Oxford Medical
Лимфома
Лимфома - Обзор
Причины возникновения лимфом
Симптомы лимфомы
Лимфома - Когда обращаться к врачу?
Лимфома - Диагностика и анализы
Стадии лимфомы
Факторы, оказывающие влияние на клинический прогноз
Лечение лимфомы
Методы предотвращения лимфом
Прогноз лимфом
 

Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Диагностика и тесты
3 Лечение лейкемий
4 Уход
5 Профилактика

Связанные материалы
Хронический миелолейкоз
Острый лимфобластный лейкоз у детей
Острый миелоидный лейкоз у детей
Миелодиспластические синдромы
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Острый миелоидный лейкоз у взрослых
Острый лимфобластный лейкоз у взрослых
Волосатоклеточный лейкоз
Лимфома Ходжкина у взрослых
Лимфома Ходжкина у детей
Лимфома
Неходжкинская лимфома
Фунгоидная гранулема и синдром Сезари
Первичная лимфома ЦНС
СПИД-ассоциированная лимфома


Факторы, оказывающие влияние на клинический прогноз

Некоторые факторы риска были подробно изучены и показано их влияние на результат лечения. При лимфоме Ходжкина Международный прогностический индекс включает 7 следующих факторов риска:

  1. Принадлежность к мужскому полу.
  2. Возраст 45 лет и старше
  3. IV стадия заболевания.
  4. Содержание альбумина в крови менее 4.0 г\децилитрах (анализ крови).
  5. Содержание гемоглобина (уровень эритроцитов) в крови менее 10.5 г\децилитрах.
  6. Большое количество лейкоцитов 15, 000 /1мл
  7. Низкий уровень лимфоцитов менее 600/1мл или менее 8% от общего количества лимфоцитов.

Отсутствие вышеперечисленных факторов означает, что в 84% случаев течение лимфомы Ходжкина можно контролировать, тогда как наличие хотя бы одного фактора риска снижает возможность контролировать заболевание до 77%. Наличие 5 или более факторов риска говорит о том, что контролировать течение болезни можно только в 42% случаев. Данные результаты были получены в результате лечения пациентов, страдающих лимфомой Ходжкина, еще 80-годах. Более новые способы лечения лимфомы Ходжкина могут улучшить спрогнозированные результаты. Более того, на сегодняшний день разрабатываются новые способы лечения для пациентов со многими факторами риска.

Для неходжкинской лимфоме Международный прогностический индекс содержит 5 факторов риска:

  1. Возраст старше 60 лет.
  2. III или IV стадия заболевания.
  3. Высокий уровень лактатдегидрогиназы (ЛДГ).
  4. Лимфомой поражено более одной области вне лимфатического узла.
  5. Неудовлетворительное общее состояние здоровья.

Исходя из факторов риска, выделяют следующие группы риска:

  • Группа невысокого уровня риска: 0-1 фактор риска, 5 – летняя оценка выживаемости людей с лимфомой - 70%
  • Группа среднего риска: 2-3 фактора риска, 5 – летняя оценка выживаемости пациентов с лимфомой – 49 - 50%.
  • Группа высокого риска: 4-5 фактора риска, 5 – летняя оценка выживаемости пациентов с лимфомой – 26%.

Неходжкинская лимфома Т-клеточного типа обычно считается дополнительным фактором риска. Но Т-клеточный тип крупноклеточной анапластической неходжкинской лимфомы имеет более низкий уровень риска, чем В-клеточная неходжкинская лимфома.

Для оценки групп риска пациентов и для удобства развития терапевтических стратегий были разработаны прогностические модели.