Киста яичника: лечение

Киста яичника — новообразование доброкачественного характера у женщин. Это опухоль с ножкой, жидким наполнением. Она может произвольно или под действием лечения регрессировать или же скапливать жидкость и расти. Выделяют несколько видов кист. В основном течение латентное, то есть безсимптомное.

Если киста будет долго расти, то у женщины нарушится менструальный цикл. Она увидит, что месячные ее начинаются в каждом цикле чуть позже, чем положено. Причем разница будет нестабильна. При мочеиспускании могут быть проблемы, если киста будет давить на мочеполовые органы. Будет болеть нижняя часть живота. Если кисту не лечить, то вероятен рано или поздно перекрут ножки, разрыв кисты, следствием чего становится картина острого живота и прогрессирование перитонита.

Виды

Киста может быть разной не только лишь по месту расположения (ведь кисты растут в поджелудочной, в почках, в груди и т.д.). Причины могут быть разные, и строения кисты может быть разным. Иногда киста яичника впервые формируется, когда начинается половое созревание. Но в основном этот диагноз слышат женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. В менопаузе кисты также диагностируются. У 30 пациенток из 100 нарушений менструального цикла не наблюдаются.

Виды:

  • Муцинозная
  • Параовариальная
  • Дермоидная
  • Эндометриоидная
  • Фолликулярная
  • Желтого тела

Симптомы (проявления)

В основном этот диагноз женщины получают при плановом осмотре, или когда приходят к гинекологу по другой причине. Как уже было отмечено, симптомов кисты может и не быть. Большие, долго растущие кисты, или наличие нескольких новообразований могут вызвать такие признаки болезни:

  • боль

Маленькие кисты болевым синдромом не проявляются. Когда опухоль растет, внизу живота начинаются более или менее сильные боли. При коитусе они могут становиться более сильными, как и при физических нагрузках (поднятие тяжестей, танцы, тренажерный зал и т.д.). Киста может находиться слева или справа, и боль будет, соответственно, только в одном боку.

Боль может быть совсем небольшой, тогда пациентки даже не характеризуют ее, как боль. Это скорее ощущение сдавливания или чувство тяжести внизу живота. Максимальные болевые ощущения появятся, если будут осложнения, такие как разрыв кисты или перекрут ее ножки. Боль будет ощущаться даже в районе ануса. Появятся также соответствующие симптомы:

  • тошнота
  • рвота
  • высокая температура
  • резкая, нетерпимая боль

Дермоидные кисты в основном осложняются перекрутом ножки. А для лютеиновых нередкое дело — разрыв. Разрыв кисты фолликулярного вида вызывает боль, которая проходит через какое-то время, но для жизни это не несет угрозы.

  • мочеиспускание

При походе в туалет по маленькому появляются болевые ощущения. Также у некоторых больных появляется учащенное мочеиспускание. Когда большая киста давит на мочевой пузырь, тогда появляются симптомы соответствующей тяжести. Если киста будет давить на кишечник, то усложняется его опорожнение, что чревато запорами. Может быть такой симптом как ложные позывы к походу в туалет по большому.

Иногда большие кисты яичника давят на венозные сосудистые пучки. Тогда следствием становится варикоз ног.

  • менструальный цикл

Некоторые кисты выделяют гормоны. И тогда у девушек появляются сильные боли при менструации или полное отсутствие критических дней, что медики называют аменореей. Если месячные есть, они могут стать очень обильными. Также возможно течение крови из половых органов, которое не связано с месячными.

Могут быть и такие ситуации: один месяц критические дни наступают, а другой — нет, а потом они снова появляются через неодинаковые промежутки времени. Такое положение вещей должно насторожить женщину. Срочно нужно идти к гинекологу.

  • мужские вторичные половые признаки

У женщин с кистой яичника отмечается гирсутизм. Это появление на лице и теле волос, как у мужчин, увеличение размеров клитора, огрубение голоса. Причина в том, что в организме пациентки активно вырабатываются мужские гормоны, которых в норме должно быть очень небольшое количество у женщин.

