Инородные тела уха и дыхательных путей (продолжение...)

При попадании инородного тела в дыхательные пути у ребенка с острым стенозирующим ларинготрахеобронхитом тактика лечения должна быть следующей.

Неотложное удаление инородного тела показано при наличии У ребенка ателектаза легкого, доли или сегмента легкого, вентильного стеноза, баллотирующего в трахее инородного тела с острыми краями или концами. У этих пациентов под наркозом с применением миорелаксантов и дыхательного бронхоскопа выполняют нижнюю бронхоскопию и удаляют инородное тело. Во всех остальных случаях необходимо назначить лечение в стационаре острого стенозирующего ларинготрахеобронхита, провести его в течение нескольких дней, а затем удалить инородное тело при верхней бронхоскопии.

При поступлении больного с инородным телом дыхательных путей и двусторонней пневмонией тактика лечения должна быть следующей. Если у ребенка состояние нетяжелое, а дыхательная недостаточность незначительная, то инородное тело извлекают немедленно.

Если же у больного развивается резко выраженная дыхательная недостаточность и состояние его тяжелое, то с удалением инородного тела следует повременить. Проводят интенсивную терапию, направленную на уменьшение воспалительных явлений в легких. Через 1 - 2 сут состояние ребенка улучшается, дыхательная недостаточность значительно уменьшается. После этого можно выполнить верхнюю бронхоскопию под наркозом с использованием миорелаксантов и дыхательного бронхоскопа и удалить инородное тело.






Наиболее просматриваемые статьи: