Oxford Medical
Oxford Medical

Мировые новости

» Звезды и СПИД - болезнь может коснуться любого, 01.12.2011
» Ученые разработали новую технологию, которая позволяет диагностировать астму и ХОБЛ, 14.03.2011
» В Великобритании власти проводят оценку нового метода ЭКО, 14.03.2011
» Ученые обнаружили дефект гена, который утраивает риск появления аллергии на арахис, 14.03.2011
» Грудное молоко помогает в развитии интеллекта, 14.03.2011
» Владельцы собак обладают более крепким здоровьем, 14.03.2011
» Кофе снижает риск инсульта среди женщин на 25%, 14.03.2011


Новости Украины

» Под угрозой землетрясений из-за катастрофы в Японии оказалось Южное побережье Крыма и Закарпатье, 14.03.2011
» Я замечаю снижение эрекции - что мне делать?, 14.03.2011
» Глава СЭС Украины проинформировал о ситуации с заболеваемостью гриппом и ОРВИ, 11.03.2011
» Кабинет министров разрешил ввоз в Украину 9 видов наркотиков, 11.03.2011
» Статистика прогнозирует украинцам лишь 55 лет здоровой жизни, 11.03.2011
» В Украине началась "Неделя борьбы с глаукомой" (видео), 11.03.2011
» Семьям, воспитывающим онкобольных детей предоставят 50% льготу на оплату услуг ЖКХ, 10.03.2011




Раствор Хартмана (Hartman's solution)


Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л

  • натрия хлорид 6.02 г
  • калия хлорид 373 мг
  • кальция хлорид 294 мг
  • натрия лактат 6.276 г, 

что соотв. содержанию:

  • Na+ 131 ммоль
  • K+ 5 ммоль
  • Ca2+ 2 ммоль
  • Cl- 112 ммоль
  • лактат- 28 ммоль
  • теоретическая осмолярность 278 мосм/л.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота (до рН 5.5-6.3), вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения.

Фармакологическое действие

Раствор Хартмана по составу и осмолярности соответствует внеклеточной жидкости. Поэтому используется для возмещения внеклеточной жидкости и электролитов, а также для регуляции кислотно-щелочного баланса. Теоретически раствор Хартмана лучше изотонического инфузионного раствора натрия хлорида, потому что обеспечивает возмещение трех важных катионов (Na+, K+ и Са2+) во внеклеточной жидкости. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием.

Показания к применению препарата

  • гиповолемия и выраженная дегидратация при нормальном кислотно-основном состоянии или слабом ацидозе, в т.ч. с целью возмещения дефицита воды и электролитов вследствие тяжелой рвоты и диареи, обширных ожогов, перитонита, тяжелой инфекции;
  • поддержание объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после хирургического вмешательства, что дает возможность временно отсрочить гемотрансфузию;
  • начальный этап лечения значительной кровопотери, шока, травм.

Режим дозирования

Общее назначаемое количество зависит от клинического состояния больного. Применяется до 2500 мл/ в виде в/в инфузии, со средней скоростью 60 кап./мин, то есть 2.5 мл/кг массы тела/ч, при неотложных состояниях скорость вливания можно увеличить до 100 кап./мин.

Средняя суточная доза для взрослых - 1 л, детям - 20-30 мл/кг.

В течение первых 24 ч необходимо обеспечить суточную потребность в жидкости, плюс половину дефицита, а в течение следующих 2 сут - по 1/4 части дефицита жидкости. Таким образом, общий дефицит жидкости возмещается в течение 72 ч. При возмещении ранее потерянной жидкости необходимо учитывать потерю, которая продолжается, и возмещать ее.

Побочное действие

Гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия; тромбофлебит; тревожность; аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата

  • гиперволемия;
  • гипертоническая дегидратация;
  • гиперкалиемия;
  • гипернатриемия;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная и/или почечная недостаточность;
  • гиперхлоремия;
  • алкалоз;
  • печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата);
  • гиперлактацидемия;
  • гиперчувствительность.

С осторожностью - дыхательная недостаточность, острая дегидратация, гипопротеинемия, одновременное лечение глюкокортикостероидами и кортикотропином.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

Особые указания

Применяется для поддержания объема плазмы в физиологических пределах в неотложных состояниях.

Не следует применять при выраженном дефиците Na+, K+, Са2+.

При применении в большом объеме следует контролировать кислотно-основное состояние.

В случае передозировки обычно достаточно прекратить введение.

При почечной недостаточности можно использовать гемодиализ при непрерывном контроле кислотно-основного состояния.

Можно использовать только неповрежденные флаконы, с прозрачным раствором!

Лекарственное взаимодействие

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: НПВС, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров, ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Защелачивает мочу и тормозит выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию.

Ускоряет выделение лития и салицилатов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15°до 25°С. Срок годности - 3 года.





Наиболее просматриваемые статьи: