Урогенитальный хламидиоз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Профилактика. (продолжение...)

Обычные методы окраски гистологическими красителями (по Романовскому-Гимзе) в случае хламидий оказываются недостаточно чувствительными, поскольку из-за малых размеров возбудителя можно выявить только хламидийные включения. Таким методом можно обнаружить хламидий лишь у 15-20% больных.

В настоящее время распространены следующие основные методы обнаружения хламидий: иммунофлюоресцентный, иммуноферментныи, серологический, методы выделения возбудителя в культуре клеток и методы ДНК-диагностики (полимеразная и лигазная цепная реакция, ДНК-зонды). Для массовых скрининговых обследований предпочтительно использовать иммуноферментныи метод. Современные серологические методики, спообные обнаружить не только IgG, но и IgA и IgM, особенно важны для выявления хламидий у детей, при наличии инфекции в труднодоступных для взятия соскобового материала местах при осложненном течении урогенитального хламидиоза и болезни Рейтера.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обладает чрезвычайно высокой чувствительностью и специфичностью. Этот метод генодиагностики создан американским ученым Керри Муллисом в 1985 г., получившим за это Нобелевскую премию. Он основан на многократном увеличении числа специфических участков генов вируса или бактерий. Изолированное умножение гена или его фрагментов называют амплификацией. ПЦР позволяет осуществлять такую амплификацию при помощи ДНК-полимеразы и коротких олигонуклеотидных 20-30 членных затравок (праймеров), комплементарных специфическим последовательностям антипараллельных цепей ДНК-генома хламидий. Присутствие специфического ПЦР-продукта - амплификона детектирует электрофоретическим разделением ПЦР-амплифицированной смеси на окрашенной бромистым этидием агарозном или полиакриломидном гелях. Лигазная цепная реакция (ЛЦР) использует вместо полимеразы термостабильную лигазу.

Профилактика хламидиоза. Профилактические меры не отличаются от тех, которые рекомендуют при гонорее. Как и при любом заболевании, передающемся половым путем, следует помнить, что необходимо лечение обоих половых партнеров.

Профилактически важно обследование на наличие хламидий даже при отсутствии симптомов заболевания групп риска: сексуально активных девушек-подростков, лиц часто меняющих партнеров, женщин, в анамнезе которых имеются указания на внематочную беременность и воспалительные заболевания малого таза.






Наиболее просматриваемые статьи: