Послеоперационная афакия и ее коррекция

Оптико-функциональный статус афакичного глаза коренным образом отличается от клинического статуса факичного глаза. В частности, для него характерны следующие особенности:

  • резкое ослабление исходной клинической рефракции (~ на 19 дптр) с ощутимым падением остроты центрального зрения (~ до нескольких сотых);
  • практически полная потеря аккомодационной способности;
  • утрата способности «отсекать» «падающие» в глаз длинноволновые ультрафиолетовые лучи (λ 325-400 нм), опасные для сетчатки;
  • появление ощутимой анизейконии, т.е. разницы в величинах изображения одного и того же фиксируемого объекта на сетчатке факичного и афакичного глаза.

Коррекцию афакии, особенно односторонней, целесообразно производить с помощью ИОЛ* или контактных линз (КЛ).

Основные достоинства ИОЛ различных видов сводятся к следующему:

  • хорошо корригируют остроту зрения афакичного глаза на запланированной дистанции;
  • создают условия для восстановления утраченного бинокулярного зрения, а новые модели - и для псевдоаккомодации;
  • выполняют роль защитного светового фильтра;
  • сводят анизейконию к минимальной величине (~ 3,5-4,0%).

Контактным линзам в целом присущи те же достоинства, которыми обладают ИОЛ. Однако их используют все же реже. Причины следующие: КЛ противопоказаны пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями век, конъюнктивы, роговицы и склеры; они требуют тщательного ухода, достаточно легко теряются и, наконец, хуже корригируют анизейконию (остаточная ее величина составляет 7-8%).

* Различают первичную и вторичную имплантацию ИОЛ, т.е. произведенную соответственно во нремя экстракции катаракты и в афакичный, ранее оперированный глаз.





Также в разделе: Болезни хрусталика глаза:
  » Аномалии развития хрусталика
  » Вторичные катаракты
  » Современная хирургия катаракты
  » Приобретенные катаракты
  » Помутнения хрусталика (катаракты)