Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) во время беременности

Высокое кровяное давление?

Кровяное давление – сила крови на стенки артерий. Кровяное давление считается высоким при показателях 140 мм рт.ст. на 90 мм рт.ст. Высокое кровяное давление способствует развитию ишемической болезни сердца, инсульту, сердечной недостаточности и почечной болезни.

Несмотря на то, что у многих беременных женщин с высоким кровяным давлением рождаются здоровые младенцы без серьезных проблем, высокое кровяное давление все же может быть опасным и для матери и для плода. У женщин с высоким давлением, более вероятно, возникнут осложнения во время беременности, однако у некоторых женщин может развиться высокое кровяное давление во время беременности – так названная гестациозная артериальная гипертензия.

Высокое кровяное давление может привести к повреждению почек матери, а также стать причиной маленького веса ребенка при рождении и преждевременных родов. В самых серьезных случаях у матери может развиться болезнь - преэклампсия - или "токсикоз беременных", который может угрожать жизни и матери и плода.

Преэклампсия

Преэклампсия – заболевание, которое обычно начинает развиваться после 20-ой недели беременности, и связано с повышенным кровяным давлением и белком в моче матери (в результате проблем с почками). Преэклампсия повреждает плаценту, а это может нанести вред почкам, печени и мозгу матери. Преэклампсия вторая ведущая причина материнской смертности, а также ведущая причина эмбриональных осложнений, которые включают низкий вес при рождении, преждевременные роды, и рождение мертвого ребенка.

К сожалению, нет никакого способа предотвратить преэклампсию.

Высокое кровяное давление и преэклампсия у беременных

Проблемы высокого кровяного давления встречаются в 6-8 % всех беременностей в США, приблизительно 70 процентов из которых - первые беременности.

Хотя пропорции беременностей с гестациозной артериальной гипертензией и эклампсией остались на том же уровне, что и 10 лет назад, количество случаев преэклампсии увеличилось почти на одну треть. Это увеличение частично объясняется старшим возрастом матерей и многоплодными родами.

Кто более подвержен развитию преэклампсии?

• Женщины с хронической артериальной гипертензией
• Женщины с высоким давлением или преэклампсией во время предыдущей беременности.
• Женщины, страдающие ожирением до беременности.
• Беременные женщины младше 20 и старше 40.
• Женщины, беременны больше чем одним ребенком.
• Женщины с диабетом, почечной болезнью, ревматоидным артритом, волчанкой, или склеродермией.

Как диагностировать преэклампсию?

К сожалению, нет никакого одного уникального теста, чтобы диагностировать преэклампсию. Ключевые симптомы - повышенное кровяное давление и белок в моче (протеинурия). Другие симптомы, которые, могут встречаться при преэклампсии: постоянные головные боли, расфокусированное зрение, чувствительность к свету и боль в животе.

Все эти ощущения могут быть вызваны и другими нарушениями. Регулярные консультации врача, контроль кровяного давления, белка в вашей моче и анализы крови помогут обнаружить симптомы преэклампсии и контролировать эмбриональное развитие.

Как женщины с высоким давлением могут предотвратить проблемы во время беременности?

Если вы хотите завести ребенка, и у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь сначала с врачом. Контроль давления до и во время беременности, а также регулярная пренатальная забота - путь к здоровью вашего ребенка.

До беременности:

• Убедитесь, что вы контролируете свое давление. Измените образ жизни: ограничьте употребление соли, выполняйте регулярные физические нагрузки и похудейте, если вы весите больше нормы.
• Обсудите с врачом потенциальную опасность артериальной гипертензии для вас и вашего ребенка во время беременности, а также способы предотвратить или уменьшить проблемы.
• Если вы принимаете лекарства для контроля давления, спросите у врача нужно ли вам изменить количество принимаемых препаратов во время беременности. Эксперты рекомендуют избегать ингибиторов ангиотензин-конвертирующих ферментов и антагонистов рецепторов ангиотензина во время беременности.

Во время беременности:

• Проходите регулярный пренатальный медицинский осмотр.
• Избегайте употребления алкоголя и табака.
• Проконсультируйтесь с врачом, относительно препаратов, которые вы принимаете.

Способствует ли артериальная гипертензия и преэклампсия во время беременности возникновению проблем с сердцем и сосудами?

Влияние высокого кровяного давления во время беременности зависит также и от других факторов. Согласно информации Национальной программы по просвещению в области высокого артериального давления, преэклампсия не увеличивает риск развития хронической артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. NHBPEP также сообщает, что у женщин с нормальным кровяным давлением, у которых развивается преэклампсия после 20-ой недели первой беременности, кратковременные осложнения - включая повышенное давление - обычно проходят в течение приблизительно 6 недель после родов.