Oxford Medical
 

Гид по разделу:

1 Вакцинация и путешествия
2 Вакцинация взрослых
3 Биотерроризм и вакцинация
4 Календарь прививок
5 Вакцинация детей

Связанные материалы
Вакцины для профилактики неинфекционных заболеваний
8 способов оставаться здоровыми (фотогалерея)
Виды вакцин
Вакцинация особых групп людей
Вакцинация лиц с различными видами патологии
Побочное действие вакцин
Медицинские противопоказания к вакцинации
Вакцины будущего


Внутрикожный, подкожный и внутримышечный методы введения вакцин

Основными воротами инфицирования и естественной иммунизации организма являются кожа, слизистая дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Иммунитет к любому возбудителю инфекционных заболеваний можно получить практически при любом способе вакцинации. При выборе метода введения вакцины учитываются такие факторы как ее безопасность, эффективность, экономичность, производительность, простота применения вакцины и психологический фактор (отсутствие неприятных ощущений и боли у пациента).

К парентеральным методам вакцинации относятся все способы введения антигена, минуя желудочно-кишечный тракт (накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, аэрозольный). Методы с нарушением целостности кожи получили название деструктивных или чрезкожных методов. Процесс иммунизации начинается в местах инъекции антигена, который фагоцитируется и перерабатывается вспомогательными клетками (макрофагами, дендритными клетками и пр.), а затем представляется лимфоцитами. Антиген и клетки, примированные антигеном, могут проникать через лимфатические сосуды в грудной проток, а оттуда - в кровь. Они могут оседать в других лимфоидных и нелимфоидных органах, обеспечивая развитие общего иммунитета.

Большинство вакцин вводится подкожно, а сорбированные препараты - внутримышечно. При этих способах вакцинации создаются благоприятные условия для создания депо и проникновения антигена в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Объем вакцины при внутримышечном введении может превышать в 2-3 раза количество вакцины, вводимой подкожно.

Внутримышечное введение вакцин (верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, передне-наружная область бедра) является основным способом иммунизации сорбированными препаратами. В этом случае местная реакция слабо выражена. У больных гемофилией из-за возможности кровотечения следует применять подкожный метод введения вакцин.

Подкожная вакцинация обычно используется для несорбированных вакцин. Вакцину вводят в подлопаточную область или в участок наружной поверхности плеча на уровне границы верхней и средней третей плеча. Реакции на вакцину при подкожном введении под лопатку менее выражены по сравнению с подкожным введением в другие участки тела. Растворимые вакцины сохраняются в подкожной клетчатке до 5 дней, а сорбированные препараты - до 1 мес и более.

Несмотря на широкое применение подкожного и внутримышечного методов они имеют ряд недостатков: возможность нарушения правил асептики, необходимость использования разовых шприцов, малая производительность и пр.

Внутрикожный метод применяется для введения БЦЖ вакцины. Вакцину вводят в область наружной поверхности плеча. Этот способ требует определенного навыка, вакцину вводят под давлением до появления «лимонной корочки». При неправильном введении БЦЖ вакцины существует опасность образования холодного абсцесса.

Накожный способ вакцинации, широко применяемый в свое время для профилактики оспы, используется главным образом для иммунизации живыми вакцинами против особо опасных инфекций (чума, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, лихорадка Ку). Накожный метод позволяет максимально снизить реактогенность вакцины, однако нестандартность дозирования препарата и техники скарификации, а также малая производительность ограничивают сферу применения этого метода.





Также в разделе: Методы вакцинации:
  » Энтеральный метод вакцинации
  » Аэрозольный метод вакцинации
  » Безыгольный метод вакцинации