой жизни, 11.03.2011
» В Украине началась "Неделя борьбы с глаукомой" (видео), 11.03.2011
» Семьям, воспитывающим онкобольных детей предоставят 50% льготу на оплату услуг ЖКХ, 10.03.2011




Лазикс (Lasix) (продолжение...)


Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности, сопровождающийся анурии.

Особые указания

Рекомендуется во время применения препарата употреблять пищу, богатую калием (нежирное мясо, картофель, бананы, помидоры, цветную капусту, шпинат, сухофрукты), т.к. применение Лазикса в редких случаях приводит к развитию гипокалиемии. В некоторых случаях может быть показано медикаментозное замещение калия или назначение калийсберегающих препаратов.

В период применения Лазикса следует контролировать диурез в течении суток.

Особенно следует тщательно мониторировать пациентов с нарушением оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеточников или гидронефроз).

Следует проводить тщательный динамический мониторинг у пациентов с артериальной гипотензией, стенозом коронарных и церебральных артерий (риск чрезмерного понижения АД), латентным и манифестным сахарным диабетом (динамический контроль уровня глюкозы в моче), подагрой (динамический контроль уровня мочевой кислоты в плазме крови), почечной недостаточностью при заболеваниях печени (гепаторенальный синдром), гипопротеинемией (нефротический синдром).

Следует проводить динамический мониторинг функций почек и УЗИ почек у недоношенных детей (риск возникновения нефролитиаза, нефрокальциноза).

В период применения Лазикса следует динамически контролировать уровни натрия, калия и креатинина в плазме крови. Рекомендуется тщательное наблюдение пациентов с развитием нарушений электролитного обмена в случаях с дополнительной потерей жидкости (рвота, диарея, повышенное потоотделение).

Рекомендуется корректировать нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, гиповолемию, дегидратацию. При необходимости следует временно отменить

Лазикс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызвать снижение способности к концентрации внимания (особенно в начальный период лечения, при смене препарата, при одновременном приеме алкоголя), пациентам следует соблюдать осторожность в ситуациях, требующих повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, нарушения сердечного ритма (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков), артериальная гипотензия (вплоть до развития шока), острая почечная недостаточность, тромбоз, слабость, апатия.

Лечение: симптоматическое - коррекция нарушений водно-электролитного обмена. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении повышается чувствительность миокарда по отношению к сердечным гликозидам и препаратам, приводящим к удлинению интервала QT. При одновременном применении Лазикса с ГКС, слабительными препаратами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении увеличивается риск развития ототоксичности аминогликозидов, развивающиеся при этом нарушения слуха могут быть необратимыми. Данную комбинацию препаратов следует назначать только по жизненным показаниям.

При одновременном применении с цисплатином возможно повреждение органов слуха.

При применении данной комбинации Лазикс следует назначать в низкой дозе (40 мг - при нормальной функции почек и отсутствии дефицита жидкости).

При применении Лазикса в высоких дозах усиливается нефротоксическое действие цисплатина.

При одновременном применении усиливается повреждающее действие на почки нефротоксичных антибиотиков.

При одновременном применении Лазикса с НПВС при гиповолемии может развиться острая почечная недостаточность.

При применении данной комбинации усиливается токсический эффект ацетилсалициловой кислоты и других производных салициловой кислоты.

При одновременном применении с фенитоином уменьшается терапевтический эффект Лазикса.

При одновременном применении усиливается действие антигипертензивных препаратов.

Одновременный прием Лазикса с ингибиторами АПФ может приводить к ухудшению функционирования почек и развитию острой почечной недостаточности. Рекомендуется снижать дозу или отменять Лазикс за 3 сут до начала лечения ингибиторами АПФ или повышения их дозы.

При одновременном применении пробеницида или метотрексата уменьшается эффективность Лазикса (т.к. препараты имеют одинаковый путь секреции). Лазикс может снижать элиминацию данных препаратов.

При одновременном применении может уменьшаться эффективность гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина.

При одновременном применении усиливается действие теофиллина, курареподобных миорелаксантов.

При одновременном применении усиливается повреждающие действие на сердце и нервную систему препаратов лития, за счет снижения выведения ионов лития.

При совместном применении Лазикса и сукральфата должен соблюдаться интервал в 2 ч из-за уменьшения эффективности Лазикса (уменьшение его всасывания).

При в/в введении Лазикса, выполненном в течении 24 ч после прима хлоралгидрата, отмечается возникновение чувство жара, повышенной потливости, беспокойства, тошноты, повышения АД, тахикардии.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности - 4 года.

Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности - 3 года.






Наиболее просматриваемые статьи: