Рак щитовидной железы (продолжение...)

Раннее выявление рака щитовидной железы

Американская рабочая группа по профилактике заболеваний не видит оснований для проведения скрининга по выявлению рака щитовидной железы. Скрининг – это специальные тесты, проводимые с целью выявить заболевание, протекающее в скрытой форме (до появления явных признаков). Целесообразность проведения таких тестов в вашем случае вы можете обсудить с лечащим врачом.

Если у вас в семье были случаи медуллярного рака щитовидной железы, вам может потребоваться генетический тест на наличие генетического нарушения, называемого мутацией RET-протоонкогена. Перед прохождением теста не помешает побывать на приеме у специалиста-генетика, который поможет вам разобраться в значении полученного результата.

Лечение

Лечение высокодифференцированного рака щитовидной железы базируется на следующих принципах:

  1. Тиреоидэктомия с удалением, в зависимости от распространенности процесса, того или иного объема шейной клетчатки с лимфатическими узлами.
  2. После тиреоидэктомии - терапия радиоактивным 131I, направленная на ликвидацию всех клеток щитовидной железы (нормальных, опухолевых) и потенциально возможных метастазов.
  3. Супрессивная терапия L-T4, направленная на поддержание сниженного уровня ТТГ, который является стимулятором роста и пролиферации тироцитов (нормальных и опухолевых).
  4. Динамическая оценка основного маркера рецидива высокодифференцированного рака щитовидной железы - тиреоглобулина, который продуцируется как нормальными, так и опухолевыми клетками. Наряду с оценкой уровня тиреоглобулина периодически пациенту проводится сцинтиграфия всего тела с 123I или 131I, которая позволяет визуализировать йоднакапливающую ткань (метастазы); исследование проводится после предварительной отмены L-T4 на фоне повышенного уровня ТТГ, который стимулирует захват йода клетками опухоли. О рецидиве опухоли свидетельствуют повышение уровня тиреоглобулина и появление данных за местный рецидив, или отдаленные метастазы по результатам сцинтиграфии.

Можно ли предотвратить развитие рака щитовидной железы?

Нет, методов предотвращения рака щитовидной железы не существует.

Один из редких видов этого заболевания - медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) - имеет семейный характер. Генетический тест поможет установить, имеется ли у вас предрасположенность к этому типу опухоли. Если результат теста свидетельствует о повышенном риске медуллярного рака, возможно профилактическое удаление щитовидной железы для предотвращения заболевания в будущем.

Прогноз

При высокодифференцированном раке щитовидной железы - хороший. Наихудший прогноз при анапластическиом раке: средняя продолжительность жизни с момента диагностики - 6 месяцев, 5-летняя выживаемость - 7 %.






Наиболее просматриваемые статьи: