Oxford Medical
Первичная лимфома ЦНС
Первичная лимфома центральной нервной системы - Обзор
Диагностика и стадии первичной лимфомы ЦНС
Варианты лечения первичной лимфомы ЦНС
Лечение первичной лимфомы ЦНС
 

Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Диагностика и тесты
3 Лечение лейкемий
4 Уход
5 Профилактика

Связанные материалы
Хронический миелолейкоз
Острый лимфобластный лейкоз у детей
Острый миелоидный лейкоз у детей
Миелодиспластические синдромы
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Острый миелоидный лейкоз у взрослых
Острый лимфобластный лейкоз у взрослых
Волосатоклеточный лейкоз
Лимфома Ходжкина у взрослых
Лимфома Ходжкина у детей
Лимфома
Неходжкинская лимфома
Фунгоидная гранулема и синдром Сезари
Первичная лимфома ЦНС
СПИД-ассоциированная лимфома


Лечение первичной лимфомы ЦНС

Обзор способов лечения.

Существует несколько различных способов лечения пациентов с диагнозом первичная лимфома ЦНС. Некоторые способы лечения являются стандартными (применяются в настоящее время), а некоторые новые способы лечения проходят клинические испытание. Клиническое испытание - это исследовательское изучение, целью которого является улучшение стандартного способа лечения или получение информации о результатах новых способов лечения онкобольных. Если клинические испытания показывают, что новый способ лечения лучше, чем стандартный, новый способ лечения может впоследствии стать стандартным способом лечения. Пациенты также могут принимать участие в клинических испытаниях. В некоторых клинических испытаниях могут принимать участия только пациенты, которые не проходили никакого лечения.

При первичной лимфоме ЦНС хирургические операции не проводятся.

На сегодняшний день существует три стандартных способа лечения:

Лучевая терапия:

Лучевая терапия – это способ лечения онкозаболевания, при котором используются жесткое рентгеновское излучение или другие виды радиационных излучений для уничтожения раковых клеток или предотвращения роста раковых клеток. Существует два вида лучевой терапии. Лучевая внешняя терапия – специальный аппарат фокусирует радиационное излучение в области опухоли. Лучевая внутренняя терапия – применение радиоактивных веществ, герметично запакованных в иголки, капсулы, стержни или катетеры, которые размещаются непосредственно в или возле опухоли. Способ применения лучевой терапии зависит от вида онкологического заболевания.

Высокодозовая лучевая терапия в области головного мозга может повредить здоровые ткани и вызвать нарушения в процессах мышления, обучения, способности решать проблемы, речи, чтения, письма и памяти. На стадии клинических испытаний исследуется метод лечения одной химиотерапией, а также лечение химиотерапией до лучевой терапии с целью уменьшить повреждения здоровых мозговых тканей из-за радиационного облучения.

Химиотерапия

Химиотерапия – способ лечения онкологических заболеваний сильнодействующими химиотерапевтическими препаратами. Химиотерапевтические препараты способны остановить и уничтожить рост раковых клеток, предотвратить их отделение и проникновение в другие ткани и органы. Химиотерапевтические препараты могут приниматься перорально (в виде таблеток, капсул) или вводятся в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Лекарственное вещество попадает в кровоток, распространяется по организму и поражает раковые клетки (систематическая химиотерапия). Если химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в позвоночник (интратекальная химиотерапия), орган или полость (например, брюшную), лекарственное вещество поражает главным образом раковые клетки в данных участках (региональная химиотерапия). Способ применения химиотерапии зависит от вида онкологического заболевания.

Лечение первичной лимфомы ЦНС может проводиться методом интратекальной химиотерапии и\или интравентрикулярной химиотерапии, при которой противораковые химиотерапевтические препараты размещают в желудочки мозга (полости заполненные цереброспинальной жидкостью).


Интратекальная химиотерапия. Противоопухолевые средства вводятся в интратекальную полость позвоночного канала, где находится цереброспинальная жидкость (ЦСЖ показана голубым на рисунке). Существует два разных способа введения химиотерапевтических препаратов. Первый способ, изображен в верхней части рисунка, лекарственный препарат вводиться в резервуаре Оммайя. (Выпуклый контейнер, который вводят в желудочки мозга. Контейнер удерживает основную часть лекарственного препарата, чтобы лекарственное вещество могло медленно поступать в мозг через маленькие трубочки). Другой метод, показан в нижней части рисунка, лекарственный препарат вводится непосредственно в цереброспинальную жидкость в позвоночный столб на уровне поясницы. Процедура проводиться под местным наркозом.

Сеть кровеносных сосудов и ткань защищают мозг от проникновения вредных веществ и называются гематоэнцефалическим барьером. Гематоэнцефалический барьер может также препятствовать проникновению противораковых препаратов в мозг. Для лечения первичной лимфомы ЦНС применяются специальные препараты для открытия глиальных клеток в гематоэнцефалическом барьере. Это так называемое разрушение гематоэнцефалического барьера. Только после этого противораковые препараты, вводимые инфузионно могут проникнуть в головной мозг.

Стероидная терапия:

Стероиды – это гормоны, которые в норме вырабатываются в организме. Стероиды также синтезируются в лаборатории и применяются как лекарственное средство. Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны, которые используются как лекарственное средство, обладающие противораковым эффектом и применяются при лимфомах.

На сегодняшний день некоторые новые виды лечения проходят клинические испытания. Ниже описываются виды лечения, которые находятся на стадии клинических испытаний. Невозможно рассказать обо всех новых способах лечения, которые исследуются. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте National Cancer Institute Clinical Trials http://www.cancer.gov/clinicaltrials

Химиотерапия с применением больших доз и трансплантация стволовых клеток

Перед трансплантацией проводят курс лечения высокодозовой химиотерапией, чтобы уничтожить раковые клетки. Трансплантация стволовых клеток возобновляет клетки костного мозга, которые продуцируют клетки крови. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) берутся из крови или костного мозга пациента или донора, замораживаются и сохраняются. По завершении курса химиотерапии сохраненные стволовые клетки размораживают и вводят пациенту в виде инфузий стволовых клеток. Пересаженные стволовые клетки приживаются и помогают восстановить клетки костного мозга, продуцирующие клетки крови.

Пациенты также могут принимать участие в клинических испытаниях. Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях - это наилучший выбор. Клинические испытания являются частью исследовательского процесса. Цель проведения клинических испытаний установить: является ли новый способ лечения безопасным и эффективным или более лучшим, чем стандартный способ лечения. Многие из нынешних стандартных способов лечения основаны на результатах раннее проведенных клинических испытаний. Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, могут получать стандартное лечение или проходить курс нового способа лечения. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, вносят большой вклад в исследования и помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже, если результаты клинических испытаний не свидетельствуют об эффективности нового способа лечения, но они часто дают ответы на очень важные вопросы и помогают продвигать исследования на шаг вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях перед, во время и после того, как они начали проходить курс лечения. В некоторых клинических испытаниях могут принимать участие только пациенты, которые не проходили никакого лечения. Пациенты, у которых заболевание не поддается лечению, также могут участвовать в клинических испытаниях Существуют также клинические испытания, которые исследуют новые способы предотвращения рецидива или устранения побочных эффектов, возникающих вследствие лечения рака.