Гипертония: Обзор методов лечения

Гипертония или высокое артериальное давление – опасное заболевание, так как оно может привести к инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности или заболеванию почек. Цель лечения – снизить артериальное давление и защитить важные органы, такие как головной мозг, сердце и почки, от повреждения. Согласно результатам исследования, лечение гипертонии связывают с сокращением случаев инсультов (сократились приблизительно на 35%-40%), инфарктов (20%-25%), сердечной недостаточности (более 50%).

Существуют следующие классификации гипертонии:

• Оптимальное артериальное давление: менее 120/80 мм рт. ст.
• Прегипертония: 120-139/80-89 мм рт. ст.
• Гипертония: больше 140/90 мм рт. ст.
• Гипертония 1 степени:140-159/90-99 мм рт. ст.
• Гипертония 2 степени: 160 или больше/ 100 or или больше мм рт. ст.

Пациенты, чье давление превышает 120/80, должны изменить свой образ жизни, принимать здоровую пищу, бросит курить, делать больше упражнений. Лечения с помощью медикаментов рекомендуется для снижения давление до показателя ниже 140/90 м рт. ст. Для пациентов, страдающих диабетом или хронической почечной недостаточностью, рекомендованный показатель артериального давления составляет 130/80 мм рт. ст.

Лечение гипертонии предусматривает изменение образа жизни и прием препаратов.

Изменение образа жизни

Важным шагом для предотвращения и лечения гипертонии является здоровый образ жизни. Вы может снизить свое артериальное давление с помощью следующих шагов:

• Избавление от лишнего веса.
• Отказ от курения.
• Употребление здоровой пищи, включая диету DASH (фрукты, овощи, молочные продукты с низким содержанием жира).
• Сокращение количества употребляемой соли до 2,300 мг (около 1 чайной ложки) в день.
• Регулярные занятия аэробными упражнениями (например, быстрая ходьба на протяжении 30 минут в день несколько дней в неделю).
• Ограничение количества употребляемого алкоголя до 2 стаканов в день для мужчин и одного стакана для женщин.

Кроме снижения артериального давления эти меры помогут повысить эффективность принимаемых медикаментов.

Лекарства

Существует несколько типов препаратов для лечения гипертонии:

• Ингибиторы АПФ
• Антагонисты рецепторов ангиотензина-II
• Диуретики
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов

Диуретики обычно рекомендуются как первоначальная терапия для большинства людей, страдающих гипертонией. Если один препарат не дает эффект, существую другие типы диуретиков.

Однако врач может назначить вам и другие препараты в качестве первоначальной терапии, если у вас определенные проблемы со здоровьем. Например, ингибиторы АПФ часто являются хорошим выбором для диабетиков.

Если ваше давление превышает оптимальное на как минимум 20/10 мм рт.ст., тогда врач может прописать вам еще один препарат.

Последующее врачебное наблюдение

После начала приема препаратов от высокого давления, вы должны посещать врача как минимум раз в месяц, пока вы не достигнете оптимальных показателей давления. Раз или два раза в год ваш врач будет проверять ваш уровень сывороточного калия (диуретики могут снизить его, а ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II повысить), магния и мочевины/креатитнина (для проверки состояния печени) в крови.

После того, как ваше давление придет в норму, вы должны продолжать посещать врача каждые 3-6 месяцев в зависимости от того, имеются ли у вас другие заболевания, например заболевания сердца.