Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)


Вторичная гипертония


Около 5% людей с высоким артериальным давлением имеют вторичную гипертонию, вызванную другим заболеванием или медикаментами. Вторичную гипертонию часто можно вылечить.

Возможные причины вторичной гипертонии включают:

  • Определенные типы почечных заболеваний.
  • Некоторые медикаменты, такие как противозачаточные таблетки, амфетамины, препараты, подавляющие аппетит, некоторые антидепрессанты (венлафаксин/Эффексор), стероиды и некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Нестероидная противовоспалительная терапия

Нестероидная противовоспалительная терапия (НСПВТ) используется для облегчения боли и снижения температуры, для лечения опухоли и воспаления, вызванных травмами или заболеваниями, такими как артрит. Аспирин, ибупрофен, кетопрофен и напроксен – это самые распространенные НСПВТ.

НСПВТ могут вызывать побочные эффекты. Самые распространенные из них – расстройство желудка, изжога и тошнота. Прием НСПВТ вместе с едой может предотвратить эти проблемы.

Частое и длительное использование НСВПТ может привести к язве желудка и высокому артериальному давлению. Также они могут вызвать некоторые аллергические реакции.

  • НСПВТ могут увеличивать риск инфарктов, инсультов, реакций кожи и серьезных желудочных и кишечных кровотечений.
  • Аспирин, в отличие от других НСПВТ, сокращает риск инфарктов и инсультов. Но он также может стать причиной реакций кожи и серьезных желудочных и кишечных кровотечений.
  • Так как аспирин может повысить риск кровотечений, его не рекомендуют использовать при травмах. Принимайте другие медикаменты, такие как ибупрофен или напроксен первые 2-3 дня после травмы.

НСПВТ необходимо принимать четко согласно инструкции. Прием больших доз может повысить риск опасных побочных эффектов.

Люди старше 65 лет, которые страдают сердечными, желудочными или кишечными заболеваниями, подвергаются большому риску.

Аспирин нельзя давать людям младше 20 лет, в связи с риском синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.

  • Беременность (преэклампсию).
  • Сужение артерий почек.
  • Заболевания надпочечников, такие как болезнь Иценко-Кушинга и феохромоцитома.

Синдром и заболевание Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга – это нарушение, вызванное переизбытком гормона кортизола в крови. Кортизол вырабатывается надпочечными железами, которые располагаются прямо над почками.

Синдром Иценко-Кушинга может быть вызван:

  • Длительным применением препаратов, схожих по действию с кортизолом (кортикостероидов).
  • Опухолью на гипофизе в головном мозге. (Нераковая опухоль заставляет гипофиз вырабатывать слишком много гормона под названием адренокортикотропный гормон или АКТГ, который в свою очередь заставляет надпочечные железы вырабатывать чрезмерное количество кортизола. Это состояние называется болезнью Иценко-Кушинга).
  • Опухолью надпочечной железы.
  • Некоторыми типами рака, которые вызывают выработку АКТГ.

Синдром Иценко-Кушинга может вызвать такие симптомы и заболевания, как опухшее, красное лицо; прослойки жира на груди или верхней части спины; диабет; высокое артериальное давление; легкое возникновение гематом; усталость; повышенное содержание сахара в крови; эмоциональные изменения. В зависимости от причины, синдром Иценко-Кушинга лечат с помощью медикаментов, операции, лучевой терапии или комбинации этих методов.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль, которая обычно возникает в надпочечниках. Обычно это нераковая опухоль, но если ее не лечить, она может привести к смерти.

Феохромоцитома – редкое заболевание и чаще возникает в молодости. Она вызывает приступы повышенного артериального давления, головные боль, повышенное потоотделение, рвоту, тошноту, состояние тревоги и потерю сознания.

  • Гипертиреоз и гипотиреоз.

Гипертиреоз

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тироидных гормонов. Это может вызвать такие симптомы, как усталость, потеря веса, повышенная ЧСС, непереносимость жары, потение, раздражимость, тревога, слабость мышц, увеличение щитовидной железы.

Нарушение аутоиммунной системы под названием базедова болезнь, является самой распространенной причиной гипертиреоза. Другие причины включают увеличение щитовидной железы (щитовидных узелков), воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и применение чрезмерного количества гормонов для лечения гипотиреоза.

Гипертиреоз лечат с помощью препаратов, радиоактивного йода или операции. В большинстве случаев с помощью лечения возобновляется оптимальная функция щитовидной железы. Однако необходимо дальнейшее лечение на протяжении всей жизни для контроля над уровнем тироидных гормонов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество тироидных гормонов, которые регулируют использование организмом энергии.

Низкий уровень тироидных гормонов может вызвать такие симптомы, как усталость, слабость, сонливость, увеличение массы тела, депрессия, проблемы с памятью, констипация, сухость кожи, непереносимость холода, жесткие и тонкие волосы, ломкие ногти и желтизна кожи.

Гипотиреоз развивается достаточно медленно. Часто он появляется в результате того, что иммунная система организма атакует щитовидную железу (аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото). Также причиной может стать лучевая терапия или хирургическое удаление щитовидной железы.

Гипотиреоз лечат с помощью медикаментов, которые заменяют тироидные гормоны. Симптомы обычно исчезают через несколько месяцев после начала лечения, но большинство людей продолжают принимать тироидные гормоны всю жизнь.

  • Употребление алкоголя (более 3 стаканов в день).

На вторичное артериальное давление могут иметь подозрение люди:

  • Младше 35 лет.
  • У которых произошел внезапный скачок артериального давления, особенно у людей старше 50 лет.
  • Не имеющие семейного анамнеза высокого артериального давления.
  • С очень сильно завышенным артериальным давлением (160/100 или выше).
  • Чье давление не падает даже после приема нескольких препаратов и применения различных методов лечения.
  • Чье давление внезапно повышается, хотя до этого оно удачно контролировалось с помощью лекарств.
  • Страдающих заболеванием почек.
  • Имеющие симптомы заболеваний, вызывающих повышение артериального давления.