Родовая травма глаз у новорожденных детей

По своему происхождению патология глаз у новорожденных детей может быть либо врожденной (наследственной или внутриутробной), либо приобретенной. Нарушения первого вида представлены чаще всего аномалиями развития глазного яблока (анофтальм, микрофтальм, тканевые колобомы, атрофии и аплазии), эндогенными увеитами, хруста-ликовыми изменениями (обычно в виде катаракты), ангиомами различной локализации, а также гидродинамическими нарушениями. В экстренной помощи нуждаются дети с увеитами, в перманентной - с врожденной глаукомой. Приобретенная патология, особенно с острыми проявлениями, требует от врача быстрой реакции.

Родовая травма

Как правило, является следствием экстракции плода с помощью щипцов, очень редко - кесарева сечения. Клинические проявления многообразны, а именно: отрыв глазного яблока, разрыв или перфорация его стенки, кровоизлияние в стекловидное тело, обрыв одной или нескольких экстраокулярных мышц, гематома глазницы, разрыв десцеметовой оболочки роговицы с ее помутнением, парез глазодвигательного, отводящего или блокового нервов, развитие симптома Горнера (птоз, миоз и энофтальм). При физиологических родах ~ у 20% новорожденных можно обнаружить кровоизлияния различного вида - подконъюнктивальные, пре-, интра- или субретинальные, которые обычно рассасываются достаточно быстро и без серьезных последствий. Высказывается предположение, что у части детей диагностируемая позже амблиопия, не поддающаяся терапии, обусловлена повреждением макулы или зрительного нерва во время родов.





Также в разделе: Болезни глаз у новорожденных:
  » Офтальмия новорожденных
  » Дакриоцистит новорожденных
  » Ретинопатия недоношенных