  • изменение размеров и формы живота

Если киста большая, то живот будет расти. Если других симптомов при этом нет, женщина может подумать, что она просто поправилась. Асимметрия живота может возникнуть по причине асцита. Это скопление жидкости в брюшной полости. Также деформирует живот женщины киста больших размеров.

киста

Симптомы осложнений

Как уже было отмечено, осложнениями являются перекрут и разрыв кисты яичника. Симптомы при этом очень явные, что заставляет обращаться за неотложной медицинской помощью. При разрыве появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения, но только при повреждении сосуда крупных размеров.

В животе появляется сильная боль, которая также ощущается в анусе и даже в нижней конечности. Болит при этом одна сторона. Снижается давление (виной тому всё то же кровотечение в брюшную полость). Другие симптомы разрыва кисты яичника:

  • симптомы раздражения брюшины
  • острая сосудистая недостаточность
  • задержка стула
  • холодный пот
  • головокружение

Перекрут может быть на 90˚, 180˚ или 360˚. При первом варианте болевые ощущения могут быть незначительными. Женщина при этом ложится на бок, чтобы облегчить боль, и сгибает нижние конечности. Происходит развитие интоксикации быстрыми темпами. Типична такая симптоматика:

  • тошнота, рвота
  • повышение температуры тела
  • перитонит (если не была оказана медицинская помощь в ближайшие часы)

Симптомы могут постепенно проявляться всё больше, если киста перекрутилась на девяносто градусов. В животе на стороне кисты появляется боль, которая может ирадиировать на весь живот. Иногда признаки сначала такие неявные, что женщина не звонит в скорую помощь. Если вы почувствовали себя плохо, то идите на прием к врачу или вызывайте скорую.

Причины

На сегодня нет описанных причин появления кисты. Есть провоцирующие факторы, которые встречаются у женщин с кистой яичника. В основном и гормональные, и воспалительные причины повинны в том, что женщина имеет рассматриваемую в этой статье патологию.

Факторы риска:

  • аборты и другие хирургические вмешательства в органы малого таза
  • заболевания, передающиеся половым путем, и вызывающие воспаление
  • эндометриоз
  • нарушение баланса гормонов, нарушение функции яичников
  • раннее менархе
  • нарушения овуляции
  • сахарный диабет, ожирение
  • болезни эндокринной системы
  • гиперполименорея
  • дисменорея
  • курение

Некоторые исследователи также выделяют и другие факторы риска:

  • применение гормональных противозачаточных средств
  • внутриматочная контрацепция
  • ожирение
  • соматические заболевания
  • болезни ЖКТ, мочевыделительных органов, щитовидки, сердечно-сосудистой системы
  • хроническое воспаление придатков матки или самого органа
  • доброкачественные патологии шейки матки

Киста, которая была вылечена один раз в прошлом, может возобновиться. Потому после лечения нужно ходить время от времени к гинекологу. В части случаев назначается поддерживающая терапия.

Каждый вид кисты бывает спровоцирован разными факторами риска. При дисбалансе гормонального фона может возникнуть киста желтого тела или фолликулярная. С рождения обнаруживают дермоидные кисты. Предположительно, они вызваны генетическими факторами.

Отдельно выделяют такой вид как карцинома яичника. Она имеет злокачественный характер. Может быть вызвана различными причинами.

Киста желтого тела

После овуляции происходит формирование желтого тела в яичнике. Оно нужно, чтобы продуцировать прогестерон, который, в свою очередь, необходим для нормального вынашивания ребенка на ранних сроках. Если беременности не случилось, желтое тело должно рассосаться. Если произошли нарушения в организме, и в желтом теле скопилась жидкость и кровь, то оно превращается в патологическое новообразование.

Кисту желтого тела ничем не лечат. В большинстве случаев она саморассасывается на протяжении примерно 60 дней. В части случаев гинеколог назначает таблетки контрацепции, в которых содержатся гормоны, способствующие исчезновению кисты данного типа.

