Злоупотребление опиатами. Героин. Героинизм (продолжение...)

По данным зарубежных исследователей, в основном причинами смерти героиновых наркоманов являются: острые отравления героином в связи с передозировкой и инфекции. Высокая частота инфицирования вызвана загрязнением препарата, шприца, игл, а также наличием золотистого стафилококка в верхних дыхательных путях при ингаляции героина.

Золотистый стафилококк при снижении иммунореактивности, переохлаждении приводит к различным заболеваниям верхних дыхательных путей, хроническим бронхитам, брохоэктазам, воспалению легких, но наиболее тяжелые поражения - это эндокардиты, встречающиеся у 18 % пациентов, наиболее длительно вдыхающих героин. Злоупотребление героином вызывает нарушение специфического и неспецифического иммунитета. У подростков-наркоманов в связи с этим часто возникают подкожные абсцессы, микробные и грибковые поражения кожи. К основным инфекционным осложнениям относятся гепатиты (85 % наших подростков-пациентов перенесли гепатиты В или С). У некоторых больных обнаруживается жировое перерождение печени.

Рано появляются и симптомы токсического поражения миокарда. Можно также указать на эндокринные изменения и раннее развитие в связи с этим нарушений со стороны половой сферы с импотенцией у юношей, токсической дисфункцией яичников, аменореей у девочек. Из психических нарушений в ремиссии героиновых наркоманов следует отметить высокую частоту вялоапатических депрессий с отсутствием побуждений и желаний к жизни. Значительно реже возникают депрессивные аффекты тоски, тревоги, с чувством безысходности, пессимистической оценкой прошлого, настоящего и будущего, идеями самообвинения, ассоциативной и двигательной заторможенностью, суицидальными мыслями и побуждениями.

У героиновых наркоманов на 2-3-й год злоупотребления в результате органических изменений в мозге, вызванных токсичностью героина, развиваются симптомы токсической энцефалопатии с психическими изменениями личности. Это прежде всего психопатоподобные состояния с резким сужением круга интересов, пассивностью; аффективная лабильность представлена больше дисфорией как на спаде интоксикации, так и вне ее. При большей давности злоупотребления у больных в ремиссиях выражены ригидность психических процессов, грубость, брутальность эмоций, взрывы гневливости, сменяющиеся слезливой беспомощностью, снижением критики, невозможностью сосредоточения и усвоения нового материала, обесценивание нравственных принципов выделяют также лживость, эгоцентризм, манипулятивность родными, настойчивость только в отстаивании своих интересов, ригидность суждений, декларативность, снижение способности к эмпатии, повышенный интерес к вопросам собственного здоровья, криминализацию поведения и мировоззрения.

Продолженная наркотизация приводит к дальнейшему Ухудшению не только состояния здоровья, психики, но и к быстрой социальной дезадаптации. Подростки-наркоманы уходят из семей, часто концентрируются в асоциальных и криминальных компаниях, связанных со сбытчиками наркотиков, сами начинают ими торговать, совершают различные противоправные действия и преступления.






Наиболее просматриваемые статьи: