Флюоресцентная ангиография

Данный метод исследования позволяет наблюдать и регистрировать циркуляцию в сосудах глаза, в первую очередь сетчатки, 5-10% раствора натриевой соли флюоресцеина, введенного в организм внутривенно. Он прочно вошел в клиническую практику после работ, выполненных в 1961 г. H.R. Novotny и D.L. Alvis. Дает возможность выявлять офтальмоскопически не диагностируемую патологию глазного дна.

Интерпретация получаемых флюорограмм требует от врача знания, во-первых, последовательности прохождения красителя по сосудистому руслу, а во-вторых, закономерностей прокрашивания нормальных и измененных тканей сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Что касается фаз циркуляции флюоресцеина, то они имеют четкую градацию и проходят в следующей последовательности: хориоидальная, ранняя артериальная, поздняя артериальная, ранняя и поздняя венозные.

В здоровом глазу введенный внутривенно флюоресцеин ведет себя следующим образом:

• не просачивается через стенки сосудов сетчатки;
• не окрашивает пигментный эпителий сетчатки;
• прокрашивает промежутки между хориокапиллярами;
• прокрашивает мембрану Бруха;
• окрашивает постепенно диск зрительного нерва.

В больном глазу свечение флюоресцеина, трансформируясь, может приобретать следующие формы (Водовозов А. М., 1986):

• гиперфлюоресценции (накопление краски, например, в серозном выпоте, опухолевой ткани, воспалительных очагах сосудистой оболочки;
• гипофлюоресценции (непроходимость сосудов сетчатки, ее аваскулярные зоны, облитерация сосудов хориоидеи, атрофия диска зрительного нерва и т.д.);
• гипогиперфлюоресценции (блокирование флюоресцеина на ранних фазах исследования и накопление в поздних, что характерно для транссудативных и экссудативных очагов в макулярной зоне сетчатки, диссеминированного хориоретинита и т.д.).