В редких случаях киста растет, пока не станет 7 см в диаметре. Тогда веротен ее перекрут или даже разрыв. Основными причинами становятся физгнагрузки и секс. При таких осложнениях нужно как можно быстрее делать операцию, потому что может быть летальный исход.

Эндометриоидная и муцинозная киста

Данные виды кисты считаются самыми опасными. При их обнаружении нужно срочное вмешательство хирургов. Иначе киста может переродиться в рак. В составе эндометриоидной кисты находятся частички эндометрия с кровью внутри. Муциозная киста часто состоит из нескольких «комнат», в которых скапливается слизь густой консистенции.

Дермоидные кисты

Как уже писалось выше, это врожденная киста. Когда онтогенез по той или иной причине нарушен, остаются стволовые клетки, из которых формируется этот вид кисты. Она может и не развиться. Но, если всё же формируется, в такой кисте врачи находят сало, зубы, хрящи и даже кости. Кисту наполняет в основном жир с содержанием дериватов кожи.

Киста начинает активно увеличиваться, когда наступает пубертатный период. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечиться народными методами, когда врач говорит о дермоидной кисте. Лучше как можно быстрее сделать операцию, потому что киста сама не рассосется, и никакие лекарства тут не будут кстати.

Лечение кисты яичника

При выборе метода лечения гинеколог учитывает такие факторы:

  • вид кисты
  • есть ли симптомы, насколько они сильные
  • есть ли риск онкологии
  • возраст больной
  • желание рожать детей в будущем

Выжидательная тактика терапии рекомендуется при обнаружении фолликулярного вида кисты и кисты желтого тела. Два месяца избегают всякого лечения, следя за динамикой. Если функционая киста протекает без осложнений, то врач назначает лекарства, в основном из гомеопатии. Также больная должна принимать витамины С, А, К, В1 и В6. На протяжении двух или трех циклов пациентке назначаются оральные противозачаточные таблетки (моно- или двухфазные).

Народные методы вместо традиционного лечения противопоказаны. Ведь могут случиться осложнения, которые в части случаев оканчиваются летальным исходом.

Помогают не только гормональные препараты, но и такие методы:

  • курсы минеральных вод
  • специальное питание
  • иглорефлексотерапия
  • ЛФК

Если после назначенного лечения киста не уменьшается и не ликвидируется, то врач может порекомендовать удалить образование хирургическим путем, а материал сдать на гистологическое исследование. Удаление делается такими методами:

  • лапароскопия

Противопоказанием является установление злокачественной природы образования. В таких случаях (при раке) делают полостную операцию, то есть расширенную лапаротомию, и срочно отправляют образование на гистологию.

  • овариэктомия

В ходе такой операции вырезается яичник целиком. Операция совмещается с тубэктомией (иногда), тогда весь метод называют аднексэктомией.

  • аднексэктомия

Метод подразумевает удаление придатков матки.

  • кистэктомия

Эту операцию делают тем женщинам, которые изъявляют желание рожать в будущем. В ходе операции удаляется киста, а здоровья часть яичника остается на месте. Яичник способен выполнять свою функцию после восстановительного лечения.

  • клиновидная резекция

Киста удаляется, а вместе с ней и рядом расположенные ткани.

Биопсию яичника делают, если врач предполагает, что у пациентки может быть рак. Материал патологических тканей отправляют на гистологию. Обязательно нужно вырезать не только наиболее опасные виды кисты яичника, о которых было детально рассказано выше, но и те, что обнаружены у женщины, которая желает стать матерью. Ведь если женщина с кистой зачнет ребенка, киста может потом перекрутиться или лопнуть.

Если вовремя диагностировать кисту и провести лечение, то осложнений не будет. Так кончаются большинство случаев. В пременопаузальном возрасте хирургическое вмешательство при кисте является методом профилактики рака. После операции возможно назначение гомеопатических или других препаратов, которые помогут организму восстановиться.




Наиболее просматриваемые статьи: