Внутриматочная контрацепция (продолжение...)

Показания.

Внутриматочные контрацептивы рекомендуются рожавшим женщинам, не планирующим беременность как минимум в течение года, при отсутствии риска заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • острые или подострые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза с частыми обострениями;
  • злокачественные новообразования шейки и тела матки.

Относительные противопоказания:

  • гиперполименорея или метроррагия;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • альгоменорея;
  • гипоплазия и аномалии развития матки, мешающие введению внутриматочного контрацептива;
  • стеноз цервикального канала, деформация шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность;
  • анемия и другие заболевания крови;
  • субмукозная миома матки (небольшие узлы без деформации полости противопоказанием не являются);
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания воспалительной этиологии;
  • частые экспульсии внутриматочного контрацептива в анамнезе;
  • аллергия на медь, гормоны (для медикаментозных внутриматочный контрацептивов);
  • отсутствие родов в анамнезе.

Однако некоторые специалисты допускают использование внутриматочного контрацептива у нерожавших женщин, имеющих в анамнезе аборты, при условии одного полового партнера. У нерожавших пациенток риск осложнений, связанных с применением внутриматочного контрацептива, выше.

Необходимо подчеркнуть, что многие противопоказания для применения обычных внутриматочных контрацептивов становятся показаниями для назначения гормонсодержащих внутриматочных контрацептивов. Так, содержащийся в «Мирене» левоноргестрел оказывает лечебное действие при гиперпластических процессах эндометрия после установления гистологического диагноза, при миоме матки, при нарушениях менструального цикла, уменьшая менструальную кровопотерю и устраняя болевые ощущения.

Преимущества внутриматочной контрацепции:

  • высокая эффективность;
  • возможность длительного использования;
  • немедленное контрацептивное действие;
  • быстрое восстановление фертильности после удаления внутриматочного контрацептива;
  • отсутствие связи с половым актом;
  • низкая стоимость (за исключением гормональной внутриматочной системы);
  • возможность использования в период лактации;
  • лечебный эффект при некоторых гинекологических заболеваниях (для гормональной внутриматочной системы).

Недостатками являются необходимость медицинских манипуляций при введении и удалении внутриматочного контрацептива и возможность осложнений.






Наиболее просматриваемые статьи: