Помутнения хрусталика (катаракты)

Врожденные катаракты

Врожденные катаракты, которые составляют более половины всех врожденных дефектов органа зрения детей, являются одной из главных причин развития у них обскурационной амблиопии.

Как правило (~ в 85% случаев), они двусторонние, что усугубляет тяжесть ситуации. Причины возникновения рассматриваемой патологии весьма разнообразны. Обычно они связаны либо с определенной наследственностью, либо с воздействием на эмбрион или плод тех или иных негативных факторов в период формирования хрусталика.

 Этиологическая структура врожденных катаракт 

Наследственная патология (25-33%):

  • детерминированные нарушения углеводного обмена (галактоземия, сахарный диабет);
  • нарушение кальциевого обмена (развивается тетаническая зонулярная катаракта);
  • хромосомные аберрации (болезнь Дауна, синдром Шерешевского-Тернера-Бонневи-Ульриха, Маринеску-Съегрена, Аксенфельда и т.д.);
  • детерминированные изменения соединительной ткани и аномалии костной системы (врожденная хондродистрофия, синдромы Марфана, Вейлля-Марчезани, Конради, Апера и т.д.);
  • детерминированные поражения кожи (синдромы Ротмунда, Блок-Сульцбергера, Шефера и т.д.).

Патология, обусловленная воздействием тератогенных факторов на хрусталик эмбриона или плода во внутриутробном периоде (до 75%):

  • вирусная краснуха в первые три месяца беременности женщины (фетальный синдром Грегга-Gregg N., 1941);
  • интоксикация организма беременной женщины (алкоголь, эфир, некоторые противозачаточные и абортивные средства);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • гиповитаминоз (дефицит витаминов А, Е, фолиевой и пантеноновой кислот);
  • резус-несовместимость матери и плода;
  •  кислородное голодание плода и т.д.

В зависимости от локализации хрусталиковых помутнений, их формы и занимаемой площади врожденные катаракты подразделяют на ряд клинических видов, которые считают типичными. Однако известны и некоторые другие хрусталиковые изменения, представленные, в частности, пленчатой и полиморфной катарактами. Первая является следствием рассасывания помутневшего вещества линзы в период развития плода или уже после рождения ребенка, а второй термин объединяет все разновидности редко встречающихся помутнений хрусталика.





Также в разделе: Болезни хрусталика глаза:
  » Приобретенные катаракты
  » Вторичные катаракты
  » Аномалии развития хрусталика
  » Послеоперационная афакия и ее коррекция
  » Современная хирургия катаракты