Oxford Medical
Oxford Medical

Мировые новости

» Звезды и СПИД - болезнь может коснуться любого, 01.12.2011
» Ученые разработали новую технологию, которая позволяет диагностировать астму и ХОБЛ, 14.03.2011
» В Великобритании власти проводят оценку нового метода ЭКО, 14.03.2011
» Ученые обнаружили дефект гена, который утраивает риск появления аллергии на арахис, 14.03.2011
» Грудное молоко помогает в развитии интеллекта, 14.03.2011
» Владельцы собак обладают более крепким здоровьем, 14.03.2011
» Кофе снижает риск инсульта среди женщин на 25%, 14.03.2011


Новости Украины

» Под угрозой землетрясений из-за катастрофы в Японии оказалось Южное побережье Крыма и Закарпатье, 14.03.2011
» Я замечаю снижение эрекции - что мне делать?, 14.03.2011
» Глава СЭС Украины проинформировал о ситуации с заболеваемостью гриппом и ОРВИ, 11.03.2011
» Кабинет министров разрешил ввоз в Украину 9 видов наркотиков, 11.03.2011
» Статистика прогнозирует украинцам лишь 55 лет здоровой жизни, 11.03.2011
» В Украине началась "Неделя борьбы с глаукомой" (видео), 11.03.2011
» Семьям, воспитывающим онкобольных детей предоставят 50% льготу на оплату услуг ЖКХ, 10.03.2011




Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum)


Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки. Таблетки, покрытые оболочкой. Драже. Таблетки ретард. Раствор для инъекций/инфузий

Раствор для инъекций - прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость;

  • 1 мл раствора содержит пентоксифиллина 0,02 г;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

  • 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг пентоксифиллина.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор.

Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови.

Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие.

Незначительно расширяет коронарные сосуды.

Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе

При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается.

Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем - в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина.

Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) - через кишечник, может выделяться через грудное молоко

Показания

  • цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз мозговых сосудов,состояния после перенесенного инфаркта миокарда;
  • диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.);
  • сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки).
  • функциональные нарушения слуха сосудистого генеза.

Режим дозирования

Назначают внутрь внутривенно и внутриартериально.

Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза в день.

Курс лечения 2-3 нед. и более. При необходимости (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения /ишемический инсульт/) вводят внутривенно или внутриартериально.

Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в течение 90-180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2-0,3 г.

Внутриартериально вводят вначале 0,1 г препарата в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в последующие дни - по 0,2-0,3 г (в 30-50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, нервозность, сонливость или бессонница. Тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, отеки, диспептические явления. Лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, редко - сыпь, зуд, крапивница. При внутривенном и внутриартериальном введении - снижение артериального давления.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к производным метилксантина,
  • острый инфаркт миокарда,
  • обильные кровотечения,
  • выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение),
  • геморрагический инсульт,
  • кровоизлияния в сетчатку глаза,
  • беременность,
  • грудное вскармливание,
  • детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Особые указания

При применении Пентоксифиллина парентерально, пациент должен находиться в горизонтальном положении. Лечение препаратом следует проводить под контролем артериального давления.

При артериальной гипотензии дозу повышают постепенно.

Пациентам с выраженным атеросклерозом препарат нельзя вводить внутриартериально.

При сердечной недостаточности необходимо введение сердечных гликозидов.

Перед введением Пентоксифиллина необходимо достичь компенсации кровообращения.

У больных диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать гипогликемию (требуется корректировка доз).

При назначении с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертывающей системы крови.

Пациентам, перенесшим недавно оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.

С осторожностью применять препарат пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (риск развития кровотечения).

У больных пожилого возраста и пациентов с заболеваниями печени, почек доза Пентоксифиллина уменьшается.

При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин назначают 50-70 % дозы.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, гипотония, сонливость, ажитация, судороги, нарушение сознания, признаки желудочно-кишечных кровотечений (рвота цвета «кофейной гущи»), лихорадка.

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных и противодиабетических лекарственных средств (дозу препарата следует снизить).

При совместном применении с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами возможно понижение артериального давления; с кетолораком, мелоксикамом - повышение протромбинового времени с риском развития кровотечений; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию

Пентоксифиллина в крови с повышением вероятности развития побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте.




Наиболее просматриваемые статьи: