Oxford Medical
Недостаточность аортального клапана
Недостаточность аортального клапана – Обзор
Причины недостаточности аортального клапана
Симптомы
Что повышает уровень Вашего риска?
Когда необходимо вызывать доктора
Обследование и диагностика
Обзор лечения
Текущие вопросы
Лекарства
Хирургическое лечение
Жизнь с аортальной регургитацией
 

Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Симптомы и виды
3 Диагностика и тесты
4 Лечение и уход
5 Повседневная жизнь

Связанные материалы
Аневризма аорты
Недостаточность аортального клапана
Атеросклероз
Фибрилляция предсердий
Врожденные пороки сердца
Тромбоз глубоких вен
Дилятационная кардиомиопатия
Эндокардит
Сердечная недостаточность
Гипертрофическая кардиомиопатия
Болезнь Кавасаки
Перикардит
Трансплантация органов
Заболевания сердца (Болезнь коронарных артерий) - фотографии
15 способов избежать сердечно-сосудистых заболеваний
Аортальный стеноз
Брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений)
Тахикардия
Ишемическая болезнь сердца
Приобретенные пороки сердца


Обследование и диагностика

Вы должны проходить физикальное обследование, периодичность которого зависит от Вашего возраста, общего состояния Вашего здоровья и факторов риска развития различных состояний. Большинство проблем с сердцем диагностируются при выслушивании доктором Вашего сердца при помощи стетоскопа. Если Ваш доктор выявил недостаточность аортального клапана во время обычного осмотра, то, скорее всего, состояние еще не дошло до тяжелой стадии и не нуждается в неотложной медицинской помощи. Начав лечение на ранней стадии, Вы можете оттянуть момент необходимости хирургической замены клапана на несколько лет. Из-за того, что все искусственные клапаны со временем изнашиваются, Вам может понадобиться несколько замен клапанов за время Вашей жизни.

При обследовании, для определения наличия недостаточности аортального клапана, Ваш доктор постарается установить есть ли у Вас это состояние и какой у Вас вид недостаточности (острая или хроническая). Доктор также захочет оценить тяжесть регургитации и наличие у Вас осложнений, таких как нарушения сердечного ритма (аритмии) или сердечная недостаточность.

Сбор истории болезни и физикальное обследование являются частью любого рутинного тестирования того, как хорошо работает Ваше сердце. Обычно недостаточность аортального клапана диагностируется во время физикального осмотра.

Для определения степени недостаточности могут понадобиться дальнейшие обследования. Тесты также могут проводиться, если у Вас есть симптомы, потому что их можно легко принять за симптомы некоторых других состояний, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сердечную недостаточность. Недостаточность аортального клапана также может быть спутана с другими заболеваниями клапанов сердца.

Во время физикального обследования Ваш доктор может выслушать дополнительный звук сердца (шум). Если у Вас присутствует определенный вид сердечного шума, Ваш доктор может заподозрить недостаточность аортального клапана и предложить продолжить обследование:

  • Эхокардиограмма (эхо)/трансэзофагеальная (чрезпищеводная) эхокардиограмма. Этот метод обследования может использоваться для визуализации клапанов сердца, формы створок и выявления «протекания» клапана. Эхокардиограммы также определяют способность нижней левой камеры сердца (левого желудочка) заполняться кровью и нормально ее выталкивать. Также эхо помогает оценить размеры сердца и может показать, нет ли патологического утолщения сердечной мышцы вследствие недостаточности аортального клапана. Специалисты используют эхокардиограмму для принятия правильных решений в выборе лечения, таких как необходимость проведения хирургической замены клапана при выявлении увеличенного левого желудочка (признак сердечной недостаточности).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Результаты электрокардиографии (электрокардиограмма) могут выявить нарушение электрической активности, дать основания предполагать, что Ваше сердце увеличено или происходит его перегрузка, вызванная обратным током крови или аритмией.
  • Рентгенография грудной клетки. Если у Вас есть недостаточность аортального клапана, рентгенография грудной клетки может показать увеличение левого желудочка. В некоторых случаях кровеносный сосуд, который отходит от сердца (аорта), может быть увеличен на участке сразу после аортального клапана.
  • Нагрузочная эхокардиограмма. Электрокардиограмма, зарегистрированная во время выполнения физических упражнений, может проводиться для определения того, как сердце человека, который не занимается ими регулярно, или при наличии у него симптомов, отвечает на нагрузку.
  • Ангиограмма/аортограмма. Во время ангиограммы аорты (аортограмма) через бедренную артерию в верхней части бедра вводится тонкая гибкая трубка, которая называется катетером, и проводится в левый желудочек и аорту. Затем в катетер вводится контрастное вещество, ток которого через аортальный клапан может помочь определить, сколько крови «протекает» обратно через аортальный клапан. Также обычно одновременно проводится коронарная ангиограмма, при которой происходит визуализация коронарных артерий.
  • Радионуклидная вентрикулограмма (ядерное сканирование). Вентрикулография помогает измерить, насколько хорошо левый желудочек сокращается и сколько крови изгоняется при каждом ударе сердца.

Если у Вас есть недостаточность аортального клапана, Вы будете регулярно посещать своего доктора для регулярного проведения обследований, включая эхокардиограмму. Частота прохождения эхокардиограммы зависит от тяжести Вашей регургитации. Легкая регургитация требует проведения эхокардиографии каждые 2-3 года, умеренная – каждый год и тяжелая – каждые 4-6 месяцев.